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文档简介

1、痫证又名 “癫痫”,俗称“羊癎风 ”,是一种发作性神志异常疾病。临床以发作 性的突然仆倒、昏不知人、两目上视、口吐白沫、四肢抽搐、口中如作猪羊叫 声、移时苏醒为特征。常反复发作,醒后一如常人。与现代医学的癫痫相同。痫证应与XX、痉证、厥证等病相鉴别。【辨证施治】(一)发作时证治:辨证要点:1、突然跌倒,昏不知人。昏仆前可先有头晕、头痛、胸闷、乏力等征兆, 亦可毫无征兆而突然发病。2、四肢抽搐,两目上视,牙关紧急,口吐白涎,或口中发出类似猪羊的叫 声,或二便失禁。渐渐苏醒,症状消失。3、有的病人亦可仅有短暂神志不清、精神恍惚,而无跌倒、抽搐、尖叫等 症。4、每次发作多历时数分钟至数 10 分钟不

2、等,醒后乏力、头痛。可一日几 次、几日一次或数月数年一次。5 、舌淡或舌红,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑或弦滑而数。治法:豁痰熄风,开窍定痫。方药:定痫丸加减。处方:天麻 12克,钩藤 15克,胆南星 10克,菖蒲 10 克,半夏 10 克,川贝母 10克,朱茯神 12克,僵蚕 10 克,全蝎 10克,远志 6克,竹沥 20毫升 (兑),琥珀(冲) 3 克。胆南星服后病人有腹疼反应,随着腹疼而大便增加,此属正常现象。气郁胸闷甚者,加矾水炒郁金 10克,制香附 10 克,火盛面红、烦躁、头 痛、口苦者,加龙胆草 10克,黄连 6 克,石诀明 30克;大便秘结者,加生大黄10xx,积实6xx。针灸:取督

3、脉、手xx、足xx经穴为主处方:百会、人中、合谷、XX、大横(均泻)(二)发作后证治辨证要点:1 、痫证日久,频发不止,精气耗伤。2、神疲乏力,眩晕健忘。3 、腰痠,便干。或呕恶,便溏,纳差。4、舌红、少苔,脉细数。或舌淡,脉虚弱。治法:补肾益精,健脾益气,xx开窍。方药:1 、以肝肾阴虚为主者,用左归丸,去鹿角胶、莬丝子、川牛膝,加牡蛎 24 克,鳖甲 10 克,川贝母 10 克,天竺黄 10 克,竹茹 10 克,磁石(布包) 30 克。形瘦虚烦、口干舌红者,加生地黄 24克,麦冬 12克,栀子 10克,莲子心6克;大便干者,加肉从蓉 1530克,火麻仁15克。2、以脾胃虚弱为主者,用六君子

4、 xx 味。处方:党参 15 克,白术 12 克,茯苓 12 克,陈皮 10 克,半夏 10克,炙甘草 10 克,菖蒲 10 克,远志 10 克,柏子仁 10 克,胆南星 10 克,僵蚕 10 克,积实 10 克。神虚易惊者,加酸枣仁 15 克,柏子仁 10 克,琥珀粉(冲) 3 克;纳呆者, 加鸡内金 10 克,【调护】 l 、保持住室安静卫生,寒暖适宜,生活要有规律,劳逸结合。避 免强光、噪音、精神等刺激,减少诱发疾病的外因。2、普通饮食,少食肥甘厚味,忌酒热辛辣及生湿动痰之品。3、发病频繁者,平时不要单独外出,不宜高空、水上作业及骑自行车等, 禁止开车、游泳,以免发生意外。发作时用纱布或

5、手帕、毛巾等垫衬牙齿间, 以防咬破舌头。痰多的用纱布拭去痰液,如咬破舌头或口腔两侧肌肉,可搽黄 连水,并注意保持口腔清洁,醒后须卧床休息。4、发病频繁者,应服煎药为主,每日煎药一剂,上下午各分服一煎,发作后治疗的温补药如六君子汤,宜文火久煎 40 一 60 分钟,也可常服成药巩固疗 效。【其它疗法】1、蝉衣、炙僵蚕、全蝎、娱蚁等份,晒干碾末,每次3 克,每日服两次,连服半个月。2、郁金 270 克,白矾 60 克。共碾细末,面糊为丸,每服 3 克,一天 6 次,开水送服。3、胆南星1.8克,明矶1.2克。共碾末,早晚各吞服1.5克,连服1530 天。4、黄瓜藤(剪短) 60 克,加水 3 杯;

6、煎取 2 杯,分两次服。5、青礞石、xx各9xx。水煎服。6、远志 15克,胆南星 3克,皂角子 15粒,红糖 15克。水煎服。8、紫河车 1具,朱砂 9克。紫河车焙干研碎,与朱砂研和,每服 15克 (朱砂有毒,不可多服或久服)。9、棉子仁 24克,蜂蜜 18克。共炒,研末。每服 9克,黄酒 18克(约一 酒杯)送下,每日12次。10、僵蚕 6克,胆南星 4克,羌活 6克,生姜 3 片。水煎,温服。以上摘自中医内科临床手册1 .海参内脏洗净,焙干研末,每次 15 克,用黄酒冲服。2取成熟的黄瓜 750克,煎水分 2天饮服,连服 1 周。3.青橄榄 1 00克,打破去壳,去壳后再捣溶,加水熬煮至

7、味尽出,去渣,再 熬成膏,白矾 25 克研末,加入拌匀,早晚各服 10 克,温开水送服。4蚯蚓、僵蚕各等分,研粉,用白开水吞服,每次 15 克,日 2 次。连服 1 个月,至不发作时停药,小儿酌减。5. 鲜猪血300xx,每日服用1大酒盅。6 .黄瓜xx60xx,水煎服,日2次。7 .吴茱萸粉适量,敷神阙(肚脐) 、双涌泉穴,外敷止喘膏,37日更换1 次,连续用至症状消失后 1 周至 1 个月。8. 蜜蜂 9 只装人 1 枚羊胆内,外用多层纸包裹 7 8 层,并用绳子绑好, 外涂 1 层厚黄泥,置火上烧烤 30 分钟,剥去泥,将蜂、胆研末,用黄酒冲服。9. 红茶、明矾各 500 克研成细末,掺适量糯米饭为丸,病发前服 49 丸 (丸如小豆大),用茶汁送下。10. 蜈蚣、全蝎等量,制成片剂,每片 0.3 克,每次服 4 5 片,日 2 次。ll 用 95酒精 100 毫升

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