络病肿瘤知识讲解

1、络病肿瘤医学理论的研究医学的科学性在m应用基础医学的理论 需要不断完善和实践的验证现代医学治疗手段是主流需要不断的探索和发展。东方宏观中医学需要不断的研究发掘、发展医学理论的研究中医学的定义：是研究人体生理病理，疾病诊断与 防治以及摄生康复的一门传统医学科学，至今已有数 千年的历史。按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词， 中医学是“以中医药理论与实践经验为主体，研究人 类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、 诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”特点：不同于其他民族的传统医学。已存在几千年 建立在古典哲学、以及各种当时比较先进的理论。3医学理论的研究中西医结合以前没有确切的定义但

2、肯定不是简单的中医加西医 按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词 (Integration of Traditional and Western Med i c i ne)指以现代医学等现代科学知识及手段来继承和发展中医药，中西医学相互补充，取长补短，诊治疾病的医 学形式。源于建国初期“卫生工作四大方针”,仅几十年的历史，尚缺乏独立的理论。医学理论的研究中医肿瘤学的理论基础， 与其它专业一样，如阴阳学说、五行学说、经络学说历来局限在“正与邪”之间的讨论，并以此指导 临床5医学理论的研究近年来中医肿瘤学科上，新的理论探讨有; 1, “元气致病”论尚没有形成系统的理法方药指导临床有不足 2,

3、 “络病理论”,已经形成系统的理法方药，开发出新药可指导临床理论的创新和突破基于临床需要和历史背景东汉时期的伤寒理论 张仲景（公元150219） 当时伤寒等热性病流行，死亡率极高余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十 稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七勤求古训，博采众方，著伤寒杂病论7金元时期四大家 刘完素（公元1110-1209）寒凉派，倡火热论 张从正（公元1156-1228）攻下派，汉吐下三法 李杲（公7E1180-1251）脾胃论，内伤脾胃百病由生 朱丹溪（公元1281-1358）养阴派，阳有余阴不足理论的创新和突破基于临床需要和历史普景明末清初的温病理论, 急性传染病流行 吴有

4、性（公元1561 ? -1661 ?）瘟疫论叶天士（公元1667-1746）温热论理论的创新和突破基于临床需要和历史普景“络病理论”指导恶性肿瘤治疗新策略基于肿瘤的发病率和死亡率,缺少有效治疗手段 常用各种治疗手段的局限性 中医肿瘤学多年受扶“正”和祛“邪”理论影响理论的创新和突破基于临床需要和历史普景医之所病病方少 病之所病病病多络病理论的历史沿革公元前400-300, 春秋战国时代黄帝内经 提出和完整经络学说 汉代张仲景首次记载络病治疗方药（但主要论述六经传变） 清代叶天士发展络病治疗方药 “久病入络汀久痛入络”： 将病程较长、反复发作、迁延难愈的一类疾病归为络病.包括癥积、消渴等，涵盖肿

5、瘤、糖尿病等11络病理论的历史沿革清喻嘉言医门法律络脉论十二经脉，前贤论之详矣，而络脉则未之及，亦 缺典也。”清叶天士临证指南医案E73“遍阅医药，未尝说及络病。” “医不知络脉治法，所谓愈究愈穷矣。”13全身特征局部表现养正+消积改善食欲、增加食量、增加体重、增强体力提高生存质量，防止肿瘤生长和转移，延长生存时间4只“理论的创新和临床背景养正消积以改善食欲，增强体力疗效方面为最明显改善食欲的理论基础，“有胃气则生，无胃气则败乃增强体力，与现代医学的改善癌性疲乏理念相同15络病理论指导肿瘤防治药物列入国家医保品种含冬虫夏草的抗癌中药只“健脾补肾、散结通络、解毒抗癌”养正消积胶囊组方分析君药竝、

6、莪术使药徐长卿臣药 白花蛇舌草佐药半枝莲白英、蛇莓丿白术佐药茯苓、鸡内金土鳖虫丿人參佐药.女贞子 灵芝丿羞胶囊提高肿瘤患者生活质量含冬虫熨卒的抗癌中成药ififi免疫国药准字：B20020400改善食欲生活增强羞灵胚胶曩健脾补肾散结通络解毒抗癌含冬虫奥卒的抗癌中成药参灵蓝组方配伍分析养正倉辭1恶性肿瘤的辨证分型络病理论 在肿瘤临床具体应用临床研究臂积胶囊配合化疗非小细胞肺癌呱映治疗组（35例）养正消积胶曩（4粒/次，3次/日）+化疗对照组（35例）养正消积安慰剂（4粒/次，3次/日）+化疗21临床研究目的:观察养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性O 方法：用养正消积胶囊

7、联合化疗治疗本病35例, 并设35例作为对照组。#结果1、养正消积增强化疗抗肿瘤的作用结果2、养正消积改善临床症候结果3、养正消积提高生活质量 KPS评分KPS评分|治疗组| I 对照组I经Rad it分析.与对照组相比较,两组生活质量（KPS评分）改善情况比较，差异有显著统计学意义（PV0.05）。结果4、养正消积改善临床症候两组治疗前后， 在纳呆、乏，、咳嗽、痰稠、咯血、胸闷气 急、胸痛、发热、腰膝酸软等症候方面的改 善治疗组优于对照组(PV0.05)在自汗、心悸的改善方面两组无显著的差异 (0. 05) o曲氏待结果5、养正消积改善免疫指标 CD3+(% ) CD4+ (%) CD8+

8、(%) CD4+/ CD8+ NK (%)免疫功能!1!经配对才检验两组疗前各免疫指标（NK细胞、T细胞亚群）间差 异无统计学意义（P005）；两组疗后各指标比较.差异有 统计学意义（PV0.05）结论1养正消积胶囊配合化疗能有效地治疗中晚期非小细胞肺癌。2养正消积胶囊改善中晚期非小细胞肺癌患者的临床 症候和生活质量，其中以改善纳呆、乏力最为明显。3养正消积胶囊提高中晚期非小细胞肺癌患者的免疫 指标。4养正消积胶囊提高中晚期非小细胞肺癌患者的化疗 的不良反应。wisww养正消积胶囊联合化疗治疗 中晚期结直肠癌30例临床观察 附30例对照组/#用玮临床研究养正消积胶曩配合化疗治疗晚期结直肠癌 （

9、II IB、IV期患者）治疗组（30例） 养正消积胶囊（4粒/次，3次/日）+化疗 对照组（30例） 养正消积安慰剂（4粒/次，3次/日）+化疗临床研究33结果:：治疗组和对照组实体瘤近期有效率(CR+PR) ,(P0.05)、中医症候改善率分别为42.11%、22.48% (P0.05)两组 在生活质量(KPS评分)、免疫指标(NK细胞、T细胞亚 群)、白细胞介素山(IL-D) V肿瘤坏死因子(TNF) 的改善及临床获益率等方面比较，治疗组均优于对照组， (P0.05)；III两组在血红蛋白、白细胞、血小板降低及肝肾功能损害、 恶心呕吐等不良反应发生方面的差异，(P0.05)临床研究结论：养

10、正消积胶囊能有效地治疗中晚期结直肠癌改善临床症候和生活质量， 中以改善纳呆、乏力最为明显。改善免疫指标，上调ILI和TNF水平 减少治疗中的不良反应。/基础实验研究III养正消积含药血清对胃癌、乳腺癌、肠癌、肺癌细胞株的抑瘤作用养正消积胶囊细胞培养结果分法:以正常血清为阴性对照组，敏感化疗药物含药血清为阳性对照， 将养正消积胶囊分为高、中、低剂量作为治疗组，每日分早晚 二次灌胃。5-FU组:予5-FU腹腔注射,按照12mg/kg/H,隔日一次。 DDP组:给予DDP腹腔注射，按照0. 2 mL/Kg/0 ,隔天一次。 多西紫杉醇组：给予腹腔注射：按照5mL/Kg/ B ,隔天一次。 正常血清组

11、：灌胃等量生理盐水，隔日等量生理盐水腹腔注射。 观察：分别观察了胃癌细胞株：SGC7901. HGC27、BGC823；乳腺癌细胞株:SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB-453 ；肠癌细胞株：HCT116. HCT8、SW480；芒市癌细胞株：A549、95D、NCIH460的24h、48h、72h抑制率。实验结果仁养正消积抑制胃癌HGC27细胞株(沃)MSS咼中1低+正常血清- 5-fu在胃癌细胞株SGC7901 x HGC27、BGC823中，抑制率较好为HGC27,在5% 浓度时差异有统计学意义.经t检验，24h时养正消积高、中、低、5-fu均与正常血清无差别，48h时5-fu与正

12、常血清有差别p=0. 28,高、中、低剂量与正常比均无差别。72h时5-fu与正常血清有差别p二0.019,高剂 量与正常血清比有差别，p二0.001,中剂量与正常比有差别，p二0.009, 3彳氐剂量与正常比有差别，p二0.001；高、中、低与5-fu比无差别。实验结果2、养正消积抑制乳腺癌SK-BR-3细胞株5%浓度常素正艾高中低48trOOOOOOOOOOO9876 5 4321 1()=鈕岸时间在乳腺癌细胞株SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB-453中，抑制率较好 为SK-BR-3，并且在5%浓度、20%浓度有统计学意义.经t检验， 5%浓度时，48h艾素与正常血清抑制率有意义，

13、P二0.003；高剂 量与正常血清比较无差别；中剂量与正常血清比较抑制率有意 义，P二0.012；低剂量与正常血清比较无差别；艾素与中剂量 扳1制率相仿。实验结果3养正消积抑制肠癌HCT8细胞株度OOOOOOOO oo r/ ro ro 4- co 2- 1x(96)褂SHS清血常正经筛选，在肠癌细胞株HCT116X HCT8、SW480中，抑制率较好为HCT8,并 且在5%、10%、15%、20%浓度均有统计学意义，且抑制率有差异均发生在 作用后72h。经t检验.5%浓度时，72h时正常血清与5-fux高、中、低剂 量差异均有意义,P值分别为0.003、0.003、0.004、0. 014,且高、中、低 剂量与5-fu比较差异无统计学意义,抑制率相当。实验结果5、养正