中西医治疗月经不调（精选PPT干货)

1、2020/12/17中西医治疗月经不调1 中西医治疗月经不调 2020/12/17中西医治疗月经不调2 目录 1、月经的形成 2、正常的月经及月经不调 3、月经不调的病因病理（中医、西医） 4、月经不调原因及月经不调的表现 5、月经失调 - 中医辨证类型 6、月经不调的治疗手段（中医、针灸、西医） 7、中西医结合治疗月经不调 2020/12/17中西医治疗月经不调3 月经的形成 月经是由下丘脑、垂体和卵 巢三者生殖激素之间的相互作用来 调节的，在月经周期中的月经期和 增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很 低，从而对腺垂体和下丘脑的负反 馈作用减弱或消除，导致下丘脑对 促进性腺激素的分泌增加，继而导

2、致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体 生成素增多，因而使卵泡发育，雌 激素分泌逐渐增多。此时，雌激素 又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体 生成素使孕激素分泌增多，导致排 卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产 生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平 下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜 失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激 素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。 2020/12/17中西医治疗月经不调4 1、周期：每个女性的月经周期都不、周期：每个女性的月经周期都不 尽相同，从月经来潮的第一天到下次尽相同，从月经来潮的第一天

3、到下次 月经来潮的第一天称为一个月经周期。月经来潮的第一天称为一个月经周期。 绝大多数人在绝大多数人在28-35天之间，但也有天之间，但也有 少数人短至少数人短至20天或长达天或长达45天一个周天一个周 期，在上述范围内，只要月经有规律，期，在上述范围内，只要月经有规律， 均属正常现象。均属正常现象。 2、行经期：女性的经期大约是、行经期：女性的经期大约是3-7天，天， 出血量最多的时候集中在前出血量最多的时候集中在前3天，以天，以 后逐渐减少，直到经血干净为止。有后逐渐减少，直到经血干净为止。有 的人经血干净以后，过一两天又来了的人经血干净以后，过一两天又来了 一点儿，俗称一点儿，俗称“经血

4、回头经血回头”，这也是，这也是 一种正常现象。但是，有的人经期长一种正常现象。但是，有的人经期长 达达10-20天，月经淋漓不尽；有的经天，月经淋漓不尽；有的经 期极短，只是期极短，只是“一晃一晃”即过。这两种即过。这两种 现象都是不正常的。现象都是不正常的。 月经失调，也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病 。表 现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全 身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压 病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿 瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。 2020/12/17中西医治疗月经不调5 疾病机理在于气血失于

5、调 节而导致血海蓄溢失常，其病因多 由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致。 而以肝郁为主，肝为肾之子，肝气 郁滞，疏泄失调，子病及母，使肾 气的闭藏失司，故常发展为肝肾同 病。 肝郁：肝藏血，主疏泄，司血海， 肝气条达，疏泄正常，血海按时满 溢，则月经周期正常。若情志抑郁， 或忿怒伤肝，以至疏泄失司，气血 失调，血海蓄溢失常，如疏泄过度， 则月经先期而至，疏泄不及，则月 经后期而来。 肾虚：素体肾气不足，或年少肾 气未充，或久病失养，或多产房劳， 损伤肾气，或老年肾气渐衰，使肾 气亏损，藏泄使司，冲任失调，血 海蓄溢失常，以至月经周期紊乱。 中医篇 2020/12/17中西医治疗月经不调6 1、局部即

6、于它本身的因素引起。常见的有 子宫肌瘤特别是子宫粘膜下肌瘤，即使是体积 较小的肌瘤，也会引起月经过多；其次是子宫 腺肌症和盆腔子宫内股异位症。由于子宫内膜 向子宫肌壁生长、子宫增大等因素，月经量往 往较多。 2、全身性因素主要是机体处于高雌激素状态时， 引起单纯性的月经过多。 3、血液病，像血小板减少、凝血功能不良等出 血性疾病； 4、肝病、高血压、糖尿病等导致血管脆性增大、 凝血不良； 西医篇 5、分娩后或流产后的第一次月经量可能偏多； 6、使用激素、抗凝血药物等也会造成一次性月经量过多。凡月经量多，都 要查找原因，以免造成慢性失血性贫血而危害健康。 2020/12/17中西医治疗月经不调7

7、 、贪凉：女性经期 受寒，会使盆腔内的 血管收缩，导致卵巢 功能紊乱，可引起量 过少，甚至闭经。 、压力：正 值年龄的女性， 如果长期处于 压力下，会抑 制脑下垂体的 功能，使卵巢 不再分泌女性 荷尔蒙及不排 卵，就会开始 紊乱。同样， 长期的心情压 抑、生闷气或 情绪不佳，也 会影响到。 、便秘：便秘可能会引起女性紊乱。直肠内大便过 度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。 如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会 受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性。如 果子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、紊乱。 、吸烟： 烟草中的尼 古丁能降低 性激素的分 泌量，从而 干扰与有关

8、 的生理过程， 引起不调。 资料显示， 每天吸烟1包 以上的女性， 不调者是不 吸烟女性的3 倍 2020/12/17中西医治疗月经不调8 1、不规则子宫出血。包括：月经过多或持 续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜 息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症 等；月经过少，经量及经期均少；月经频 发即月经间隔少于25天；月经周期延长即 月经间隔长于35天；不规则出血，可由各 种原因引起，出血全无规律性。以上几种 情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。 2、功能性子宫出血。指内外生殖器无明显 器质性病变，而由内分泌调节系统失调所 引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及

9、 更年期。 3、绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎 症等引起。 4、闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上 2020/12/17中西医治疗月经不调9 5、月经失调 - 中医辨证类型 1、阳盛血热型月经不调。证见月 经先期，月经量多，色鲜红或紫 红，伴有面赤，烦躁易怒，口渴， 舌红，苔黄，脉滑数。 2、阴虚血热型月经不调。证见月 经先期，月经量不多，甚至减少， 色鲜红质稠，伴有面潮红，手足 心热，盗汗，心烦失眠，口干， 舌红少苔或无苔，脉细数。 3、气虚不摄型月经不调。证见月 经先期，月经量多色淡，质清稀， 伴有心悸气短，神疲乏力，面色 苍白，食欲不振，

10、舌淡苔薄，脉 细弱无力。 4、肾虚不固型月经不调。证见月 经先期，月经量或多或少，色暗淡，质稀薄，伴有腰脊酸痛，腿脚无力， 舌淡，脉沉、细、弱。 5、血虚型月经不调。证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失 眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。 2020/12/17中西医治疗月经不调10 月经不调的治疗手段 中医篇 中医认为经水出诸肾，指 出月经病和肾功能有关， 和脾、肝、气血、冲脉、 任脉、子宫也相关。主要 分为两种：一是虚证，即 “不荣则痛”，是由于气 血虚弱或肝肾亏损造成的， 这类人平时应注意调补， 补气养血或滋补肝肾。二 是实证，即“不通则痛”， 是由于气血运行不畅造成

11、的，这类人宜祛淤止痛， 活血通气。现代人缺乏运 动，多为不通之症。 中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。治疗月经 不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病 症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者根据病情选择使用，不可因 为误用西药而耽误就医。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于 补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以 填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶 脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血， 如果气血调和，则月经通调。疏肝法需掌握郁结之主症。 2020/12/17中西医治疗月

12、经不调11 治疗月经不调之针灸篇 1.耳针 取穴 内生殖器、内分泌、肝、肾、脾。 操作 毫针刺，每次取24穴，捻转法 中等刺激，每日一次，每次留针1520分 钟。也可锨针埋藏或王不留行籽贴压，每 35日更换一次。 2.皮肤针 取穴 取脊柱两侧、下腹部、带脉区、 小腿内侧、关元及阳性物反应处。 操作 中等刺激强度叩击，每日一次，7 日一疗程，每一疗程间隔35日，经期暂 停。 3.穴位注射 取穴 脾俞、肾俞、三阴交、血海、肝 肾、足三里、关元。 操作 用5%当归液或10%丹参液，每穴注 射0.5毫升，每次23穴，每日或隔日一 次，10次为一疗程。 2020/12/17中西医治疗月经不调12 月经不

13、调的治疗手段 西医篇 (1)出血与贫血：由于经期长及经量多造 成。除一般止血措施外，可酌情选用激 素或刮宫止血。 (2)周期紊乱：可采用雌激素、孕激素单 一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。 (3)不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一 个或多个环节功能失调引起无排卵，是 月经病的病理生理基础之一，也是不孕 的原因之一，是许多患者迫切要求解决 的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能 不足，也能引起不孕。根据患者情况选 择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能 或代替垂体及下丘脑的部分功能。 2020/12/17中西医治疗月经不调13 7、中西医结合治疗月经不调 1、卵泡期。以补血养阴为主，同时补肾阴的药物中加入补肾阳药。 促使卵泡发育成熟 2、排卵期。此时应在养精血的基础上加入通络、行气、活血的药物， 以促发排卵 3、黄体期。此期阴阳并补，而以补肾阳为主。创造一个好的受孕环 境，为孕卵着床预备条件。 4、月经期。此时因势利导，用活血调经法，以求行经通畅。 现代医学对生殖内分泌周期性变化，在内 分泌调控下采用中医中药分期治疗，既考 虑月经周期中卵巢的