心电监护仪的操作流程及评分标准

1、心电监护仪的使用目 的1. 监测病人的生命体征。2. 为评估病情及治疗、护理提供依据。评估1. 病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。2. 病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。3. 是否有使用监护仪的指征和适应症；所需监测的项目。4. 监护仪的性能。准备1. 护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手。2. 物品：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电极片、75比醇棉球罐、 监护记录单、速干手消毒液。3. 病人：皮肤准备，体位舒适，必要时遮挡患者，注意保暖。4. 环境：整洁，有电源及插座。操 作 流 程 及 注 意 事 项流程1. 核对病人，解释操作目的及配合方

2、法。2. 协助患者取正确卧位。3. 固定监护仪，接通电源，打开监护仪电源开 关，校准监护仪上的时间，选择成人或小儿模 式，必要时输入患者的基本情况，如性别、身 高、体重等。4. 将电极片与导联线连接。5. 解开衣扣，乙醇棉球清洁皮肤，将电极片贴 于患者正确部位，整理固定导线。6. 将监测血压袖带缠绕于患者左上臂处。7. 将无创血氧饱和度指夹夹在患者指甲床条 件好的手指。注意事项?正确安放电极位置：三电极（综合II导联）?负极（红）：右锁骨中点下缘；?正极（黄）：左腋前线第四肋间；?接地电极（黑）：剑突下偏右。五电极?右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；?左下（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋

3、间；?右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处；?左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处；?胸导（C ：胸骨左缘第四肋间。?安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区， 以不影响在除颤时放置电极板。?电极片安放位置应定期更换，防止皮肤过敏和 破溃。?选用指套应松紧适宜，2-4小时更换一次，避 免造成局部压疮。8. 根据患者情况，选择心电监测导联，调节心 电示波至适宜波幅。9. 设定各监测标准的报警线（常规为心率60-100 次/ 分，血压 90-140/60-90mmHg，呼吸12-24次/分，血氧饱和度 95%-100%。10. 选择血压监测方式（自动或手动），如选择 自动，设定测量间隔时间。11. 其

4、他监测：呼吸、体温等。12. 观察监护仪工作状态。13. 观察患者生命体征有无异常，并交代注意 事项。14. 协助患者取舒适卧位。15. 整理床单位。16. 详细记录患者各项监测指标于护理记录单 上。17. 停止监护： 向患者解释； 关闭监护仪； 撤除导联线及电极、血压计袖带等； 清洁皮肤，安置病人。18. 终末处理。?报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正 确处理。?对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片 刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影 响和不适感。必要时应更换测量部位。效 果 评 价1. 操作中保持和病人交流，密切观察病情变化，病人安全。2. 操作动作轻柔、娴熟、准确、流畅

5、。3. 病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。4. 使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。5. 病人皮肤保持完好，无破溃。相关知识：1.心电监护电极片的正确安放位置是什么？ 答：三电极（综合II导联）?负极（红）：右锁骨中点下缘；?正极（黄）：左腋前线第四肋间；?接地电极（黑）：剑突下偏右。五电极?右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间; ?左下（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间;?右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处；?左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处；?胸导（C）:胸骨左缘第四肋间。心电监护仪的使用操作流程项目评分标准评分等级得分分值AX 1BX 0.7CX 0.51.病人的年

6、龄、病情、生命体征、皮肤情况。2评估2.病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。3（10 分）3.是否有使用监护仪的指征和适应症；所需监测的项目。34.监护仪的性能。21.护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手。32.物品：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、5准备SpO2传感器、电极片、75%乙醇棉球罐、监护记录单、准备速干手消毒液。（15 分）3.病人：皮肤准备，体位舒适，必要时遮挡患者，注意保4暖。4.环境：整洁，有电源及插座。31.未协助患者取正确体位。32.未清洁皮肤、棉球过湿。43.暴露患者过多。34.心导联联接部位不止确。55.血压袖带位置、松紧度不合适。56.血氧饱和度指夹位置错误。47.未输入患者基本情况。2操作8.未校准时间。2作流9.未选择清晰波形。2流b程10.未设置报警值或设置错误一项。9程11.未选择测压方式。3（60 分）12.未观察监护仪工作状态。413.未观察患者生命体征有无异常。414.操作结束未协助患者取舒适卧位。215.未整理床单位。216.未整理用物217.未按六步洗手法洗手或吸收不认真、程序错误。218.未记录。2提问（5分）5考核1.操作中保持和病人交流，密切观察病情