不稳定型心绞痛临床路径表单

1、不稳定型心绞痛临床护理路径表单适用对象：不稳定性心绞痛患者患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年_月_日出院日期： 年_月 日预期住院天数天/实际住院天数 天预期术前住院天数天/实际术前住院天数天卧床时间小时日期住院日（第1天）/病房住院日（第2天）/病房住院日（第3天）/病房进入监护病房，同时通知医生。1.严格执行医嘱严格执行医嘱，完成常整理床单位，建病历，佩2.完成护理记录。规治疗。戴腕带。3.评估患者病情，预防潜评估基本生命体征，有测量生命体征，并报告医在并发症无并发症发生。生。4.向家属介绍下步治完成护理记录。立即给予吸氧、心电监疗护理计划，同时给予向患者讲解疾

2、病的日常主要护理工作测、建立静脉通路心理护理。防治常识及注意事项。静脉米集常规血，向患者5.健康宣教，了解疾病相介绍疾病的初步诊断及关知识诊疗计划适当给予心理6.对昨天评估内容进行治疗。评价.密切观察病情变化，发现异常及时通知医生。完成护理评估表。检杳1、护理查体，病人入院时意 识状态，皮肤完整性，有 无褥疮。依患者前天检杳结依患者前天检杳结果回报 情况作出其他检杳的决定或 复杳以前检杳指标.果制定护理计划并实施。密切观察患者TPRBF一般密切观察患者TPRBF 密切观察患者TPRBL般情况及精神状态。一般情况精神状态。情况精神状态 介入检杳患者术前检杳介入检杳患者给予局介入检杳患者注意局部伤

3、观察穿刺动脉，术后观察穿刺部伤口换药。口愈合情况及有无血肿及假处置点及其他脏器或无出血 对行介入治疗的患者或 检杳明确认病情危重患 者转出监护室治疗性动脉瘤发生对涉及相关科室疾病酌情请求会诊依患者病情酌情给予如下依前天检杳结果及患依前天检杳结果及患者药物治疗：1抗血小板抗凝药： 白阿斯匹林，波利维。欣维宁， 肝素、低分子肝素 B受体阻滞剂：阿替洛尔，倍它乐克、卡维地洛硝酸酯类：消心痛，硝酸甘 油，欣康等 ACEI:洛丁新，蒙诺，伊苏 等者对症治疗的反应调整护对症治疗的反应调整护理方 案。用药 观察理方案方. ARB科素亚、代文，安波 诺钙拮抗剂：施慧达、合心爽， 拜心同，波依定等调脂药：舒将之

4、、来适可、 立普妥辛伐他汀等依患者病情满足不同患者 需求静脉静点抗血小板或活 血化瘀药物酌情应用胃粘膜保护剂 密切观察用药反应，发现异常 及时报告医生。饮食 护理低盐低脂软食，对有糖尿病高血压，肝肾疾病等情况给予相应饮食低盐低脂软食，对有糖尿 病高血压，肝肾疾病等情 况给予相应饮食低盐低脂软食，对有糖尿病高血压，肝肾疾病等情况给予相应饮食活动 指导危重患者绝对卧床介入检查患者穿刺肢体制 动具体情况听取医护人员的 讲解适当活动介入检查患者穿刺肢体不宜剧烈活动适当活动介入检查患者穿刺肢体不宜剧烈活动护理 评价入院健康教育是否落实。介绍医院、病房环境讲解院规继续做好住院患者基础护理，指导患者做各项检

5、杳的注继续做好住院患者基础护理心理护理随时观察病情入院护理评估意事项。住院治疗过程及出院计划并心理护理宣教，同时给予临床路径病人随时观察病情表单并进行说明医牛 签名日期住院日（第4-6天）/病房护理评估 病史询问，体格检杳，评估基本生命体征完成病程记录向豕属讲解疾病的日常防治常识及注意事项对病情稳定患者可办理出院，并给予出院书面指导检杳依前天检查结果及患者对治疗的反应调整护理方案。观察护理 TPRBF一般情况精神状态 介入检杳患者应注意局部伤口愈合情况及有无血肿及假性动脉瘤的发生对涉及相关科室疾病酌情请求会诊药剂依前天检查结果及患者对治疗的反应调整护理方案介入治疗患者低分子肝素应用周停药饮食低盐低脂软食，对有糖尿病高血压，肝肾疾病等情况给予相应饮食活动适当活动介入检查患者穿刺肢体不宜剧烈活动护理及卫 教住院基础护理心理护理随时观察病情护士签名日期住院日（第7天）/病房日期护理评估评估基本生命体征评估术恢复情况出院