胸腔闭式引流的护理常规

1、胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、 血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压， 预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。【护理措施】1、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。2、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连 接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下 6080cm搬运病人时，先用 两把止血钳双重夹住胸腔引流管， 再把引流瓶置于床上，可放在病人 的双下肢之间。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶 放置低

2、于胸腔的位置，再松开止血钳。3、严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液 较多时，及时能知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流 瓶每周更换，避免造成胸腔感染。4、定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。5、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。6、密切观察引流量，颜色和性质：出血量多于 100ml/h，呈鲜红色, 有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医7、留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张 和胸膜腔内气体和液体的排出。8当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。病人早 期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密

3、闭，可不必夹管。9、胸腔引流管的拔除及注意事项： 拔管前：胸腔引流管安置48小时 后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无 气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取半 卧或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后， 要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况， 是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、 血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压， 预防纵隔移位

4、，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。【护理措施】10、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔 引流管。11、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连 接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下 6080cm搬运病人时，先用 两把止血钳双重夹住胸腔引流管， 再把引流瓶置于床上，可放在病人 的双下肢之间。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管， 再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶 放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。12、严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥， 敷料渗出液 较多时，及时能知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流 瓶每

5、周更换，避免造成胸腔感染。13、定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。14、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。15、密切观察引流量，颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色, 有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医 生。16、留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张 和胸膜腔内气体和液体的排出。17、当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。病人早 期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。18、 胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小 时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50

6、ml， 无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取 半卧或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一 口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后, 要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况， 是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、 血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压， 预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。【护理措施】19、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔 引流管。20、维持引流系统的

7、密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连 接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下 6080cm搬运病人时，先用 两把止血钳双重夹住胸腔引流管， 再把引流瓶置于床上，可放在病人 的双下肢之间。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶 放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。21、严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥， 敷料渗出液 较多时，及时能知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流 瓶每周更换，避免造成胸腔感染。22、定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。23、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。24、密切观察引流量，颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色, 有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医25、留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张 和胸膜腔内气体和液体的排出。26、当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。病人早 期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。27、 胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小 时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml, 无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流