健康管理师操作技能A参考答案

1、健康管理师（一级）参考答案试卷（A 卷）技能部分 一、论述题（共40分）1. 有人设计了高血压危险因素调查问卷，其中关于生活方式和行为习惯方面设计的部分问题如下，试分析问题设计的不足之处（15分）您是否吸烟是否您是否饮酒是否否您是否经常参加体育锻炼是饮食情况：您饮食的口味是 您是否喜欢肯咖啡 您喝咖啡的年限：口重 适中是 否口轻参考答案：【本题共15分，得分分配如下】问题设计主要有两方面的不足：（1）危险因素量化不够，吸烟、饮酒、 饮用咖啡的情况应详细具体，烟应具体到以半包或10支为单位；饮酒除了询问酒的种类，还应询问饮用的频率；饮用咖啡的情况也应询问频率。【5分】（2）危险因素界定不清楚，在

2、询问口味的时候，以口重、口轻的词语作为选项，带有一定的主观性，界定较模糊；问卷中对于体育 锻炼也没有详细的界定，也没有定量的测量。【5分】2. 从健康管理角度来看，体检报告分析应注意什么？（10分）参考答案：【本题共10分，每回答出1点，得2分】（1）确认体检结果，检查有无错误，是否真实。【2分】（2）注意单个系统的关联，如某指标异常，应结合相关指标综合分析;【2 分（3）相关系统的关联，注意把所有的异常和处于正常高值的指标相联系， 全面分析；【2分（4）把握纵横两条线，纵线指时间上的连贯比较，横线指各系统间的关 联；【2分（5）解读体检报告要注意，一次阳性结果不轻易下诊断；体检报告不误 读；

3、一个结果多个考虑。解读要透彻。【2分3. 我国恶性肿瘤的一级预防主要有哪些策略？（10分）参考答案：【本题共10分，每回答出1点，得2.5分（1）控制吸烟，加强烟草的立法建设，制定完整的传播策略，开展综合性 社区干预活动；【2.5分（2）合理膳食，增加体力活动，控制体重。【2.5分（3） 控制感染，特别是HBV（乙肝病毒）、HPV（人乳头瘤病毒）感染的控制 【2.5分（4） 消除职业危害，如笨、石棉、砷等有害物质的防护。【2.5分4. 个体干预计划的主要内容有哪些？ （10分）参考答案：【本题共10分，回答出任意5个即可得10分】（1）综合体检方案；【2分】（2）系统保健方案；【2分】（3）健

4、康教育处方；【2分】（4）运动处方；【2分】（5）饮食指导处方；【2分】（6）个人健康档案管理；【2分】二、计算题（共30分）1.已知一瓶可乐热量大约为250kcal，根据下表所示运动消耗能量，试计算 一位50kg体重的妇女通过表中各种活动达到消耗一瓶可乐热量的时间。（15 分）活动活动性质代谢当量（METS消耗能量，kcal/(h kg)自行车16km/h,般、休闲、上班、娱乐4.04.0家庭活 动清扫地毯、清扫地板3.03.1家庭活 动洗盘子，站立或般（不分站立 /走动成分）2.32.1步行5km/h，水平地面，中速，硬表 面3.53.6步行5.5km/h，上山6.05.9参考答案：【本题

5、共15分，每回答出1点，得3分】（1） 自行车：250/ （4X 50） =1.25 （小时）；【3分】（2） 家庭活动（清扫地毯，清扫地板）：250/ （3.1 X 50） =1.61 （小时）；【3分】（3）家庭活动（洗盘子，站立）：250/ （2.1 X 50） =2.38 （小时）；【3分】（4） 步行（5km/h，水平地面，中速，硬表面）：250/ （3.6 X 50）；【3分】（5） 步行（5.5km/h，上山）：250/ （5.9 X 50） =0.85 （小时）【3 分】。2.表显示某地吸烟者与非吸烟者死于肺癌和心血管疾病的死亡率，请根据 此数据计算吸烟者死于两种疾病的相对危险

6、度和归因危险度，填入下表中，并说明其意义。（15分）疾病吸烟者（1/10万人年）非吸烟者（1/10万人年）AR( 1/10 万人RR年）肺癌505心血管疾病300150参考答案：【本题共15分，得分分配如下】（1）指标计算见下表疾病吸烟者（1/10万人年）非吸烟者（1/10万人年）RRAR（ 1/10万人年）肺癌50510【2分】45【2分】心血管疾病3001502【2分】150【2分】（2） RR反映的是暴露组发病率是非暴露级发病率的多少倍，具有病因学意义，【4分】AR反映的是暴露组的发病中有多少是由于暴露造成的，具有公共卫生学意义。【3分】三、案例分析题（共30分）（一）老李，男，今年53

7、岁，某高校在职教师。某年常规职工体检结果如下：身高1.72米，体重75.0公斤，血压145/92mmHg（35岁时发现有高血压，一直服药控制）；空腹血糖4.8mmol/L（正常值为3.9mmol/L6.2mmol/L）;血清总胆固醇5.9mmol/L （正常值为 5.72mmol/L），血清甘油三酯1.5mmol/L （正常值为1.70mmol/L），血脂其 它指标正常；心电图结果提示有轻微心肌缺血；腹部B超显示有轻微脂肪肝。经危险因素调查得知，他从 20岁起开始抽烟，平均一天半包；偶尔饮 酒，平均一周两次，一次饮白酒一两左右；日常饮食中蔬菜水果较少；母亲 患有高血压；无肿瘤家族史；性格外向，

8、开朗；无呼吸系统病史；几乎没有 体育活动，只偶尔做点拖地和洗碗等家务，一次不超过半小时。1. 请根据下面的危险分数转换表，试计算老李一年内死于肺癌和冠心病的 风险？再根据表中第1列一般人群死亡概率估计老李死于 2种疾病的概率 如果老李马上戒烟，上述2种疾病的死亡风险又是多少？（ 15分）危险分数转换表（男性，46-55岁）死亡 概率（1/10万）疾病危险因素危险分数可改变的危险分数212肺癌吸烟不吸烟 r 04510 支0.590.4210-0.6020-3.501.4030-4.781.91已戒烟0.59呼吸系统病史无0.83有1.90家族肿瘤史无0.90有1.62长期精神压抑尢0.89有2

9、36-0892012冠心病吸烟 rrTV Lrrt 不吸烟0:61 = 160v 900.881.756.6390-1.872.182.07=1000.972.362.41打 -088高血压4.390.88超重BMI=302.700.90体育锻炼不参加1.340.70参加0.70糖尿病尢0.99有2.971.48已控制1.48参考答案：【本题共15分，得分分配如下】(1) 肺癌危险分数计算:(1.51-1 ) +0.83 X 0.90 X 0.89=1.17 ,【3 分】 死亡概率：212X 1.17=249 (1/10万)；【2分】冠心病危险分数计算：(1.28-1 ) + (1.18-1

10、) + (1.93-1 ) + (1.41-1 )+ (2.18-1 ) + (2.31-1 ) + (1.34-1 ) +0.99=5.62 ,【3 分】死亡概率：2012X 5.62=11307.44 (1/10 万)。【2 分】(2) 如果戒烟，肺癌危险分数：0.60 X 0.83 X 0.9 X 0.89=0.40 ,【1分】 死亡概率：212X 0.40=85 (1/10万)；【1分】冠心病危险分数：(1.18-1 )+(1.93-1 )+(1.41-1 )+(2.18-1 ) + (2.31-1 ) + (1.34-1 ) +0.99 X 0.68=5.02 ,【2 分】死亡概率：2012X 5.02=10100.24 (1/10 万)。【1 分】2. 请根据老李现在的健康风险，为老李制定一个健康管理方案。(15分)参考答案：【本题共15分，得分分配如下】（1）老李目前的健康风险主要为心脑血管疾病风险，风险为一般人的5.62 倍。【2 分】（2）健康管理策略主要为控制危险因素： A. 改变不良生活方式，戒烟 限酒，为老李设计适合的食谱，对总热量进行控制，控制饮食，增加蔬 菜水果的食用；【3分】B.在医生指导下严格控制血压；并适当服用降 血脂药物；【 3 分】 C. 适当参加体育活动。因为老李最近一次体检有心 肌缺血的情况，应再结合老李既往体检资料，会同