医院医疗急救中心设置原则和建设标准

1、县医疗急救中心（站）设置原则和建设标准（试行）为加强和规范我县医疗急救工作，实现统一指挥，统一调度，统一管理，进一步健全和完善我县院前急救网络，提高医疗急救质量，为广大患者提供安全有效的医疗急救服务，特制定县医疗急救中心、站、点建设标准。一、急救中心（站、点）设置原则（一）急救网络体系设置原则我县急救体系建设以县医院为依托，通过人员培训、设备配置、房屋改建，建成以县医院120应急救护中心为枢纽，县二院、新城子中心卫生院为两翼，各乡镇卫生院为站点、辐射全县111个村卫生室的“20分钟急救圈”的急救网络体系。县急救指挥中心按照“就近、及时、考虑医院救治能力、尊重病人意愿”的原则，对急救站、点实行统

2、一指挥、统一调度、统一管理。（二）急救中心（站、点）设置原则1.分级设置。根据区域卫生规划、医疗机构的类别和基本医疗条件，我县的医疗急救机构设置分为急救中心、急救站、急救点。全县设立急救调度中心，在县人民医院设立应急救护中心，县二院、新城子卫生院设立急救站，其他乡镇卫生院设立急救点，辐射全县111个村卫生室。2.按服务半径设置。服务半径原则上不小于5公里。3.按区域经济、人口密度和地理环境等条件综合设置。所属区域人口密集，道路复杂拥挤，救护车到达时间较长，可以缩短服务半径设置。4.根据医疗机构基本医疗条件设置。所属医疗机构重点专业突出，功能完善，符合急救中心、站、点设置基本标准。（三）急救中心

3、（站、点）建立模式急救中心、站依托条件较好的综合医院或具备条件的乡镇卫生院急诊科（室）设置，急救分为院前急救和院内急救。院前急救由急救通讯设备、急救车辆、急救医疗设备、急救药品和相应的急救人员组成，能够单独完成院前急救任务。院内急救依托医疗机构急诊等相应科（室）进行专业救治。二、急救中心（站、点）（一）120调度中心建设标准1.基本设施有独立的办公场地，总建筑面积不少于300平方米，并分设指挥大厅、会商室、机房、办公室、资料室等。属全供事业单位，有编制，并有专项急救经费。指挥调度大厅面积60平方米以上。有独立的机房面积10平方米，有独立的温度和湿度调控设施。根据电话呼入数量进行设席，见表：12

4、0电话平均日受理数量300次300次值班席位设置数量2个3个实际席位设置数量3个4个并按照值班席位的倍数设置应急调度席位。2、人力资源配置急救指挥调度人员10人，具有医学相关专业中专以上学历，经过调度专业岗位培训，并获得资格证书。系统维护人员1人，具有大专以上计算机网络相关专业或计算机网络职业资格证书。（二）急救中心建设标准1.业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不少于400平方米。应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。2.床位设置：设观察床位10张以上，观察床宜用移动式观察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。3.科室设置：至少设有内科诊室、外科诊室、处置治疗室、抢救室、监护室、观察

5、室（病房）和接警室等科室。化验室和药房可与医院共用，但必须保证急诊24小时畅通。4.人员配置：行政管理：设主任1名、副主任若干名，由中级及以上专业技术人员担任，全面负责急救分中心的行政管理工作。每临床科室至少有1名取得主治医师职称以上的临床执业医师，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。医疗人员、护理人员必须具备相应执业资格。院前急救人员。普通型救护每天3组，每组配备急救医师、护士、司机各1名，担架员1名。要求服装统一、标志统一。以上人员相对固定（至少一年）技术力量具备独立处理各种疾病和创伤的能力。5.急救车辆：至少有3辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。其中至少有监护型救护车1

6、辆。车身两侧喷涂“县120急救中心”及全市统一编号、国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。6.医疗设备：急诊室抢救设备、器械配置标准：仪器设备：心电图机、心脏起搏/除颤器、心脏复苏机；呼吸机、便携式超声仪、心电监护仪、吸引器、给氧设备、洗胃机等。急救器械：一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。车载基本设备：心电监护除颤仪、心电图机、呼吸机（车载）、担架、夹板、铲式担架、氧气瓶、电动吸引器、喉镜、血压计、血糖仪、专业急救箱等；7.急救药品：备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。8.急救指挥系统终端通讯设备：设置专用办公有线电话，按要求配备微机、打印机、ups电源，安

7、装统一网络软件。在条件许可的情况下，120急救车辆安装gps定位系统。符合附件6标准要求。9.急救分中心各项工作制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。10.实行24小时值班制度。（三）急救站建设标准1.业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不少于200平方米。应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。2.床位设置：设观察床位2张以上，观察床宜用移动式观察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。3.科室设置：至少设有诊室、处置室、治疗室、抢救室、观察室（病房）、接警室等科室。化验室和药房可与医院共用，但必须保证急诊24小时畅通。4.人员配备：医院内、外、妇、儿科医生配备齐全，相对稳定。其负责人应由

8、1名在急诊室工作至少半年以上、接受过急救专业知识培训、取得主治医师以上职称或高年资医师（专业工作10年以上）担任。按医生：护士=1：2比例配备医护人员，并配有护师或在急诊室工作3年以上的护士担任护士长。医疗人员必须有临床执业医师资格、护理人员必须有护士执业资格。5.急救车辆：至少有1辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。车身两侧喷涂“县120急救指挥中心*医院急救站”及全市统一编号、国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。6.医疗设备：配备有呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器和气管切开包、静脉切开包、缝合包、胸穿包、腹穿包、腰穿包、导尿包、接生包。7.急救药品：备有

9、满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。8.急救指挥系统终端通讯设备：微机、打印机、ups电源齐全，所有120急救车辆必须安装gps定位系统。9.急救站各项工作制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。10.实行24小时值班制度。（四）急救点设置标准1、业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不少于200平方米。2、观察床位：6张（含抢救床）以上，且每观察床净使用面积不少于6平方米。3、急诊科室设置：设有内科、外科接诊室，接警室（护士站）、抢救室、观察室、处置室、治疗室等；挂号收费室、化验室、放射、药房必须保证急诊24小时工作需要。4、人员配备：人员相对固定（至少半年），总人数在10人以上，每天至少

10、有一名中级以上医疗专业技术人员负责业务技术把关。5、急救车辆：至少有1辆车况良好、装备齐全、运行正常的专用救护车。至少配备氧气瓶、心电图机、心电除颤监护仪、简易呼吸器、担架、夹板等。药品齐全、放置规范。待添加的隐藏文字内容26、基本仪器设备：氧气瓶、心电图机、心电除颤监护仪、呼吸机、洗胃机、抢救床、气管切开包、吸引器、胃肠减压器、胸穿包、腹穿包、腰穿包等。7、急救药品：备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。8、传输设备：120专线电话、微机、打印机齐全，运行状态良好。9、各项规章制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。三、急救中心（分中心、站）功能定位（一）急救中心：在县120急救指挥中心

11、的统一指挥下，负责医院周围及周边地区居民的一般急诊急救工作，承担全县大型灾害事故、疑难重症病人的医疗救护和急救站、点重症病人的转诊。同时对急救站、点提供技术指导和支持。（二）急救站：在县120急救指挥中心的统一指挥下，承担辖区内一般急诊病人的医疗救护，指导和协助辐射急救点开展医疗救护工作。承担辖区内及辐射点灾害事故医疗救护任务。（三）急救点：在县120急救指挥中心的统一指挥下，承担辖区内一般急诊病人的医疗救护。承担辖区内灾害事故医疗救护任务。四、急救中心（站、点）医疗机构院内应急救治队伍建设为提高应对突发公共卫生事件的能力，保障我县广大群众的生命安全，急救中心（站、点）所属医疗机构要建立院内应

12、急医疗救护专业队伍。一旦发生突发灾害事件，能迅速调集，及时开展救治工作。（一）急救中心：要成立内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍，人数不少于30人，且人员结构合理，副高以上职称人员的数量不低于20%。（二）急救站：要成立内、外、妇、儿、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍，人数不少于15人，且人员结构合理，副高以上职称人员的数量不低于10%。（三）急救点：要成立内、外、妇、儿、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍，人数不少于10人，且人员结构合理，中级以上职称人员的数量不低于20%。五、急救中心（分中心、站）的管理（一）急

13、救中心、站、点由设置医院和县120急救指挥中心双重管理，业务上服从县120急救指挥中心的统一指挥、调度。（二）认真贯彻执行国家有关法律、法规，严格遵守急救站工作制度、各级各类人员岗位职责、技术操作规范。（三）严格执行收费标准；严格执行院前急救的统计上报制度；及时维护通讯设备、车辆，定期进行车辆的消毒；统一使用院前急救病历，一式两份，一份留存急救站，一份交予接收医院。六、急救中心（站、点）考核标准1.白天急救车平均出车时间分钟；夜间急救车平均出车时间分钟；2.120呼叫后急救者出车率达100；3.危重病人医疗处理率达100；4.救治显效、有效、稳定率90；5.急救途中死亡率2；6.医疗事故发生次

14、数为0；7.急救物品完好率100；8.通讯设备完好率100；9.急救车辆完好率100；10.万元以上设备仪器完好率95；11.甲级病历率90；12.一人一针一管执行率100；常规器械消毒灭菌合格率100；一次性注射器、输液（血）器用后，急救中心、分中心、站集中处置消毒并毁形率100；13.患者对急救满意率90；14.完成指令性任务100；15.来信来访处理率100；16.空车率3。 羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆

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22、蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅

23、薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆

24、螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇

25、蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁

26、蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂

27、莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆

28、蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇

29、蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈

30、荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂

31、葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃

32、蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇

33、莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈

34、蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿

35、虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃

36、莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄

37、薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈

38、蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿

39、莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀

40、薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄

41、蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅

42、莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肅膅莅羄袈蒃蒄蚃肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄薈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅莄薅螁肈芀薄袃芄膆薃羅肆蒅薃蚅衿莁蚂螇肅芇蚁袀袇膃蚀蕿肃聿虿螂袆蒈蚈袄膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羁芆螃蚃膆膂莀袅罿膈荿羇芄蒇