输血管理登记本

1、输血管理记录本XXX科2016年文件盒：【十一】输血管理记录本台账号：【21】目录序号内容说明1管理及监控目标按相关制度要求执行2输血管理相关制度见文档“输血管理相关制度”3输血核对登记表1.登记本由科室指定专人管理，人员变更时及时移交。4临床用血检查评价表2.登记资料及时、真实、完整。每月至少评价 10 例，不足 10 例按实际例数进行评价5医师临床用血公示表指定专人管理，按月填写，登记资料及时、真实、完整6总结分析及持续改进措施1.季度总结在每年 1月、4月、7 月、 10月上旬完成， 年度总结在每年 1 月上旬完成。2.内容包括： 1）总结分析 2 ）存在问题 3 ）整改措施。备注： 1

2、.各种表格可使用 Microsoft office Word 文档或 Microsoft office Excel 工作表等多种形式制作， 格式、 项目内容需与模板相同。2.台账资料请按目录顺序存放。管理及监控目标1）经治医师严格掌握适应症。2）输血知情同意签署率 100%。3）输血前传染病筛查率 100%。4）输血不良反应报告率 100%。科输血核对登记表输血日期受血者姓名性 别年龄床 号住院号供血者条形码血液成分血型血量配血结果血袋外观 及标签血液 颜色输血前核对者不良 反应ABORH122016 年 月 科临床用血检查评价表患者姓名： 性别： 年龄：住院号： 经治医师：临床诊断：输血成分

3、及血量：评价指标分 值评价标准及办法扣分原因扣 分得 分输血指征、 输血前评 估50（ 1）无适应症输注红细胞的扣 20 分，有相对 适应症输注红细胞但无合理解释记录的扣 5 分； （ 2）无输血适应症评估记录扣 5 分；（ 3）输血 前适应症评估记录不完善或不合理扣 2 分；（ 4） 冷沉淀输注目的不明确的扣 3 分；（ 5）新鲜冰 冻血浆输注目的不明确的扣 5 分；（ 6）新鲜冰 冻血浆用作扩容剂使用的扣 5 分；（ 7）手术及 创伤患者使用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合的扣 5 分；（ 8）无合理理由红细胞与血浆混用的扣 2 分；（ 9）无合理理由用血浆替代白蛋白输注的 扣 5 分；（ 10）

4、大出血或术中出血不记录出血量， 无明确输血指征记录的扣 2 分。输血前相 关检查8（1）输血前五项检查每缺 1 项扣 1.5 分；（2） 五项检查先输血后抽样检测的，每项扣 1 分。 （3）输冷沉淀或新鲜血浆前未检凝血四项的扣 2 分。输血申请 单填写10（1）病人信息不全的扣 0.5 分；（2）血液品种 名称与标准不符的扣 0.5 分；（3）临床诊断填写 不规范扣 1 分；（4）输血目的与规范不符的扣 3 分；（ 5）申请医师未签字的每张扣 1 分；（6） 无上级医师审核、签字每张扣 1 分；（ 7）24h 用血量 1600ml 无大量用血审批扣 2 分；（ 8） 患者用全血或红细胞超过 1

5、0U 未履行报批手续 的扣 1 分；（9）未填写输血前检验结果或未注明 的每项扣 0.5 分； （10）无申请时间（时、分）的 扣 0.5 分。输血同意 书签署10（ 1）无输血同意书扣 10 分；（ 2）无患者或家 属签字扣 10分；（3）无医生签字扣 2 分；（4） 未填写签字时间扣 0.5 分；（5）急诊输血检测结 果未回报，签字时未注明或者未及时补填写的 扣 0.5 分；（ 6）未注明预计输血次数或输血量的 每次扣 0.5 分输血过程 记录15（ 1）无输血过程记录扣 5 分；（ 2）输血过程记 录不完善：缺血型的扣 1 分，血液名称不规范 的扣 1 分，缺领血、输血时间的扣 1 分，

6、未记 录输血前核对的扣 1 分，未记录有无不良反应 的扣 1 分，未记录输血量或者血量记录错误的 扣 1 分；（3 ）血液未在规定时间内输注或科室 自行储血的扣 2 分；（ 4）发生不良反应未采取 相应调查处理的扣 5 分，无病程记录的扣 2 分， 未及时填写不良反应回报单的扣 2 分。输血后疗 效评价41.无输血后疗效评估记录扣 2 分；2.输血后疗效 评估过于简单或不全面（未结合症状、体征及 检验结果进行评估）的扣 2 分。输血记录 单填写3输血记录单漏项（如取血人、时间、核对人， 输注时间、血袋条形码等）每项扣 0.5 分合计得分100存在问题原因分析整改意见评价人签名： 年 月 日 科主任签名：注：输血要求：1. 全血和红细胞，要求在离开 2-6 的贮存温度后 30分钟内输注，一袋 400ml全血或 2 单 位红细胞要在 4 小时内输注完毕，一袋血 4 小时内未输注完毕应废弃。2. 血小板制剂，收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在 60分钟内输注完毕。3. 血浆及冷沉淀，融化后 30 分钟内输注，成年人输血浆一般以 5-10ml/ 分速度输注。 1 个单位的冷沉淀一般应在 10 分钟内输完2016 年 月