普外科病人一般护理

1、2021-6-181 普外科病人护理常规普外科病人护理常规 2021-6-182 一、普外科病人一般护理一、普外科病人一般护理 1、术前护理 （1）执行外科病人术前护理常规。 （2）评估病人的身心状况，做好心理护理。 （3）协助完成各项术前检查。做好各项特 殊检查的护理和健康教育。 （4）评估病人的营养状况，根据病情给予 合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予 肠内外营养支持，改善营养不良。 2021-6-183 （5）维持水、电解质和酸碱平衡，必要时记录24h 出入量。 （6）根据疾病特点，密切观察病情动态变化。 （7）急诊、危重病人立即配合医生抢救，并详细记 录。 （8）保证良好睡眠。根据

2、病人需要适当应用镇静药。 （9）对伴有疼痛者，协助取适当的卧位。遵医嘱给 予解痉或止痛剂。 （10）做好呼吸道准备。 2021-6-184 （11）根据不同的手术要求给予不同的胃肠道准备。 （12）指导病人活动的方法和技巧。 （13）做好手术区皮肤准备、防止切口感染。 （14）根据需要留置胃管、导尿管等。 2021-6-185 2、术后护理 （1）执行外科病人术后护理常规。 （2）严密监测生命体征的变化。 （3）保持水、电解质平衡，准确记录24h出入量。 （4）观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料干燥。 （5）保持各种引流管通畅，观察引流液的性质、量 及颜色并记录。 （6）保持呼吸道通畅，按需

3、要给予氧气吸入。 （7）根据手术和麻醉方式以及全身状况选择合适的 体位。 2021-6-186 （8）维持病人的营养需求，促进切口愈合。根据病 情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予 肠内外营养支持。 （9）遵医嘱适当给予止痛剂。 （10）密切观察有无各种手术后并发症的发生，并 给予相应的护理。 （11）根据病情鼓励和协助病人早期活动。 （12）根据病情指导进行循序渐进的功能锻炼。 （13）做好心理护理，鼓励病人战胜疾病的信心。 （14）出院前做好病人的出院指导 2021-6-187 二、二、颈部疾病病人护理常规颈部疾病病人护理常规 （一） 甲状腺腺瘤病人护理常规 （1）向病人讲解相关知

4、识及注意事项，做好心理护理。 （2）协助完成各项术前检查。 （3）每周测体重1次。 （4）给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。 （5）禁烟，预防呼吸道感染，指导病人进行深呼吸训练及有 效咳嗽。 （6）术前1周接受手术体位训练，仰卧、伸颈、垫高脊背，每 日1-2次，以减轻术后头痛及不适。 （7）皮肤准备。颈部皮肤皱折多，动作要轻柔，男性应剃除 胡须。 （8）术前12h禁食，4-6h禁水。 1、术前护理 2021-6-188 2、术后护理 （1）严密观察生命体征变化。 （2）全麻清醒后，抬高头部30度。 （3）床边备齐抢救器材，如吸痰器、氧气、气管切开盘等。 （4）术后6h进食，宜高蛋白、高维生素饮

5、食，如咽喉部疼痛时，可先进 半流质，逐渐过度到软食等。 （5）头痛的处理。可酌情使用去痛片，颈部垫软枕，讲解引起头痛的原 因。 （6）呕吐的处理。应协助病人头偏向一侧，及时清理污物，并用清水漱 口，防止吸入性肺炎的发生。 2021-6-189 （二）甲状腺癌病人护理常规 1、术前护理 （1）提供安静、舒适的环境。 （2）做好心理护理。 （3）协助病人做好各项术前检查。 2、术后护理 （1）置监护室24-48h。严密观察生命体征的变化。 （2）保持呼吸道通畅，吸氧2-4L/min。动态观察血 氧饱和度的变化。 （3）麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，利于呼吸和 引流。 2021-6-1810 （4）

6、保持颈部引流管通畅，观察引流量及颜色的变化，及早发现出血症 状。 （5）避免剧烈咳嗽，以减轻局部切口张力。 （6）并发症的观察及处理。 1）出血。严密观察切口有无渗血，颈部引流管引流液的量及颜色、 血氧饱和度的变化，及有无紫绀等表现。如出现颈部肿胀、呼吸困难， 应及时通知医生，紧急拆开切口缝线，清除血块，减轻对气管的压迫。 2）食道瘘。观察进食后颈部引流管中引流液颜色的变化，如出现食 物残渣等，应立即停止进食，行鼻饲，并保持颈部引流管通畅，达到充 分引流的目的。 3）喉上神经损伤。观察饮水有无误咽、呛咳、声调降低，如无呛咳 可术后6h进流质，逐步过度普食。 4）喉返神经损伤。一侧喉返神经损伤，

7、可引起声音嘶哑；两侧喉返 神经损伤，引起失音、呼吸困难、甚至窒息，多需作气管切开。 2021-6-1811 三、腹外疝病人护理常规三、腹外疝病人护理常规 （一）腹股沟疝病人护理常规 1、术前护理 （1）消除致腹内压升高的因素。术前两周戒烟，注意保暖， 预防感冒，及时治疗咳嗽：保持大便通畅。 （2）疝块较大者，多卧床休息，离床活动时使用疝带压住 疝环口。 （3）观察腹部情况。若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、 紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝 发生的可能，需立即报告医生。并配合紧急处理。 （4）术前晚灌肠，手术前应排空小便。 （5）嵌顿性及绞窄性疝的术前护理：禁食、输液、胃肠减

8、压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备血、抗感染。 2021-6-1812 2、术后护理 （1）取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，次日改为半卧位。 （2）术后6-12h若无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食。肠 切除吻合术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进流质，再逐渐过渡 为半流质、普食。 （3）术后3-5天可考虑离床活动。采用无张力疝修补者可早期离床活 动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活 动时间。 （4）避免腹内压升高。防止受凉而引起咳嗽；保持排便通畅，必要时 给予通便药。 （5）用丁字带将阴囊托起，密切观察阴囊肿胀情况。 （6）遵医嘱使用抗生素，保持切口敷

9、料干燥；观察体温、脉搏变化及 切口有无红、肿、疼痛，切口感染时应尽早处理。 2021-6-1813 四、急性化脓性腹膜炎病人护理常规四、急性化脓性腹膜炎病人护理常规 1、术前护理 （1）做好心理护理。 （2）在无休克情况下取半卧位。 （3）禁软食。遵医嘱纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。 （4）保持胃肠减压通畅，观察引流液性质及量的变化。 （5）保持输液通畅，输液过程中观察病人用药后反应。 （6）监测生命体征、尿量的变化。 （7）对诊断未明确者，严禁使用麻醉类止痛药。 （8）密切观察病人意识、腹痛及腹部体征情况。 2021-6-1814 2、术后护理 （1）详细了解手术经过、麻醉及手术方式，各

10、引流管留置的部位及 引流情况。 （2）全麻清醒后或硬膜外麻醉平卧6h后，如血压、脉搏稳定，可改 为半卧位。 （3）术后禁食2-3天；肠蠕动功能恢复，肛门排气后可拔除胃管，进 流质，2-3天后改半流质，逐步过渡到普食。 （4）密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及尿量改变。 （5）妥善固定引流管，保持引流通畅，观察并记录引流液量及性质 的变化。 （6）鼓励病人早期下床活动，预防肠粘连。 （7）观察有无并发腹腔、盆腔残余感染，出现异常情况及时通知医 生处理。 2021-6-1815 五、五、 腹部损伤病人护理常规腹部损伤病人护理常规 （一）脾破裂病人护理常规 1、术前护理 （1）急、快、稳、准地接诊病人

11、，取适当卧位并绝对卧床 休息。 （2）保持呼吸道通畅，同时给予氧气吸入。 （3）迅速建立畅通的静脉通道，及时输液、输血、补充血 容量。 （4）病情观察、严密监测生命体征、意识与表情、皮肤黏 膜和肢体温度、尿量、末梢循环等变化，及时记录。 （5）禁饮食。 （6）耐心向病人及家属讲解手术的相关知识，做好心理护 理。 （7）积极做好急症手术准备。 2021-6-1816 2、术后护理 （1）执行普外科病人术后护理常规。 （2）严密观察生命体征、尿量的变化，观察切口有无渗血、渗 液。 （3）保持引流官通畅，观察引流液颜色、性质及量的变化。 （4）观察体温变化，高热时执行高热护理常规。 （5）观察血小板

12、的变化，一般术后7天血小板达最高峰，注意 观察病人有无头痛、腹痛、肢体肿胀等，防止血栓形成。 （6）胃肠道功能恢复后可进流质，以后逐渐过渡。 （7）行脾切除者、鼓励并协助病人早期下床活动；行脾修补者 不宜早期下床活动。 2021-6-1817 六、胃癌病人护理常规六、胃癌病人护理常规 1、术前护理 （1）做好心理护理。 （2）加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食， 纠正贫血、低蛋白血症等，增强手术耐受性。 （3）手术日晨放置胃管。 （4）合并幽门梗阻者，注意纠正水、电解质及酸碱失衡，术前每 晚用300-500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿。 2021-6-1818 2、术后

13、护理 （1）密切观察生命体征及尿量的变化，准确记录24h出入量。 （2）病人意识清楚、血压平稳后给予半卧位。 （3）鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。 （4）保持胃肠减压的通畅，观察引流液的颜色、性质、量。术后48 72h肠蠕动恢复后可拔除胃管。 （5）保持输液通畅，保证药物及时、准确输入。 （6）禁食、禁饮，待肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管，拔管当 日可少量饮水或米汤，第2日可进半量流质，第3日可进全量流质，若 进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进食高蛋白、高维生素、高热 量的半流质，术后10-14日可进软食。少食多餐，少食牛奶、豆类等 产气食物，忌生冷、辛辣等刺激性食物。

14、 （7）鼓励病人早期下床活动，预防术后粘连。 2021-6-1819 8）并发症的观察及护理 1）出血。密切观察出血情况及生命体征变化。一旦发生出血，遵遗嘱 立即给予止血、输血处理，若无效，立即手术止血。 2）梗阻。若进食出现腹胀、恶心、呕吐等症状，应停止进食。给予胃 肠减压和支持治疗，无效后及早手术。 3）吻合口瘘。常发生在术后1周内，有腹膜刺激征的表现，应禁饮食 、胃肠减压、有效的引流、营养支持等。再次手术者做好相应护理。 4）倾倒综合征。表现进食后10-20min，出现上腹饱胀、恶心、呕吐、 头晕、心悸、大汗淋漓等症状。预防：调节饮食，包括少食多餐，避 免过甜、过咸、过浓流质，易进低碳水

15、化合物、高蛋白饮食；餐时限 制饮食；进食后平卧10-20min 5）观察切口愈合情况，增加营养、多进高蛋白、高维生素饮食。 6）术后化疗期间加强营养，密切观察化疗反应，监测血常规、肝肾功 能，及时给予处理。 7）出院指导。保持心情通畅，劳逸结合，生活、饮食要有规律，避免 辛辣刺激性饮食。定时化疗。 2021-6-1820 七、七、 小肠疾病病人护理常规小肠疾病病人护理常规 （一）肠梗阻病人护理常规 1、术前护理 （1）禁饮食，肠梗阻解除后遵医嘱指导病人进流质，忌食产气的甜 食和牛奶，观察进食后有无腹胀、腹痛。 （2）保持胃肠减压通畅，观察和记录引流液的颜色、性质和量。 （3）生命体征稳定者给予

16、半卧位。 （4）静脉补充液体，维持水、电解质和酸碱平衡。准确记录24h出入 量。 （5）定时监测记录生命体征、意识等，密切观察腹痛、腹胀及腹部 体征情况，了解疾病转归。 （6）遵医嘱正确应用抗生素，同时观察用药效果和副反应。 （7）急性完全性肠梗阻禁忌灌肠。 （8）观察期间禁用止痛剂，可根据病情适当应用解痉剂。 （9）保守治疗无效时，做好术前准备。 2021-6-1821 2、术后护理 （1）执行普外科病人术后护理常规。 （2）禁食，保持胃肠减压通畅，肛门排气拔除胃管后开始进少量流质， 逐步过渡至半流质、饮食。 （3）麻醉清醒、生命体征平稳后取半卧位。 （4）密切观察生命体征、腹部症状和体征的

17、变化。准确记录24h出入量 。 （5）鼓励病人早期下床活动，防止粘连性肠梗阻发生。 （6）行肠造口者，执行肠造口护理常规。 （7）保持各引流管通畅，观察和记录引流液的颜色、性质和量。 （8）出院指导 1）注意饮食卫生，预防肠道感染；进食易消化饮食，保持大便通畅 ，忌暴饮暴食及生冷饮食。 2）有腹胀、腹痛等不适时，应及时到医院检查。 2021-6-1822 （二）、肠瘘病人护理常规 1、术前护理 （1）做好心理护理。 （2）采取低半卧位，以利于呼吸和引流，并促使炎症局限。 （3）负压引流的护理。瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，应妥 善固定；根据肠液粘稠度、流出量调节负压大小；观察记录冲洗液 量

18、及肠液量；保持引流管通畅。 （4）保持瘘口周围皮肤的清洁、干燥。敞开瘘口者，可用红外线灯 照射使其干燥，可用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤。 （5）加强营养支持，必要时补充白蛋白或血浆。 （6）术前做好肠道准备。 （7）做好皮肤准备，清除瘘口周围的软膏及污物，使其保持清洁干 燥。 2021-6-1823 2、术后护理 （1）执行普外科病人术后护理常规。 （2）密切观察生命体征及尿量的变化，记录24h出入量。 （3）观察有无切口感染，腹腔感染的再次瘘的发生。 （4）给予充分的营养支持，继续应用TPN至肠功能恢复，并做好相应的 护理。 （5）遵医嘱输液，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 （6）做好引流

19、管的护理，严格无菌操作，妥善固定、保持通畅，观察并 记录各引流液的颜色、性质和量。 （7）指导病人早期活动。 2021-6-1824 八、急性阑尾炎病人护理常规 1、术前护理 （1）病人病情允许时取半卧位。 （2）禁食。禁食期间遵医嘱静脉输液，应用抗生素。 （3）密切观察生命体征、腹部症状及体征的变化。 （4）病人观察期间，禁用止痛药。 2、术后护理 （1）密切观察病人生命体征及病情变化。 （2）全麻术后清醒或硬外麻醉平卧6h后，血压、脉搏平稳者改 为半卧位。 （3）保持切口敷料清洁、干燥。 2021-6-1825 （4）禁食，静脉补液；待肠蠕动恢复、肛门排气后放可进流质。 （5）鼓励早期下床

20、活动。 （6）观察切口有无感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔内感染、阑尾残株 等并发症的发生。 （7）妊娠阑尾炎术后除观察母体情况外，还应观察胎心变化，保持母子 平安。 （8）老年病人要鼓励并协助咳嗽、咯痰，防止肺部并发症发生。 2021-6-1826 九、结直肠癌病人护理常规 1、术前护理 （1）做好心理护理，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护 理。 （2）加强营养，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣 饮食，必要时输血，以纠正贫血和低蛋白血症。 （3）做好肠道准备。术前3日进少渣半流质，术前2日起进流质；术 前3日遵医嘱口服肠道不易吸收的抗生素，抑制肠道细菌；术前晚和 术晨清洁灌

21、肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。 （4）女病人若癌肿侵犯阴道后壁，术前2日每晚阴道冲洗。 （5）手术日晨留置胃管及导尿管。 2021-6-1827 2、术后护理 （1）严密监测生命体征变化，观察切口渗出及引流情况，准确记录24h 出入量。 （2）病情平稳者可改半卧位，以利于腹腔引流。 （3）禁饮食、胃肠减压，静脉补充水、电解质。术后23日肛门排气或 结肠造口开放后可拔除胃管，进流质，根据病情逐步过渡至普食。 （4）留置导尿管护理。除常规护理外，拔管前应每4-6小时或病人有尿 意时开放导尿管，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。 （5）保持骶前引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量

22、。 （6）结肠造口的护理。造口一般于术后2-3天开放，注意保护腹部切口 ；保持造瘘口周围皮肤清洁并涂抹氧化锌软膏保护；正确使用造瘘袋 ；注意饮食卫生，避免食物中毒等致腹泻；避免进食胀气性或有刺激 性气味的食物及致便秘的食物；帮助病人正视并参与造口的护理；掌 握适当的活动强度，避免增加腹压致肠黏膜脱出。 2021-6-1828 十、胆道疾病病人护理常规 （一）胆囊结石病人护理常规 1、术前护理 （1）执行普外科病人术前护理常规。 （2）低脂易消化饮食。 （3）密切观察体温、腹痛情况及有无黄疸发生 （4）胆绞痛时卧床休息、禁食，采取舒适卧位，应用解痉止痛 剂缓解疼痛。 （5）提供舒适环境，耐心解释

23、手术目的及预后，保证充足睡眠。 （6）完善各项术前检查，完成各种术前准备。 2021-6-1829 2、术后护理 （1）执行普外科病人术后护理常规。 （2）密切观察生命体征变化。 （3）保持引流管通畅，观察引流液的量、性质、及颜色。 （4）观察切口敷料有无渗血、渗液，保持切口敷料干燥。 （5）病情稳定后取半卧位协助病人早期下床活动。 （6）肠蠕动恢复后进低脂半流质，并逐渐过渡到普食，忌油腻食物和饱 餐。 （7）出院指导。 1）进食营养丰富低脂饮食，一般3月后视情况可进普食。 2）肥胖者注意减肥。 3）如出现腹痛、腹胀、发热应及时就诊。 2021-6-1830 十一、胆管结石病人护理常规十一、胆

24、管结石病人护理常规 （一） 肝外胆管结石病人护理常规 1、术前护理 （1）执行普外科病人术前护理常规。 （2）评估疼痛性质、程度，是否伴有高热，黄疸。必要时给予解痉止 痛剂，治疗并观察止痛效果。 （3）给予高蛋白、高维生素、低脂饮食，肝功能不良者给予适量蛋白 饮食。 （4）保持皮肤完整，皮肤瘙痒者忌搔抓，可予温水擦洗。 （5）密切观察生命体征、意识、腹痛及全身情况，观察有无急性梗阻 性胆管炎发生。监测血、尿淀粉酶和血清脂肪酶变化，及时发现和处 理胆源性胰腺炎。 （6）遵医嘱补充维生素K （7）耐心解释手术目的、预后及注意事项，取得合作。 （8）完成术前常规准备。行胆道吻合术者，遵医嘱术前3天口

25、服链霉 素、甲硝唑等，术前1日晚和术晨行清洁灌肠。 2021-6-1831 2、术后护理 （1）执行普外科病人术后护理常规。 （2）监测并记录生命体征变化，纪录24h出入量。 （3）维持各引流管的效能，观察引流液性质及量的变化。 （4）减轻疼痛，取舒适卧位，必要时应用止痛剂，评估止痛效果。 （5）说明早期活动的重要性，视病情协助下床活动，促进康复。 （6）肠蠕动恢复后进低脂流质，宜清痰、易消化，少量多餐。 2021-6-1832 （7）做好T管护理。 1）妥善固定，防止因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病 人应有专人守护。 2）保持有效引流。T管不可受压、折叠，并防止胆汁逆流，以防感

26、染。 若发生阻塞可在无菌操作下用生理盐水低压冲洗。、 3）观察记录引流液的颜色、量和性质。正常胆汁呈黄色和黄绿色，清亮 无沉渣，每日分泌量约800-1200ml。若胆汁突然减少甚至无胆汁流出， 则可能有引流管受压、折叠、阻塞或脱出，甚至肝功能不良。应立即报 告医生处理。若引流量多，则提示胆道下端有阻塞的可能。 4）严格无菌操作，每日更换引流袋。 5）拔管。一般术后4周，病人无腹痛、发热，黄疸消退，血清黄疸指数 正常，胆汁引流量减少至200ml，胆道造影证实胆管无狭窄、结石、异物 ，胆道通畅，夹管试验无不适，可考虑拔管。造影后T管应开放引流，以 减少造影反应和继发感染。拔管后注意观察有无腹痛等不

27、适，警惕胆汁 漏的发生。T管窦道一般1-2日可自行闭合。 2021-6-1833 （8）并发症的观察 1）出血。观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物性质和量。发 现异常及时处理。 2）胆瘘。观察引流液性质及量的变化，有无胆汁性腹膜炎症状，一 旦发现及时报告医生处理。 3）急性胰腺炎。术后2-3天内密切观察有无发热、腹痛、腹胀、出血 等情况，检测引流液淀粉酶是否增高，如出现上述情况及时处理。 2021-6-1834 （9）出院指导。 1）低脂易消化饮食。 2）避免疲劳，增强抗病能力。 3）带T管出院的病人应做好T管自护的指导。强调T管的重 要性，尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受压；沐浴时 采

28、用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引流管处，防止敷料浸湿， 增加感染机会。日常活动中避免提取重物或过度活动，以 免牵拉T管而致脱出。在T管上做一标记，以便观察T管有 无脱出。遵医嘱定时换药、更换引流袋，若敷料渗湿应立 即更换。若发现引流液异常或身体不适，应立即就诊。 4）如出现腹痛、黄疸、发热等不适及时就诊。 2021-6-1835 十二、胰腺疾病病人护理常规 （一）急性胰腺炎病人护理常规 1、术前护理 （1）禁饮食。胃肠减压，妥善固定胃管，观察引流液的颜色、性质 和量。 （2）持续心电监护，密切观察生命体征变化，1-2h记录1次，发现病 情变化及时通知医生。 （3）观察腹痛的部位、性质、持续时间，腹胀

29、程度。协助病人取舒 适卧位。遵医嘱给予解痉或止痛处理。 （4）持续吸氧，观察血氧饱和度变化，血氧饱和度低于90%时使用面 罩给氧，必要时行呼吸机辅助呼吸。 （5）维持有效循环血量，维持水电解质酸碱平衡，持续导尿，准确 记录24h出入量。 2021-6-1836 （6）腹胀严重时行腹腔穿刺引流，保持引流管通畅，严格无菌操作 ，防止感染。 （7）遵医嘱正确使用抑制胰酶药物，观察药物反应。 （8）急性期给予胃肠外营养，病情稳定后给予肠内营养，做好PN、 EN护理。 （9）做好基础护理，预防并发症的发生。 （10）做好心理护理。 （11）做好术前宣教及术前常规准备。 2021-6-1837 2、术后护

30、理 （1）禁饮食、胃肠减压，妥善固定胃管，观察引流液的颜色、性质、和 量。 （2）严密观察意识、生命体征、皮肤黏膜温度和色泽、尿量的变化，1- 2h记录1次，病情稳定后4h记录1次。 （3）观察切口敷料有无渗血、渗液，保持切口敷料干燥。 （4）维持有效循环血容量，维持水、电解质、酸碱平衡，准确记录24h 出入量。 （5）营养支持，做好肠外营养和肠道营养护理。 （6）保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，严格无菌操作， 定期留取引流液做细菌培养。 （7）做好心理护理。 （8）加强基础护理，预防感染，减少探视。 （9）健康教育。饮食宜清淡、低脂、易消化，勿暴饮暴食，戒烟酒；带 管回家者，指导

31、引流管的护理方法，定期复诊，若发热、引流不畅、 腹痛，应及时来院就诊。 2021-6-1838 十三、周围血管疾病病人护理常规 （一）下肢静脉曲张病人护理常规 1、术前护理 （1）卧床时抬高患肢30-40度，以利静脉回流，行走时缚扎弹性 绷带或穿弹力袜。 （2）保持大便通畅，防止便秘，多饮水、多食清淡易消化饮食。 肥胖者应有计划地减轻体重。 （3）下肢皮肤薄弱处应加以保护，以免损伤。 （4）为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备。 （5）术前6-8h禁食、禁水。 2021-6-1839 2、术后护理 （1）监测体温、血压、脉搏、呼吸、观察切口敷料、足背动脉搏动及皮 温情况。 （2）平卧6h

32、，抬高患肢30度，促进静脉回流。 （3）6h后进食、进水，进易消化、少刺激性饮食。 （4）切口疼痛时，遵医嘱酌情使用镇痛剂或镇静剂。 （5）术后即可行足背伸屈活动，12-24h后可下床活动，防止静脉血栓形 成。 （6）出院指导。继续使用弹力袜或弹力绷带3个月；避免久站、久坐， 保持大便通畅；适当体育锻炼；休息时抬高患肢。 2021-6-1840 （二）深静脉血栓形成病人护理常规 1、术前护理 （1）急性期病人绝对卧床休息10-14天，抬高患肢高于心脏平面20-30cm， 以促进静脉回流，并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛；床上活动 时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落。 （2）进低脂、含丰富维生素的食物，保持大便通畅；术