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文档简介
1、*欧阳光明*创编2021.03.07欧阳光明(2021.03.07)1 诊断标准在未用抗高U压药的情况下，非同日3次测量，收缩压二140mmHg和/或舒张压90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。2血压水平的定义和分级舒张压和 v80mmHg和 /或 8089mmHg和/或 90mmHg级别收缩压/正常血压：140mmHg1级高血压（轻度）:140159mmHg和战90一99mmHg2 级高血压（中度）:160179mmHg 和/或 100一 109mmHg3级高血压（重度）:180mmHg和/或 110mmH
2、g单纯收缩期高CD压：140mmHg和90mmHg3 高血压心All管危险分层其他危险因素血压水平1级2级3级无其他危险因素低危中危高危1-2个危险因素中危中危极高危23个危险因素、靶器官损 害高危高危极高危有并发症极高危极咼危极咼危*欧阳光明*创编2021.03.07危险因素：吸烟；血胆固醇220mg/dl;糖尿病；男性年龄55岁， 女性65岁；早发心血管疾病家族史（发病年龄：女性65岁，男性 55 岁）。靶器官损害:左心室肥厚（心电图或超声心电图）；蛋白尿或/和血肌肝 轻度升高（1.2-2.0mg/dl）;超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、 骼、股或主动脉）；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。并发
3、症:心脏疾病（心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心 力衰竭）；脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发 作）；肾脏疾病（糖尿病肾病.H肌肝升高2.0mg/dl）;血管疾病（主 动脉夹层、周围动脉疾病）；高血压视网膜严重病变（出血或渗出， 视乳头水肿）4 高血压治疗原则1改善生活行为适用于所有咼血压患者。 减轻体重：体重指数（BMI）控制在v25kg/m2.体重降低对改 善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。 减少钠盐摄入：每人每日不超过6g为宜。 适量运动，每周5-7次，每次持续30分钟。 合理膳食，减少脂肪摄入：营养均衡，控制总热量 限制饮酒：每日不超过50g乙醇的量。 保持心理平衡2药物治疗常用降压药物包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素 转换酶抑制剂（ACEI）,血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、嚏*欧阳光明*创编嗪类利尿药和3 -受体阻滞剂五大类以及由上述药物组成的固定配 比复方制剂。常用五大类降压药物均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。 二级及以上高C压患者需要联合治疗。采用单片固定复方制剂可以 更好的增加患者的治疗依从性.控制血压.降低治疗费用。降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选 择长效制剂，联合用药及个
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