最新荨麻疹各种治疗方案（精品课件）

1、荨麻疹各种治疗方案荨麻疹各种治疗方案荨麻疹（tiaria）属皮肤和黏膜的I型超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致，临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。西医诊断标准 1。皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退,瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。 慢性荨麻疹，风团损害反复发作,时间持续1个月以上.3.实验室检查,皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高。 疗效评定标准 1.痊愈,疹块消退，瘙痒消失,急性者1周以上无发作,慢性者半年以上无反复。 2。显效:疹块消退，瘙痒基本消失。急性者周以上仍有少量疹块，有轻度瘙痒；慢性者发作次数减少，时间间隔延长，瘙痒明显减轻,半年后

2、仍有小发作。3.有效:慢性者经治疗，疹块减少,发作次数略有减少，间隔时间略长，瘙庠减轻。无效:急性者1周内、慢性者3日内疹块与瘙痒无改善。中医类证鉴别风土疮：多见于小儿,常在春秋季发病，好发于躯干与四肢近端,表现为在生米大小纺棰形风团样皮疹,中心可出现水疱,甚或大疱、血疱,51天消退。 2色素性瘾疹：风团消失后遗有黄褐色或棕色的色素斑，经搔抓或其他机械刺激后可再起。 猫眼疮：典型皮损呈环状或彩虹状,其色暗红或紫红。 并发症荨麻疹样血管炎，伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状,严重的可引起体克、左心衰、双上肢疼痛等症状.严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。西医治疗荨麻疹的西医治疗专门针对顽固性皮疹、湿

3、疹、荨麻疹,有效治疗深层过敏,增强机体抵抗过敏源的免疫能力,从根本上阻断过敏发生、消除体内血热血燥，全面净化血液，改善皮肤微循环，迅速消除水肿、皮疹、风疹块等湿疹、寻麻疹样皮损3、强效抗氧化,改善血管调节功能，恢复机体自身供血供氧功能，保证各组织器官的细胞呼吸畅通4、激活人体自身抗炎功能，积极消除皮肤深层炎症和血管炎症，并防止受损部位进一步遭到外界感染恶化,防治湿疹、荨麻疹诱发的并发症状5、彻底清除皮肤毒素、血毒、脏毒，清除西药和中药等残留毒素，激活受损部位细胞的毒素自我代谢和屏障功能6、有效调节皮脂分泌,加速因红疹子、感染愈合后引起的老化角质及黑色素的剥落，平衡肌肤自身代谢功能。湿疹、荨麻疹

4、是一种过敏性炎症性皮肤病,是临床上的常见病、多发病。患病初期,在皮肤出现红斑、水肿的基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等，泡破后出现糜烂、渗水、结痂、脱屑等，自觉瘙痒，搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等，另外可以从原发部位向周围扩散,泛发全身，形成红皮病.患病后瘙痒难忍,有的人自行涂抹激素类等药膏，反而使患者病情反复发作愈来愈严重。 内用药抗组织胺药是荨麻疹的西医治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生.抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾

5、驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。 抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐（羟嗪）有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内MP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。 6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。 钙剂可用于急性荨麻疹,利

6、血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量.荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔34周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。中医治疗 (1）风热型，多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表,肺卫失宣,治以辛凉透表,宣肺清热，方以“荆防方”加减。 荆防方 【药物组成】荆芥穗2钱，防风2钱，僵蚕2钱，金银花钱,牛蒡子钱,丹皮3钱，紫背浮萍钱，干地黄钱，薄荷钱半，黄芩钱,蝉蜕1钱半，生甘草2钱【方剂功效】疏风解表,清热止痒. (2)风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。辨证为风寒束表,肺卫失宣，治以辛温解表,宣肺散寒，方以“麻黄方”加减。

7、 麻黄方 【处方】麻黄3克，干姜皮3克，浮萍克,杏仁4。克，白藓皮15克,丹参15克,陈皮9克，丹皮9克，僵蚕9克 【功能主治】辛开腠理，和血止痒.主气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固,风邪内侵，肌肤失养。 （3）阴血不足，血虚受风型，多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋阴养血,疏散风邪，方以当归饮子加减;（4）脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹.辨证为脾肺两虚,卫气不固，治以健脾益肺,益气固表，方以玉屏风散合多皮饮加减。慢性荨麻疹中药方剂 中药方剂(一) 【辨证】脾失健运，复感风邪,郁于肌肤。 【治法】健脾除湿,疏风和血。 【组成】地骨皮克，五加皮9克，丹皮9克,大腹皮

8、9克，木槿皮9克,桑白皮15克，白藓皮15克,赤茯苓1克,冬瓜皮15克，扁豆皮15克,干姜皮6克. 【用法】水煎服，每日剂，日服2次。 中药方剂（二） 【辨证】气血不足,卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。【治法】辛开腠理，和血止痒。 【组成】麻黄克,干姜皮3克,浮萍克,杏仁。克,白藓皮1克，丹参15克，陈皮9克,丹皮9克，僵蚕9克。 【用法】水煎服，每日1剂,日服3次.中药方剂（三) 【辨证】脾虚兼风。 【治法】健脾利湿，祛风止痒。 【组成】苍术5克，白术30克，茯苓5克，荆芥1克,丹皮15克,防风9克,白蒺藜2克，僵虫1克，川芎9克，丹参5克，黄芩10克，龙骨1克。 【用法】

9、水煎服，每日1剂,日服3次。 中药方剂(四) 【辨证】阴血不足,风淫湿遏，邪伏血分，每遇不正之气诱发。 【治法】养阴益血，以清理血分为主，佐以疏风利湿. 【组成】当归克，白芍9克，生地15克，何首乌30克，川芎克，白芨9克，地龙9克，路路通15克,地肤子12克,乌药6克,荆芥6克,防风6克,甘草克。【用法】水煎服,每日剂,日服2次。 中药方剂（五) 【辨证】沐浴当风，邪客经络，气血阻痹，而致风疹缠绵。【治法】疏风清热，活血通经。【组成】麻黄3克，连翘9克,赤小豆2克，胡麻仁克，何首乌9克，苦参6克，石菖蒲6克,甘草45克.【用法】水煎服，每日次，日服2次。民间方法 1：拔罐疗法 处方:凡士林、酒精各适量，火罐一个 用法：先将凡士林一薄层于脐部,再将酒精滴数滴与火罐内,棉球引燃，火旺时将罐扣在脐眼侧位，5-1分钟拔罐，日拔3次.疗效：拔罐1天，有效率达961% ：药酒疗法 处方:薄荷、苦参各3克,樟脑0克,白酒60毫升. 用法：药浸酒内7天后，去渣滤酒，加入樟