教育硕士专业学位申请书

1、表一教育硕士专业学位申请书研 究 方 向 申 请 人 姓 名 申请学位级别 指 导 教 师 论 文 题 目 申 请 日 期 西北师范大学学位评定委员会办公室制年 月 日填填 表 说 明一、本表可打印或用黑色中性笔填写，内容力求详尽，字迹务必清楚，如栏内填写不下，可另加附页。二、本表打印、复制时，必须保持原格式不变，纸张限用a4规格，单面打印，装订整齐。三、本表一式二份，学校档案馆保留一份，个人档案保留一份。姓 名性 别民 族近期照片出 生年月日 年 月 日身份证号 码政治面貌籍贯 省 市（县）工作单位职务职称工作年限课程学习起止日期所在学院学科专业 导师或 推荐人姓名职称出生年月日工作单位入学

2、前学历（毕业院校、毕业时间、专业、学制、证书号）入学前学位（学位授予院校、授予时间、学科门类、证书号）学历与经历起止年月学习或工作单位学生或职务、职称何时何地因何原因受过何种奖励或处分申请学位 课程考试成绩课程名称学 分成 绩任课教师或考试小组负责人是否学位课程备注总学分学位课学分成绩主管部门审核意见： 负责人签名： （成绩主管部门公章） 年 月 日在学期间科研成果情况成果名称（论文、获奖项目、专著、专利）发表刊物、获奖名称、等级或鉴定单位、出版单位及时间本人署名次序注：本栏只需填写西北师范大学研究生申请学位科研成果认定办法所规定的且有原件支持的科研成果。学位论文题目论文关键词论文工作起止日期

3、导师姓名、职称工作单位一、论文题目的来源、理论意义和实践价值：二、本课题前人的主要研究成果（扼要说明）：三、论文工作中曾得到导师、其他教师（研究人员）和协作者的哪些指导和帮助？四、论文有何新见解、新内容、新方法或创见？意义何在？哪些问题有待继续探索？ 申请人（签名）： 年 月 日工作单位推荐意见（介绍申请人政治思想表现、工作业绩、科研成果、业务能力、理论基础、专业知识和外语程度）负责人（签字）：单 位（公章）：年 月 日指导教师（推荐人）对申请人的推荐意见（包括学术水平、科研能力及对论文评述）姓名职称单位学院资格审查意见（是否符合学位申请条件；申请者的研究方向及论文是否符合所申请的学科专业培养

4、方案的要求；申请人是否已通过全部课程考试；申请手续是否符合规定；是否同意进行论文评阅及答辩工作）学院主管院长（签名）： （单位公章） 年 月 日学位办审核意见负责人（签名）： （单位公章） 年 月 日论文评阅人姓 名职 称单 位备 注论文答辩委员会委员姓 名职 称单 位备 注主 席秘书论文答辩时间答辩结果答辩委员会 人， 出席委员 人。建议授予硕士学位 人，不宜授予硕士学位 人。学院学位评定分委员会初审意见学院学位评定分委员会主席（签名）： （公章）年 月 日 校学位评定委员会审批意见校学位评定委员会主席（签名）： （公章）年 月 日 备注表二教育硕士专业学位论文答辩材料研 究 方 向 论 文

5、 题 目 研究生姓名 工 作 单 位 导师姓名、职称 论 文 工 作起 止 时 间 年 月至 年 月 论 文 提 交年 月 年 月 答 辩 日 期 年 月 日 西北师范大学学位评定委员会办公室制填 表 说 明一、本表可打印或用黑色中性笔填写，内容力求详尽，字迹务必清楚，如栏内填写不下，可另加附页。二、本表打印、复制时，必须保持原格式不变，纸张限用a4规格，单面打印，装订整齐。三、本表一式二份（原件一套、复印件一套），学校档案馆保留一份，个人档案保留一份。21论文摘要（中文）22论文摘要（外文）23教育硕士专业学位论文答辩委员会组成审核表学院专业方向研究生姓名论文题目答辩委员会成员姓 名职 称所

6、 在 单 位签 名 主席 委员 委员 委员 委员 委员 委员学委院员学会位审评核定意分见分委会主席签字 （公章） 年 月 日校学位办审核意见负责人签字 （公章） 年 月 日 备注24教育硕士专业学位论文答辩会记录研 究 生 姓 名 研 究 方 向 论 文 题 目 导师姓名、职称 论文答辩时间 论文答辩地点 答辩中提出的主要问题及回答的简要情况答辩委员会秘书签字： 年 月 日25教育硕士专业学位推荐书论文题目研究生姓名职称工作单位推荐人姓名职称工作单位推荐意见（包括学术评语及可否组织答辩）推荐人签字：（可加附页） 年 月 日推荐书密封寄送西北师范大学学位办公室（邮编：730070）26教育硕士专

7、业学位答辩委员会表决票（公章） 表决日期： 年 月 日研究生姓名 所在学院 研究方向 论文题目 通过答辩，建议授予硕士学位说明：1、凡同意的，在相应的空格中划不同意的，在相应的空格中划。2、未盖主管部门公章的表决票无效。3、涂改的表决票无效。4、采用无记名投票方式。27教育硕士专业学位论文答辩委员会决议研究生姓名答辩委员会决议（包括简要评语和投票结果；对未通过答辩者应明确做出是否同意其修改后 重新组织答辩的结论）：答辩委员会人数： 人 通过答辩，建议授予硕士学位： 票答辩委员会主席（签名）：年 月 日 表三 教育硕士专业学位论文评阅意见书电话e-mail:xwb通讯

8、地址：甘肃兰州西北师范大学学位办公室 邮政编码：730070申请人姓名学科、专业名称学位论文题目评阅专家对论文学术水平的审阅意见请评阅专家评阅时参照以下几个方面提出意见：1、论文的理论意义和实用价值，有无新见解； 2、论据是否充分、可靠；3、论文的质量，论文的主要优缺点； 4、质询研究生的问题，并提出意见评阅意见（可另加附页）：注：此表为存档材料，请用钢笔或中性笔填写。评 阅 结 论请在相应栏中划论文学术水平达到优秀硕士学位论文水平达到硕士学位论文水平基本达到硕士学位论文水平尚未达到硕士学位论文水平是否同意答辩同意参加答辩修改后参加答辩不同意参加答辩评阅专家签字： 职称： 年 月 日工作单位是否硕导是否博导学科、专业研究方向注：此表为存档材料，请用钢笔或中性笔填写。西北师范大学授予教育硕士专业学位人员登记表个人基本信息姓名姓名拼音性别政治面貌身份证件类型身份证件号码出生日期民族攻读本学位前户口所在地学业和学位授予信息学位授予单位代码及名称10736西北师范大学学位类别是否按一级学科授予否专业学位领域名称全国联考成绩单编号考试方式代码11学号综合考试合格证号/入学年月毕业年月导师姓名导师职称学位证书编号获学位日期学位论文信息论文题目论文关键词论文类型论文选题