消防安全重点单位信息系统消防安全户籍化管理档案(空白).

1、消防安全重点单位信息系统相关表格消防安全户籍化管理档案档案起草人：档案录入人： 档案审核人：填报单位（盖章）：填 报时间：年月日单位基本情况单位名称单位地址成立时间电话传真单位邮编E-mail法人代表或主要负责人联系电话所属地区派出所上级主管单位固定资产额（万兀）营业时最大人数（人）职工人数（人）占地总面积（所在建筑）（m2）管辖单位2总建筑面积（m）燃气类型经济所有制消防组织管理机构消防安全责任人姓名职 务联系电话是否经过专门消防培训（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）专兼职消防管理人员（是）（否）归口管理职能部门其他需要说明的情况消防组织管理机构人员名单负责人姓名负

2、责部门联系电话建筑物及消防设施名称类型民用建筑概况建筑物名称建造时间2总建筑面积（m）2建筑物占地面积（m）建筑高度（m）标准层面积（吊）地上层面积（mi）地下层面积（吊）地上（层）地下（层）各楼层使用情况建筑结构耐火等级建筑物内同一时间可容纳最大人数防火卷帘数量（扇）消防电梯数量消防电梯分别所在位置防火门类型（甲级防火门）（乙级防火门）（丙级防火门）防火门数量（扇）是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况工业建筑概况建筑物名称建造时间2总建

3、筑面积（m）2建筑物占地面积（m）建筑高度（m）标准层面积（吊）地上层面积（mi）地下层面积（吊）地上（层）地下（层）各楼层使用情况建筑结构耐火等级火灾危险性正常工作时间最多工作人数（人）主要生产易燃易爆危险物品的种类数量（吨）消防电梯数量消防电梯分别所在位置主要产品防火卷帘数量（扇）防火门类型（甲级防火门）（乙级防火门）（丙级防火门）防火门数量（扇）是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况仓库概况建筑物名称总建筑面积（mf）建造时间建筑物占

4、地面积（mi）建筑高度（m）耐火等级建筑结构地上（层）地下（层）各楼层使用情况地上（层）面积（mi）地下（层）面积（m）标准层面积（m2火灾危险性主要储存物主要储存物数量（T）防火卷帘数量（扇）防火门类型（甲级防火门）（乙级防火门）（丙级防火门）防火门数量（扇）消防电梯数量消防电梯分别所在位置是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况堆场概况堆场名称占地面积（mf）堆放高度（m）火灾危险性（单选）主要堆放物品名称数量（T）是否有消防设施系统（有

5、）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于火灾自动报警系统自动喷水灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况储罐概况储罐名称容量（m）储存物名称储存物性质3实际储存量（m）储罐类型是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于火灾自动报警系统自动喷水灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况装置概况装置名称占地面积（m2）最咼咼度（m）火灾危险性主要产品主要原料是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于火灾自动报警系统自动喷水灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况灭火和应急疏散预案预案1部位组 织 机 构灭火

6、行动组通讯联络组疏散引导组安全防护救护组报警和接警处置程序应急疏 散的组 织程序 和措施扑救初 期火灾 的程序 和措施通讯联 络、安全 防护救 护的程 序和措 施室外消防给水市政给水管数量（条）市政给水管管径（mm室外水池容量（n3）室外环网管径（mm室外消火栓数量（个）管网供水状态（正常）（不正常）（不能供水）可供消防车取水的天然水源情况责任部门责任人疏散用楼梯疏散用楼梯名称形式所在部位状态宽度（m）室内消火栓系统设置部位室内消火栓数量消防泵设置部位消防泵数量流量（L/S）扬程（m）接合器数量（个）屋顶水箱容量（m?）竖管管径（m）稳压泵数量流量（L/S）扬程（m）气压罐容量（m?）消防水喉

7、数量（个）系统状态（正常）（不正常）（不能使用）责任部门责任人维修保养单位自动喷水灭火系统设置部位喷淋泵设置部位报警阀数（个）水流指示器数（个）喷头数（个）水泵接合器数（个）干管管径（mm减压阀数（个）竖向分区（个）喷淋泵数（个）流量（L/S）扬程（m）稳压泵量（个）流量（L/S）扬程（m）屋顶水箱容量（m?）系统形式（湿式）（干式）（泡沫喷淋）（预作用）（重复启闭预作用）（水喷雾）（雨淋）（其他水幕）系统状态（正常）（不正常）（不能使用）责任部门责任人维修保养单位气体灭火设置部位药剂种类灭火形式（全淹没）（局部应用）系统形式瓶库位置钢瓶（一）数量（只）单个钢瓶容量（L）钢瓶（二）数量（只）单

8、个钢瓶容量（L）系统状态（正常）（不正常）（不能使用）喷头数量（只）动作方式：（自动）（手动）（机械应急手动）责任部门及责任人：维修保养单位防护区部位1防护区容积1（m3）防护区部位2防护区容积2（m3）泡沫系统设置部位系统形式（固定）（半固定）（移动）泡沫泵数量扬程（m流量（L/S）系统状态（单选）（正常）（不正常）（不能使用）责任人及责任单位维修保养单位火灾自动报警系统设置部位消防控制室设置位置系统形式报警控制器型号数量（台）生产厂联动控制器型号数量（台）生产厂手动报警型号数量（台）生产厂探测器类型数量（台）系统状态（单选）（正常）（不正常）（不能使用）责任部门责任人维修保养单位其他需要说

9、明的情况排烟系统设置部位排烟风机数量（只）风机安装位置风机类型风口设置部位风机风量（mf/h）系统状态（正常）（不正常）（不能使用）动作方式（联动控制）（手动控制）（消防控制室控制）责任部门及责任人维修保养单位排烟设施类型（机械排烟设施）（可开启外窗自然排烟设施）防烟系统设置部位正压风机数量（只）风机安装位置风机类型风口设置部位3风机风量（m/h）系统状态（正常）（不正常）（不能使用）动作方式（联动控制）（手动控制）（消防控制室控制）责任部门及责任人维修保养单位防烟设施类型（机械加压的防烟设施）（可开启外窗自然防烟设施）其他系统系统名称设置部位系统状态（正常）（不正常）（不能使用）责任人及责任

10、单位维修保养单位灭火器档案设置部位配置类型数量检查保养单位生产日期更换药剂时间日常检查人疏散指示标志设置部位数量生产单位型号日常检查人应急照明设置部位数量生产单位型号日常检查人避难层（间）避难层（间）所在位置2避难层（间）总面积（m）其他需要说明的情况：消防安全重点部位情况消防重点部位名称所在位置建筑面积（M2）耐火等级确立消防安全重点部位的原因防火标志的设立情况危险源情况火种情况责任人消 防 安 全 管 理 措 施消防安全制度消消防安全教育、培训制度（无）（已公布）（未公布）防防火检查、巡查制度（无）（已公布）（未公布）安安全疏散设施管理制度（无）（已公布）（未公布）全消防设施、器材维护管理制度（无）（已公布）（未公布）制火灾隐患整改制度（无）（已公布）（未公布）度用火、用电安全管理制度（无）（已公布）（未公布）和灭火和应急疏散预案演练制度（无）（已公布）（未公布）应灭火、应急疏散预案（无）（已公布）（未公布）急燃气和电气设备的检查和管理制度（含防雷、防静电）（无）（已公布）（未公布）预消防（控制室）值班制度（无）（已公布）（未公布）案消防安全工作考评和奖惩制度（无）（已公布）（未公布）志愿（专职）消防队的组织管理制度（无）