安全开工条件备案表

1、编号: 10 甘肃省建筑工程安全开工条件备案表建设单位：甘肃省定西理工中等专业学校 施工单位：甘肃东源建筑安装工程有限公司 工程项目：甘肃省定西理工中等专业学校图书科技楼建设项目 备案时间： 年 月 日 甘肃省住房和城乡建设厅印制工程概况工程名称安定区巉口镇巉口中心小学薄弱学校改造综合楼建设项目结构类型框架层数5面 积3251造 价.98元工程地址巉口中心小学院内开工时间2015年6月18日 计划竣工时间2015年12月27日建设单位定西市安定区教育体育局施工单位甘肃东源建筑安装工程有限公司监理单位甘肃聚鑫工程监理有限公司施工现场安全管理安全生产领导小组成员安全生产领导小组成员齐全安全（文明施

2、工）管理目标安全文明施工管理目标符合要求安全生产责任制建立情况安全生产责任制已建立安全生产教育制度建立情况安全生产教育制度已建立安全生产检查制度建立情况安全生产检查制度已建立班前安全活动制度建立情况班前安全活动制度已建立机械设备管理制度建立情况机械设备管理制度已建立安全生产措施费用落实情况安全生产措施费用已落实项目主要管理人员职 务姓名职称岗位资格证件号安全考核合格证书号发证机关有效日期项目经理胡建林工程师甘建安B（2015）甘肃省住房和城乡建设厅2018年2月10日技术负责人马晓玲工程师甘肃省职称改革办公室专职安全员王华助理工程师甘建安甘建安C（2015）甘肃省住房和城乡建设厅2015年12

3、月13日专职安全员专职安全员安全施工组织设计或专项方案审批情况企业技术部门审核人年 月 日企业安全部门审核人年 月 日企业技术总负责审批人年 月 日建设单位审批人年 月 日监理单位审批人年 月 日职工意外伤害保险保险公司名称投保金额投保日期永安财产保险股份有限公司5307.00元2015年6月17日开 工 意 见施工单位技术部门意见： 负责人： （公章）年 月 日安全部门意见负责人： （公章）年 月 日企业意见 负责人： （公章）年 月 日建设单位 （公章）负责人： 年 月 日监理单位 （公章）负责人： 年 月 日备案意见 资料基本齐全，同意备案。 资料核查人员： 审核（签章） ： 签发（签章

4、） ： （公章） 年 月 日说明：1、此表由建设单位在工程开工前申报备案时填写一式四份，备案单位盖章后，施工、建设、监理、备案单位各存一份。2、建设单位在备案时，应同时收集和提交下列资料：1、安全条件备案表四份（不装订）2、企业安全生产许可证（查原件，附复印件）3、施工企业关于该项目安全领导小组的相关文件4、项目安全（文明施工）管理目标5、施工企业任命该项目专职安全员的相关文件6、“三类人员”安全考核合格证7、特种作业人员岗位证书（查原件，附复印件）8、各专项安全施工方案（措施）9、生产安全事故应急预案10、安全生产措施费支付证明及支付协议11、职工意外伤害保险单复印件（需查验原件）；编号:

5、甘肃省建筑工程安全开工条件备案表建设单位：定西市城投房地产开发有限责任公司施工单位：甘肃东源建筑安装工程有限公司 工程项目：定西市安定区阳光馨苑保障性住房地下车库工程 备案时间： 年 月 日 甘肃省住房和城乡建设厅印制工程概况工程名称定西市安定区阳光馨苑保障性住房地下车库工程 结构类型框架层数一层面 积12706.6造 价工程地址定西市安定区新城区开工时间2014年7月5日 计划竣工时间2014年11月15日建设单位定西市城投房地产开发有限责任公司施工单位甘肃东源建筑安装工程有限公司监理单位定西市陇中建设监理有限责任公司施工现场安全管理安全生产领导小组成员安全生产领导小组成员齐全安全（文明施工

6、）管理目标安全文明施工管理目标符合要求安全生产责任制建立情况安全生产责任制已建立安全生产教育制度建立情况安全生产教育制度已建立安全生产检查制度建立情况安全生产检查制度已建立班前安全活动制度建立情况班前安全活动制度已建立机械设备管理制度建立情况机械设备管理制度已建立安全生产措施费用落实情况安全生产措施费用已落实项目主要管理人员职 务姓名职称岗位资格证件号安全考核合格证书号发证机关有效日期项目经理仰瑞军工程师甘建安B（2011）甘肃省住房和城乡建设厅2017年6月9日技术负责人朱 富工程师甘肃省职称改革办公室专职安全员王 平助理工程师甘建安甘建安C（2012）甘肃省住房和城乡建设厅2015年12月

7、13日专职安全员杨立夫助理工程师甘建安甘建安C（2014）甘肃省住房和城乡建设厅2017年1月26日专职安全员安全施工组织设计或专项方案审批情况企业技术部门审核人年 月 日企业安全部门审核人年 月 日企业技术总负责审批人年 月 日建设单位审批人年 月 日监理单位审批人年 月 日职工意外伤害保险保险公司名称投保金额投保日期永安财产保险股份有限公司开 工 意 见施工单位技术部门意见： 负责人： （公章）年 月 日安全部门意见负责人： （公章）年 月 日企业意见 负责人： （公章）年 月 日建设单位 （公章）负责人： 年 月 日监理单位 （公章）负责人： 年 月 日备案意见 资料基本齐全，同意备案。 资料核查人员： 审核（签章） ： 签发（签章） ： （公章） 年 月 日说明：1、此表由建设单位在工程开工前申报备案时填写一式四份，备案单位盖章后，施工、建设、监理、备案单位各存一份。2、建设单位在备案时，应同时收集和提交下列资料：1、安全条件备案表四份（不装订）2、企业安全生产许可证（查原件，附复印件）3、施工企业关于该项目安全领导小组的相关文件4、项目安全（文明施工）管理目标5、施工企业任