新乡市精神疾病流行病学调查重点

1、收稿日期:2005-01-25【临床研究】新乡市精神疾病流行病学调查马振武，李梅香，韩 嫣,王志敏，牛军力赵 琳,史 丽，王新权,李彩霞，王 伟,孟 庆伟,张小栋(河南省新乡医学院第二附属医院，河南，新乡453002【摘要】目的:了解新乡市各类精神障碍的患病率。方法：对新乡市城乡常住居民进行调查，共调查714368人,采用各种筛查工具及诊断标准。结果：各类精神障碍时点患病率为1.58%。终生患病率7.34%。低于 1993年全国流调结果。结论：精神发育迟滞，精神分裂症居前两位，为本市防治的重点 疾病，癫痫性精神障碍,情感性精神障碍亦须加强防治。【关键词】精神障碍;患病率；流行病学中图分类号R7

2、49文献标识码B文章编号0369(200509-0501-02Epi de m i ologi cal i n vesti gati on on ment al disorders i n Xi n Xi a ng c ityMA Zhen -wu,L IMei -xiang,HAN Yan,et al .(The Seco nd Affiliated Hoos p ital of Xi nxia ngMedical College,Xi nxia ng HE -NAN 453002Ch ina【Abstract 】O bjecti ve:To deter m ine the p revale

3、 nee rate of men tal dis order in Xin Xia ng city .M ethods:W e used all kinds ofscreening instru ments ,and diagnostic criteria t o investigate the citizens of xinxiangcity .A t otal of 714368citizens were enr olled in the study .Results:The ti m e -point prevale nee rate and the t otal p revale ne

4、e rate were 1.58%o and 7.34 %o ,res pectively W eil ower than the results in China in 1993.Conclusi on s:The incidences of mental retardation and schizophre nia wore higher tha n other men tal dis or 2ders .W e should pay moreattenti on t o the m,as well as affective dis order and mental dis orders

5、daze t o ep ilep sy .【Key words 】 Men tal dis orders ;Prevale ncc ;Ep ide m i ol ogy为了解新乡市精神疾病患病率及其分布，我们于2000年6月1日零点作为 调查时点，对新乡市城乡四区进行为期2个月的调查。现报导如下。1资料和方法 1.1资料以新乡市城乡四区常住居民作为调查对象，以家庭户为基本单位。家庭人口包 括:(1在本户有常住户口的人口 ，(2户口关系不在本户，但在此地生活1年以上的人 口 ,(3常住本户而户口未办理常住的待定人口。常住户口中外出超过 1年者除外，被 测对象或监护人基本知情同意。1.2方法1.2

6、.1调查方法 采用线索调查与入户 确认相结合进行现况调查，填写社会人口学调查表，并对每一区域随机抽查10%的住 户进行阴性复查。1.2.2调查工具以精神疾病流行学调查手册中的精神病诊断术 语描述性定义和诊断标准为诊断依据，对确诊病例填写病史表，精神疾病10题筛查表, 神经症12题筛查表，儿童智力40题筛查表,社会功能缺陷筛查表，社会人口学资料登 记表。1.2.3调查指标、终生患病率指从出生到调查时点为止报告有精神疾病发作的被调查者。时点患病率:被调查时点以前发病且进入调查时间后症状仍未缓解的被调查者。1.2.4资料分析将全部资料审核后输入计算机,进行一般资料整理和x 2检验。2结果2.1社会人

7、口学资料此次共调查208200户,新华区53680户,红旗区58700户,北站区35850户，郊区60470户;总人口 714368人,男性382726人，女性331642人，城市384250人（新华区183954人,红旗区20096人，农村330118人（北站区87081 人郊区243037人。其中014岁的107606人（15.1%中，城市15.0%,农村15.1%; 15 岁的 606762人中，城市 326455人（53.8%,农村 275452人（46.2%;65 岁的 45719人 （6.4%中，城市 25038人（7.6%,农村20681人（5.4%。在所有人口中 來婚17.3%

8、,离婚1.1%,有配偶60.1%丧偶6.4%,城乡差异不明显。2.2精神障碍的患病率2.2.1时点患病率与终生患病率 1岁人口中,各类精神障碍（不含神经症的时点患病率为1.58%终生患病率为7.34%。按 患病率高低排序，时点患病率前3位是:精神发育迟滞，精神分裂症，癫痫性精神障碍；终生患病率前3位是:精神分裂105症，情感性精神障碍，精神发育迟滞。2.2.2患病率城乡分布时点患病率城乡分别为1.45 %和1.74 %（x2=7.77,P0.0终生患病率分别为 9.69 %和 4.62 %（x2=530.28,P0.01城乡差异有显著性意义。单一疾病比较：精神分裂症患病率城市（5.59 %高于

9、农村（2.26 % ;x2=414. 44,P0.0情感性精神障碍患病率城市(1.73 %高于农村(0.46 %。,x2=211.68,P0.01,毒品依赖患病率城市(0.35 %高于农村(0. 04 % ,x2=71.73,P0.(而精神发育 迟滞则为农村(0.99 %高于城市(0.59 %,x2=31.25 %,P 1啰人口中各类精神障碍的患病率及城乡患病率比较 (%精神障碍时点患病率终生患病率城市(n=326455农村(n=280307合计x2值P值精神分裂症 0.61(373 5.59(1824 2.26(633 4.05(2457414.440.0精神发育迟滞 0.66(4000.5

10、9(1920.99(2770.77(46931.250.05脑血管病所致精神障碍 0.06(390.13(440.11(310.12(750.710.05情感性精神障碍 0.02(14 1.73(5650.46(130 1.15(695211.680.01 阿尔茨海默氏病 0.02(100.07(230.01(40.05(279.470.01洒依赖 0.01(60.35(1130.08(23022(13646.930.05 功所致精神障礴 0(00.10(330.04(100.07(439.110.01 反应性精神障碍 0.01(60.28(900.13(370.21(12714.880.01

11、毒品依赖 0(00.35(1130.04(100.20(12371.730.01合 计 1.58(9619.69(3161 4.62(12957.34(4456530.28 1岁人口为606762人,括号内为患病例数。2.2.3患病率性别分布时点患病率男性为1.49 %。女性为1.22 % (x2=3.58,P0.05终生患病率男性为 6.09 %。女性为6.44 %。(x2=3.62,P0.05生别差异 均无显著性。2.2.4患病率年龄分布015岁时点与终生患病率为0.55 %和 0.95 % ,1625岁为0.83 %o和3.90 % ,264啰为 1.67 %和 8.93 % ,466啰

12、为 1.83 %和 7.19 % ,65岁为 1.22 % 和6.23 %。25 65岁与其余年龄阶段有显著差异。3讨论新乡市为中原地区的一个中、小城市与1993年全国流调的七个地区相比，在文化、经济等方面发展相对滞后。本调查结果显示：终生患病率7.34 %与时点患病率1.58 %均低于我国1993年七个地区调查结果(13.47 %和11.18 % 1差异有显著性 (x2 =84.10,x2=879.10,P0.05单一疾病比较：精神分裂症的分布特点为城市高于农 村，在城市和农村中，以经济水平低的人群患病率高2,与1993年全国流调结果及 Dohrenwend3报道的国外调查结果一致；精神发育

13、迟滞的分布特点为农村高于城市， 与1993年全国流调4相一致;酒依赖患病率为城市高于农村，与1993年流调结果不 一致;情感性精神障碍与1993年流调结果相比有增高趋势。本次调查结果提示：精神分裂症、精神发育迟滞为本市防治的重点疾病，癫痫性精神障碍与情感性精神障碍亦须加强防治。参考文献1 张维熙，沈渔，李淑然，等.中国七个地区精神疾病流行病学调查J.中华精神科杂志,1998,31(2:69-71.2 12地区精神疾病流行学调查协作组.各类精神病患病率调查资料总讨论J.中华神经精神科杂志,1986,19(2:80-82, 3 DohrenwendBP,Levav l,Shr out PE,et al.Socialeconom ic statusand p sychiatric dis orders:the causati on-