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文档简介

1、 概概 述述 定义 休克(shock)是机体在各种有害 因素侵袭下引起的以有效循环血容量锐减, 致组织血液灌注不足,细胞代谢紊乱、受损, 微循环障碍为特点的病理过程 。 n有效的心排出量有效的心排出量 n适宜的周围血管张力适宜的周围血管张力 n充足的血容量充足的血容量 2021-6-183 休克休克 四肢湿冷,四肢湿冷, 皮肤花纹,皮肤花纹, 粘膜苍白或粘膜苍白或 发绀发绀 有发生休有发生休 克的病因克的病因 脉搏快,超过脉搏快,超过 100100次次minmin, 细或不能触及细或不能触及 意识异常意识异常 原有高血压原有高血压 者收缩压较者收缩压较 原有水平下原有水平下 降降3030以上以

2、上 。 尿量小于尿量小于 30ml/h30ml/h或或 无尿无尿 收缩压小于收缩压小于 80mmHg80mmHg 脉压差小于脉压差小于 20mmHg20mmHg 休克休克 5 积极的手术配合洗手护士应熟悉手术配合的全过 程和步骤,做到动作迅速敏捷。准确无误地传递手术器 械,密切配合手术医生操作,严格执行无菌操作和查对 制度。防止异物遗留体腔内,术前要严格清点器械、敷 料、缝针等物品,做好详细记录,对术中添加的物品, 要记录清楚,不能有丝毫马虎,在关闭体腔前后,都要 认真详细的清点,并在记录单上签字。做到万无一失, 确保手术病人的安全 定时肉眼评估手术野并与手术医生,麻醉医生沟通, 共同评估大量微血管出血(即凝血障碍),并使用定量定量 法测量失血量(如吸引器和纱布)。注:大碗能盛装法测量失血量(如吸引器和纱布)。注:大碗能盛装 500ml生理盐水,小碗能装生理盐水,小碗能装300ml0.9%NS,干纱布,干纱布 全部浸

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