秋冬季呼吸道传染病防控知识(学校)

秋冬季呼吸道传染病防控知识

石景山CDC白云

2007年10月10日主要内容流感流感监测和流感疫苗接种学校及托幼机构聚集性集中发热第一局部流行性感冒流行特征流感在流行病学上最显著的特点为：突然爆发，迅速蔓延，涉及面广，具有一定的季节性，一般流行3-4周后会自然停止〔世界性大流行通常有2-3个流行波〕，发病率高，病死率不高。但流感于每次流行后，在人群中总要造成不同程度的超额死亡，死者多为年迈体衰，年幼体弱或合并有慢性疾病的患者。传染源：包括病人、

隐性感染者

和动物，

流感病人是主要传染源。

潜伏期为24~48h。

传染期为5~7天。

传播途径：空气飞沫传播和接触传播。

易感人群：普遍易感。

流感典型的流行模式学龄儿童发生发热性呼吸道疾病,缺课增多学龄儿童将病毒带回家中传给学龄前小儿和成人儿童医院肺炎住院人数增多,并可持续到流行前半期(2-3周)成人患者增多,缺勤增多,成人肺炎住院率增加,持续到流行后半期(2-3周)儿童中发病率最高，但大多数并发症和死亡多发生于老年人和高危人群CateTR,Respiratorytractinfections.InRothschildH.,CohenJC(eds)VirologyinMedicine.OxfordUnversityPress.1986:pp111-132.临床特点潜伏期：1-3天起病急，病症变化较多全身中毒病症为主，呼吸道病症轻微或不明显发热通常持续3-4天疲乏虚弱可达2-3周38%71%54%54%100%85%77%83%81%65%0%20%40%60%80%100%嘶哑咽炎鼻塞咳嗽乏力肌痛头疼寒战发热>3天发热>39°C全身性及呼吸道病症流感的病症普通感冒vs.流行性感冒

症狀普通感冒-Cold流行性感冒-Flu发热偶尔会发生一定会发高烧3-4天

头痛偶尔会发生头痛欲裂身体酸痛

是严重的身体酸痛身体虚弱是虛弱到需要臥床休息精神疲倦不一定头几天会这样鼻塞是是流鼻水是是喉咙痛是是胸闷不会很严重会变得很严重咳嗽不会很严重会变得很严重流感的预防接种流感疫苗北京市自1996年首次引进流感疫苗以来，十余年的观察已证明流感疫苗能够起到很好的保护作用。因此每年定期接种流感疫已经成为我市预防流感的最正确措施。接种流感疫苗后，一周即可出现抗体，两周免疫抗体可达最高水平，一般可保护一年。因此，每年要在流感高发期〔秋冬季〕到来之前进行接种。其他措施防止和病人靠近接触。请在生病时留在家里咳嗽打喷嚔时，挡住你的嘴巴和鼻子时常洗手防止触摸你的眼睛、鼻子或嘴巴保

护

率1998年86.3%；1999年72.59%；2001年84.42%学龄前儿童93.4%中小学生73.1%成年人67.9%老年人86.5%，2002年83.8%2003年78.4%免疫预防的效果第二局部流感监测和流感疫苗接种流感监测2006-2007年度流感监测结果监测的流感样病例中，15岁以下青少年、儿童5989人，占44.35%；60岁以上老年人889人，占6.58%。本区2006年12月至2007年1月处于流感流行顶峰期，1月上旬到达最顶峰；流感样病例中青少年、儿童所占比例较大。可能是由于少年儿童机体抵抗力较差，气温变化诱发了上呼吸道感染的发生。2006年度流感疫苗接种情况2006年9月至12月，石景山区共接种2.3万人次，接种率为6.6%。接种率较2005年下降了将近三分之一。学校和托幼机构集体单位接种2500人左右，接种率低。

2007年学校流感疫苗接种第三局部学校及托幼机构聚集性集中发热学校及托幼机构聚集性集中发热学校及托幼机构聚集性集中发热标准及处理原那么1、同一班级2天内出现集中发热病人5例以上〔含5例〕，或同一宿舍超过3例以上〔含3例〕。2、同一班级2天内出现集中发热病人10例以上〔含10例〕，或同一宿舍超过5例以上〔含5例〕。3、同一年级或同一宿舍楼2天内新发发热病人30例以上〔含30例〕。所在学校必须立即填报?学校及托幼机构集中发热登记报告表?报告所属地段医院〔保健科〕或大学校医院，地段保健科接到报告后，应在2小时内赶赴现场调查处理，并在12小时内将处理情况以书面形式上报辖区CDC。

所在学校立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC并立即派人到现场调查处理，区县CDC和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理，核实后2小时内将结果报告北京市CDC，在12小时内将流行病学调查报告至市CDC。所在学校立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC并立即派人到现场调查处理，区县CDC和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理，经初步核实后立即将结果报告同级的卫生教育行政部门和北京市CDC。集中发热的调查处理内容1〔一〕学校及托幼机构根本情况包括学生及教职员工总数、班级数以及发病班级或宿舍的分布情况等。〔二〕病例的临床表现1、病人发热的情况2、病人的临床检查集中发热的调查处理内容2〔三〕病例的流行病学调查1、病例的三间分布，首发病例的发病时间、病情、所在班级、发病原因的初步印象等。2、病人的接触史、旅游史，学校周边社区成员的发病情况等。3、根据所填写的登记表，统计出病例的发病时间、班级、宿舍分布以及各班级或宿舍的每日新发病例数、每日痊愈人数、累计病例数、现患人数。集中发热的调查处理内容3〔四〕采样及检测〔五〕初步分析根据现场流行病学调查、临床诊断及快速检测结果，对每一起集中发热做出初步分析及判断。集中发热的调查处理内容4〔六〕采取措施根据每个学校及托幼机构集中