理赔分析报告KPI指标定义

1、 ibnr准备金incurred but not reported的简称，即已发生未报案准备金。从发生事故到保险公司接到报案和理赔之间有时间差，所以在提 取准备金时要估计这部分的赔付额，保证偿付能力。我国关于ibnr准备金的提取方法已经由原来的简单比率法转变为精算评估法,赔付率法、 链梯法和b-f法是各家保险公司最为常用的ibnr精算评估方法。 统统计计指指 标标体体系系 规规范范 类类别别业业务务类类型型序序号号指指标标名名称称统统计计口口径径 业业务务类类 其其它它 1 精算已立案出险频度（非车 险） 立案年度 2 已立案赔付率(不含理赔费用 ) 立案年度 3 已立案赔付率(含理赔费用)立

2、案年度 业业务务类类合合计计 3 总总 计计 3 统统计计指指 标标体体系系 规规范范 类类别别业业务务类类型型序序号号指指标标名名称称统统计计口口径径 综综合合类类 业业务务发发展展类类 1 保费计划达成率会计年度 2 保费收入增长率（同比/环比 ） 会计年度 3 发展系数 会计年度 4 市场占有率会计年度 成成本本费费用用类类 1 综合成本率会计年度 2 综合费用率会计年度 3 综合赔付率会计年度 盈盈利利能能力力类类 1 净资产收益率会计年度 2 投资收益率会计年度 3 总资产收益率会计年度 风风险险监监控控类类 1 偿付能力充足率会计年度 2 认可资产负债率会计年度 3 应收率 会计年

3、度 综综合合类类合合计计 13 业业务务类类 保保单单 1 保单保额 会计年度 2 保单保费 会计年度 3 保单数量 会计年度 4 保单数量(年化)会计年度 注注销销 1 注销批改保费会计年度 2 注销批改数量会计年度 退退保保 1 退保保费 会计年度 2 退保保险金额/限额会计年度 3 退保批单数会计年度 正正常常批批改改 1 批改保费 会计年度 2 批改保险金额/限额会计年度 3 批改批单数会计年度 4 批减保费 会计年度 5 批减保险金额/限额会计年度 6 批减批单数会计年度 7 批增保费 会计年度 8 批增保险金额/限额会计年度 9 批增批单数会计年度 10 其他批改保费会计年度 11

4、 其他批改数量会计年度 签签单单 1 标准保费 会计年度 2 单均保费 会计年度 3 单均保费（年化）会计年度 4 平均费率 会计年度 5 签单保额 会计年度 6 签单保费 会计年度 7 签单数量 会计年度 业业务务类类 保保单单 8 折扣率 会计年度 中中介介费费用用 1 管理费 会计年度 2 管理费率 会计年度 3 手续费 会计年度 4 手续费率 会计年度 已已赚赚 1 已赚保额 会计年度 2 已赚保费 会计年度 3 已赚车年 会计年度 报报案案 1 报案件数 会计年度 2 出险率 会计年度 3 已报案未立案件数会计年度 4 注销报案件数会计年度 承承保保特特性性 5 单均新车购置价会计年

5、度 立立案案 1 立案件数 会计年度 2 立案金额 会计年度 3 立案率 会计年度 未未决决 1 未决件数 会计年度 2 未决赔款 会计年度 结结案案 1 结案件数(不包含立案注销拒 赔) 会计年度 2 结案件数(不含零结案件数)会计年度 3 拒赔件数 会计年度 4 拒赔金额 会计年度 5 零结案件数会计年度 6 通融件数 会计年度 7 通融金额 会计年度 8 已决案件估损金额会计年度 9 已决赔案件数会计年度 业业务务类类 签签单单 10 已决赔款 会计年度 11 注销立案件数会计年度 12 注销立案金额会计年度 13 注销立案率会计年度 其其它它 1 案件时效（受理-结案）会计年度 2 报

6、案时效（出险-报案）会计年度 3 被盗车辆 会计年度 4 被盗车辆已决赔款会计年度 5 承保车辆 会计年度 6 调查件数 会计年度 7 调查时效 会计年度 8 给付时效（结案-实付）会计年度 9 核保保费 会计年度 10 简单出险频度(车险)会计年度 11 简单结案率(件数)会计年度 12 简单结案率(金额)会计年度 13 简单赔付率会计年度 14 结结案案率率( (件件数数) )会会计计年年度度 15 结结案案率率（金金额额）会会计计年年度度 16 精算已报告案均赔款（不含 理赔费用） 会计年度 17 精算已决案均赔款（不含理 赔费用） 会计年度 18 精算已决案均赔款（含理赔 费用） 会计

7、年度 19 精算已立案出险频度（非车 险） 会计年度 20 绝对估损偏差率会计年度 21 绝对偏差额会计年度 22 理赔时效（立案-结案）会计年度 23 平均结案周期会计年度 24 平均损失率会计年度 25 审核时效（审核-结案）会计年度 26 未决案均赔款会计年度 27 相对估损偏差率会计年度 28 相对偏差额会计年度 29 已报告案均赔款会计年度 业业务务类类 结结案案 30 已报告出险频度(车险)会计年度 31 已报告出险频度(非车险)会计年度 32 已报告赔案件数会计年度 33 已报告赔付率会计年度 34 已报告赔款会计年度 35 已决案均赔款会计年度 35会计年度 核核保保环环节节

8、1 （10-15分钟】处理数会计年度 2 （3-5分钟】处理数会计年度 3 （5-10分钟】处理数会计年度 4 15分钟以上处理数会计年度 5 3分钟内处理数会计年度 6 单均等待时间会计年度 7 单均核保时间会计年度 8 审核经过数量会计年度 9 审核数量 会计年度 10 审核通过数量会计年度 11 审核退回数量会计年度 12 一次通过率会计年度 13 总核保保费金额会计年度 理理赔赔工工作作流流 1 案均处理时间会计年度 2 被退回案件金额会计年度 3 被退回案件率（金额）会计年度 4 被退回案件率（数量）会计年度 5 被退回案件数会计年度 6 车损案件金额会计年度 7 车损案件数量会计年

9、度 8 待处理案件金额会计年度 9 待处理案件数会计年度 10 赔案总金额会计年度 11 赔案总数量会计年度 业业务务类类 其其它它 12 人伤案件金额会计年度 13 人伤案件数量会计年度 14 物损案件金额会计年度 15 物损案件数量会计年度 16 一次性通过案件金额会计年度 17 一次性通过案件数会计年度 18 已处理案件金额会计年度 19 已处理案件率（金额）会计年度 20 已处理案件率（数量）会计年度 21 已处理案件数会计年度 22 在处理案件金额会计年度 23 在处理案件数会计年度 业业务务类类合合计计 129 再再保保类类 再再保保承承保保 1 pml会计年度 2 pml压缩比

10、会计年度 3 分保比例 会计年度 4 分保额 会计年度 5 分保费 会计年度 6 分保手续费会计年度 7 分保手续费率会计年度 8 分保税 会计年度 9 分保税率 会计年度 10 分入保额 会计年度 11 分入保费 会计年度 12 分入比例 会计年度 13 分入手续费会计年度 14 分入手续费率会计年度 15 签单保额 会计年度 16 签单保费 会计年度 17 首席费 会计年度 18 首席费率 会计年度 19 自留保额 会计年度 19会计年度 会计年度 业业务务类类 理理赔赔工工作作流流 再再保保理理赔赔 1 分保摊回比例会计年度 2 分保未决赔款会计年度 3 分保已发生损失会计年度 4 分保

11、已发生损失率会计年度 5 分保已决赔款会计年度 6 分保已决摊回比例会计年度 7 分入赔付率会计年度 8 分入未决 会计年度 9 分入已发生损失会计年度 10 分入已发生损失率会计年度 11 分入已决 会计年度 12 立案金额 会计年度 13 未决赔款 会计年度 14 已决赔款 会计年度 15 自留未决赔款会计年度 16 自留已发生损失会计年度 17 自留已发生损失率会计年度 18 自留已决赔款会计年度 再再保保财财务务 1 已付分保费余额（收付系统 ） 会计年度 2 已付分保费余额（再保系统 ） 会计年度 3 已收分保费余额（收付系统 ） 会计年度 4 已收分保费余额（再保系统 ） 会计年度

12、 5 应付分保费余额（收付系统 ） 会计年度 6 应付分保费余额（再保系统 ） 会计年度 7 应收分保费余额（收付系统 ） 会计年度 8 应收分保费余额（再保系统 ） 会计年度 再再保保类类合合计计 45 财财务务类类 成成本本费费用用类类 1 经营成本率会计年度 2 综合成本率会计年度 3 综合费用率会计年度 4 综合赔付率会计年度 预预算算执执行行类类 1 保费计划达成率会计年度 财财务务收收付付类类 1 保费收入 会计年度 2 赔款支出 会计年度 3 实付赔款 会计年度 4 实付手续费会计年度 5 实收保费(包括预收转实收)会计年度 再再保保类类 6 手续费支出会计年度 7 应付赔款 会

13、计年度 8 应付手续费会计年度 9 应收保费 会计年度 10 应收率 会计年度 财财务务类类合合计计 15 总总 计计 202 统统计计指指 标标体体系系 规规范范 类类别别业业务务类类型型序序号号指指标标名名称称统统计计口口径径 业业务务类类 保保单单 1 保单保额 保单年度 2 保单保费 保单年度 3 保单数量 保单年度 4 保单数量(年化)保单年度 注注销销 1 注销批改保费保单年度 2 注销批改数量保单年度 退退保保 1 退保保费 保单年度 2 退保保险金额/限额保单年度 3 退保批单数保单年度 正正常常批批改改 1 批改保费 保单年度 2 批改保险金额/限额保单年度 3 批改批单数保

14、单年度 4 批减保费 保单年度 5 批减保险金额/限额保单年度 6 批减批单数保单年度 财财务务类类 财财务务收收付付类类 7 批增保费 保单年度 8 批增保险金额/限额保单年度 9 批增批单数保单年度 10 其他批改保费保单年度 11 其他批改数量保单年度 签签单单 1 标准保费 保单年度 2 单均保费 保单年度 3 单均保费（年化）保单年度 4 平均费率 保单年度 5 签单保额 保单年度 6 签单保费 保单年度 7 签单数量 保单年度 8 折扣率 保单年度 中中介介费费用用 1 管理费 保单年度 2 管理费率 保单年度 3 手续费 保单年度 4 手续费率 保单年度 已已赚赚 1 已赚保额

15、保单年度 2 已赚保费 保单年度 3 已赚车年 保单年度 报报案案 1 报案件数 保单年度 2 出险率 保单年度 3 已报案未立案件数保单年度 4 注销报案件数保单年度 业业务务类类 正正常常批批改改 承承保保特特性性 5 单均新车购置价保单年度 立立案案 1 立案件数 保单年度 2 立案金额 保单年度 3 立案率 保单年度 未未决决 1 未决件数 保单年度 2 未决赔款 保单年度 结结案案 1 结案件数(不包含立案注销拒 赔) 保单年度 2 结案件数(不含零结案件数)保单年度 3 拒赔件数 保单年度 4 拒赔金额 保单年度 5 零结案件数保单年度 6 通融件数 保单年度 7 通融金额 保单年

16、度 8 已决案件估损金额保单年度 9 已决赔案件数保单年度 10 已决赔款 保单年度 11 注销立案件数保单年度 12 注销立案金额保单年度 13 注销立案率保单年度 其其它它 1 简单出险频度(车险)保单年度 2 简单赔付率保单年度 3 结案率(件数)保单年度 4 结案率（金额）保单年度 5 精算已报告案均赔款（不含 理赔费用） 保单年度 6 精算已报告案均赔款（含理 赔费用） 保单年度 7 精算已决案均赔款（不含理 赔费用） 保单年度 8 精算已决案均赔款（含理赔 费用） 保单年度 9 精算已立案出险频度（非车 险） 保单年度 10 绝对估损偏差率保单年度 11 绝对偏差额保单年度 12

17、平均结案周期保单年度 业业务务类类 13 平均损失率保单年度 14 未决案均赔款保单年度 15 相对估损偏差率保单年度 16 相对偏差额保单年度 17 已报告案均赔款保单年度 18 已报告出险频度(车险)保单年度 19 已报告出险频度(非车险)保单年度 20 已报告赔案件数保单年度 21 已报告赔付率保单年度 22 已报告赔款保单年度 23 已决案均赔款保单年度 业业务务类类合合计计 81 再再保保类类 再再保保承承保保 1 pml保单年度 2 pml压缩比 保单年度 3 分保比例 保单年度 4 分保额 保单年度 5 分保费 保单年度 6 分保费抵扣额保单年度 7 分保费抵扣率保单年度 8 分

18、保手续费保单年度 9 分保手续费率保单年度 10 分保税 保单年度 11 分保税率 保单年度 12 分入保额 保单年度 13 分入保费 保单年度 14 分入比例 保单年度 15 分入手续费保单年度 16 分入手续费率保单年度 17 免赔额 保单年度 18 免赔率 保单年度 业业务务类类 其其它它 19 签单保额 保单年度 20 签单保费 保单年度 21 首席费 保单年度 22 首席费率 保单年度 23 自留保额 保单年度 24 自留保费 保单年度 25 自留比例 保单年度 再再保保理理赔赔 1 分保摊回比例保单年度 2 分保未决赔款保单年度 3 分保已发生损失保单年度 4 分保已发生损失率保单

19、年度 5 分保已决赔款保单年度 6 分保已决摊回比例保单年度 7 分入赔付率保单年度 8 分入未决 保单年度 9 分入已发生损失保单年度 10 分入已发生损失率保单年度 11 分入已决 保单年度 12 立案金额 保单年度 13 未决赔款 保单年度 14 已决赔款 保单年度 15 自留未决赔款保单年度 16 自留已发生损失保单年度 17 自留已发生损失率保单年度 18 自留已决赔款保单年度 再再保保综综合合 1 纯益手续费保单年度 2 纯益手续费率保单年度 3 分保费余额保单年度 4 合同利润 保单年度 5 合同利润率保单年度 6 损失参与比例保单年度 7 损失参与金额保单年度 再再保保类类合合

20、计计 50 再再保保类类 再再保保承承保保 总总 计计 131 统统计计指指 标标体体系系 规规范范 类类别别业业务务类类型型序序号号指指标标名名称称统统计计口口径径 业业务务类类 其其它它 1 精算已报案出险频度（车险 ） 报告年度 2 精算已报案出险频度（非车 险） 报告年度 业业务务类类合合计计 2 总总 计计 2 统统计计指指 标标体体系系 规规范范 类类别别业业务务类类型型序序号号指指标标名名称称统统计计口口径径 业业务务类类 报报案案 1 报案件数 事故年度 2 出险率 事故年度 3 已报案未立案件数事故年度 4 注销报案件数事故年度 立立案案 1 立案件数 事故年度 2 立案金额

21、 事故年度 3 立案率 事故年度 未未决决 1 未决件数 事故年度 2 未决赔款 事故年度 结结案案 1 结案件数(不包含立案注销拒 赔) 事故年度 2 结案件数(不含零结案件数)事故年度 3 拒赔件数 事故年度 4 拒赔金额 事故年度 5 零结案件数事故年度 6 通融件数 事故年度 7 通融金额 事故年度 8 已决案件估损金额事故年度 9 已决赔案件数事故年度 10 已决赔款 事故年度 11 注销立案件数事故年度 12 注销立案金额事故年度 13 注销立案率事故年度 其其它它 1 简单出险频度(车险)事故年度 2 简单赔付率事故年度 3 结案率(件数)事故年度 4 结案率（金额）事故年度 5

22、 精算已报告案均赔款（不含 理赔费用） 事故年度 6 精算已决案均赔款（不含理 赔费用） 事故年度 7 精算已决案均赔款（含理赔 费用） 事故年度 8 精算已立案出险频度（非车 险） 事故年度 9 绝对估损偏差率事故年度 10 绝对偏差额事故年度 11 平均结案周期事故年度 12 平均损失率事故年度 13 未决案均赔款事故年度 14 相对估损偏差率事故年度 15 相对偏差额事故年度 16 已报告案均赔款事故年度 17 已报告出险频度(车险)事故年度 18 已报告出险频度(非车险)事故年度 19 已报告赔案件数事故年度 20 已报告赔付率事故年度 21 已报告赔款事故年度 22 已决案均赔款事故

23、年度 22事故年度 业业务务类类合合计计 44 再再保保类类 再再保保理理赔赔 1 分保摊回比例事故年度 2 分保未决赔款事故年度 3 分保已发生损失事故年度 4 分保已发生损失率事故年度 5 分保已决赔款事故年度 6 分保已决摊回比例事故年度 7 分入赔付率事故年度 8 分入未决 事故年度 9 分入已发生损失事故年度 业业务务类类 结结案案 10 分入已发生损失率事故年度 11 分入已决 事故年度 12 立案金额 事故年度 13 未决赔款 事故年度 14 已决赔款 事故年度 15 自留未决赔款事故年度 16 自留已发生损失事故年度 17 自留已发生损失率事故年度 18 自留已决赔款事故年度

24、再再保保类类合合计计 18 总总 计计 62 统统计计指指 标标体体系系 规规范范 类类别别业业务务类类型型序序号号指指标标名名称称统统计计口口径径 业业务务类类 其其它它 1 精算已立案出险频度（非车 险） 立案年度 2 已立案赔付率(不含理赔费用 ) 立案年度 3 已立案赔付率(含理赔费用)立案年度 业业务务类类合合计计 3 总总 计计 3 再再保保类类 再再保保理理赔赔 指指标标定定义义备备注注 立案件数/已赚保额,即（非零结案件数+零结案件数+已立 案未决赔案件数）/已赚保额 （已决赔款-已决直接理赔费用+已立案未决-已立案未决直 接理赔费用）/已赚保费 指标定义公式 同 已报告赔 付

25、率 （已决赔款+已立案未决）/已赚保费 指标定义公式 同 已报告赔 付率 指指标标定定义义备备注注 保费计划达成率当年保费收入/保费收入预算*100 保费收入增长率=（本期保费收入-上期保费收入）/上期保 费收入*100 发展系数=机构原保费收入增量市场份额/机构原保费收入 市场份额 市场占有率=机构当年保费收入/机构所在地区当年保费收 入 综合成本率=综合费用率+综合赔付率 综合费用率=(业务及管理费+手续费及佣金+分保费用支出 +保险业务营业税及附加+资产减值损失-摊回分保费用)/ 已赚保费*100 综合赔付率=(赔付支出+分保赔款支出-摊回赔付支出+提 取未决赔款准备金-摊回未决赔款准备

26、金)/已赚保费*100 净资产收益率=净利润/(期初所有者权益+期末所有者权 益)/2*100 投资类资产综合收益率=（投资收益+公允价值变动收益+可 供出售类金融资产的公允价值变动额-投资类资产的资产减 值损失）/投资类资产平均资金占用100投资类资产平 均资金占用是指报告期内投资类资产占用的保险资金的算 术平均余额,选用日计算算术平均余额. 总资产收益率=净利润/(期初总资产+期末总资产 )/2*100 偿付能力充足率=实际资本/最低资本*100 认可资产负债率=认可资产/认可负债*100 应收率=应收保费/统计止期减1年到统计止期的保费收入 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间发生的新

27、保保 单的保额/限额（不包含批单） 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间发生的新保保 单的保费（不包含批单） 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间的新增保单笔 数 ibnr准备金incurred but not reported的简称，即已发生未报案准备金。从发生事故到保险公司接到报案和理赔之间有时间差，所以在提 取准备金时要估计这部分的赔付额，保证偿付能力。我国关于ibnr准备金的提取方法已经由原来的简单比率法转变为精算评估法,赔付率法、 链梯法和b-f法是各家保险公司最为常用的ibnr精算评估方法。 3 3 13 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间内,且保险期限 为一年的保单数量+

28、起保日期与保单生成日期的大者在统计 期间内,调整后短期保单数量（包含退保）;调整后短期保 单数量=(1*保险期限/365) 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且批改 原因为注销批改的批单保费 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且批改 原因为注销批改的批单笔数 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且批改 原因为全单退保的批单保费变化量 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且批改 原因为全单退保的批单的保险金额/限额变化量 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且批改 原因为全单退保的批单笔数 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内的批单

29、的保费变化量（不含退保、注销） 批增保费+批减保费正负抵消 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内的批单 的保险金额/限额变化量（不含退保、注销） 批增保额+批减保额正负抵消 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内的批单 笔数（不含退保、注销） 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且保费 变化量小于0的批单的保费变化量（不含退保、注销,但含 其他批改） 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且保费 变化量小于0的批单的保险金额/限额变化量（不含退保、 注销,但含其他批改） 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且保费 变化量小于0的批单笔数（不含退保、注销

30、,但含其他批改 ） 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且保费 变化量大于0的批单的保费变化量 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且保费 变化量大于0的批单的保险金额/限额变化量 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且保费 变化量大于0的批单笔数 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且批改 原因为其他批改的批单保费变化量（批改类型代码为99） 批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间内,且批改 原因为其他批改的批单笔数（批改类型代码为99） 车险：标准保费（折扣前保费）= （原始保费 / （折 扣率*调整系数）（逐单计算），调整系数为0按1计算； 综

31、合险：标准保费（折扣前保费）= （原始保费 / 折 扣率）（逐单计算），调整系数为0按1计算 签单保费/签单数量 (保险期限为1年的签单保费+短期险签单保费(调整后)/ 签单数量短期险签单保费（调整后）=(签单保费*365/ 保险期限) 签单保费/签单保额100 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间发生的新保保 单的保额/限额+批单生效日期与批单生成日期的大者在统 计期间的批单的保额/限额变化量 保单保额+注销保额+退保保 额+批增保额+批减保额正负 抵消 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间发生的新保保 单的保费+批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间 的批单的保费变化量 保单保费+

32、注销保费+退保保 费+批增保费+批减保费正负 抵消 保单数量-注销批改数量 不含保单注销件数，含保单 拒赔件数 （保单保费）/ （标准保费）其中，保单保费为原始保费 ，即批改前保费；车险：标 准保费（折扣前保费）= （原始保费 / （折扣率*调 整系数）（逐单计算）， 调整系数为0按1计算；综合 险：标准保费（折扣前保费 ）= （原始保费 / 折扣 率）（逐单计算），调整系 数为0按1计算 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间发生的新保保 单的管理费+批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期 间的批单的管理费 管理费/签单保费100 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间发生的新保保 单的手

33、续费+批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期 间的批单的手续费 手续费/签单保费100 同已赚保费又名满期保额 根据险种不同,保批单逐单采取不同的计算方法：工程保险 采取二次分布法,即 (评估日期 生效日期 + 1)2/(终 保日期 生效日期 + 1)2 保费航意险为2/365法, 即 未到期按照向前滚转12个月保费收入之和2/365提取 ;则统计区间内已赚保费就是签单保费-未到期责任准备金 货运险为固定期限（国内货运固定期40天,进出口货运90 天）即 （评估日期-生效日期+1）/固定期限 保费其他 险种,采用1/365分法 即(评估日期-生效日期)/(终保日期 生效日期 + 1)保费 又

34、名满期保费 已赚保费/签单保费 保险期间/365 统计期间内新增保单笔数中 已了责任期部分,又名满期保 单数 报案日期在统计期间内的报案件数.（包含了重复报案）含报案注销件数 报案件数/签单数量100 报案日期在统计期末前,但在统计期末仍未立案的报案件数 .（不含注销报案） 注销报案日期在统计期间内的注销报案件数. 起保日期在统计期间的新保保单新车购置价合计(不包含 批单)/签单数量 立案日期在统计期间内的立案件数.含立案注销件数 立案日期在统计期间内的立案件数的累计估损金额. 立案件数/报案件数100 立案日期在统计期末前,且在统计期末仍未做结案处理的立 案件数. 立案日期在统计期末前,且在

35、统计期末仍未做结案处理的立 案件数的期末估损金额减去立案日期在统计期末前,且在统 计期末仍未做结案处理的立案案件所对应已核赔通过的赔 款金额（包含直接理赔费用）. 已决赔案件数-注销立案件数-拒赔件数 已决赔案件数-零结案件数 拒赔结案日期在统计期内的拒赔结案案件数. 拒赔结案日期在统计期内的拒赔结案案件数对应的估损金 额. 已决赔付结案日期在统计期间内的赔付金额为零已决结案 件数. 结案日期在统计期内的通融结案案件数. 通融结案日期在统计期内的结案案件数对应的赔付金额. 结案日期在统计期内的已决结案案件数对应的累计立案金 额（不包括注销、拒赔）. 已决赔付结案日期在统计期间内的已决结案件数.

36、含注销拒赔案件数 核赔通过日期在统计期间内的已决赔付件数的累计赔款金 额（不包括注销、拒赔,包含直接理赔费用）. 注销结案日期在统计期内的注销结案案件数. 注销结案日期在统计期内的注销结案案件数对应的估损金 额. 注销立案件数/立案件数100 已决结案日期在统计区间内,（个案结案时间-报案提交 时间）/已决赔案件数 报案时间在统计区间内,(报案时间-出险时间)/报案件 数 结案日期在统计区间内,发生盗抢险出险的保单数.北分行业监管需求 核赔通过日期在统计期间内的发生盗抢险出险的已决赔付 件数的累计赔款金额（不包括注销、拒赔,包含直接理赔费 用）. 北分行业监管需求 保单数量-注销批改数量北分行

37、业监管需求 调查开始时间在统计区间内的案件数 调查开始时间在统计区间内,(调查结束时间-调查开始时 间)/调查件数 已决日期在统计区间内,（赔款实付日期-结案日期）/已 决赔案件数 保单生成日期在统计区间内所发生的有效的保单保费+批单 生成日期在统计区间所发生的有效的批单的保费变化量 办公平台接口 已报告赔案件数/签单数量100 结案件数/立案件数100 已决赔款/立案金额100 已决赔款/签单保费100 统统计计期期间间已已决决赔赔案案件件数数/(统统计计期期间间立立案案件件 数数+上上年年末末未未决决件件数数*i/365)100i= 统统计计期期间间期期限限 统统计计期期间间已已决决赔赔款

38、款/(/(统统计计期期间间已已决决赔赔款款+ +期期 末末未未决决赔赔款款+ +上上年年末末未未决决赔赔款款 *i/365)100*i/365)100i=i=统统计计期期间间期期限限 (已决赔款 - 已决直接理赔费用 + 期末已立案未决 - 期 末已立案未决直接理赔费用 ?- (已决赔款 - 已决直接理 赔费用) ) / ( (已决赔案件数 - 零结案件数) + 期末 已立案未决赔案件数 - 期初已立案未决赔案件数 ) 已决赔款 - 已决直接理赔费用 ?/ (已决赔案件数 - 零 结案件数) 已决赔款 / (已决赔案件数 - 零结案件数) 立案件数/已赚保额,即（非零结案件数+零结案件数+期末

39、 已立案未决赔案件数-期初已立案未决赔案件数）/已赚保 额 绝对偏差额/已决赔款100 结案日期在统计期间内的已决赔付件数的个案估损金额与 对应的已决赔款金额的差的绝对值之和.即：个案立案 金额-个案已决赔款金额 已决结案日期在统计区间内,（个案结案时间-个案立案 时间）/已决赔案件数 取立案表中的结案和立案时 间,单位：天 （个案结案时间-个案报案时间）/已决赔案件数 (已决赔款+未决赔款)/签单保额100 已决结案日期在统计区间内,（个案结案时间-理算开始 时间）/已决赔案件数 核赔流出时间-理算流入时间 ,单位：天 未决赔款/未决件数100 相对偏差额/已决赔款100 结案日期在统计期间

40、内的已决赔付件数的个案估损金额与 对应的已决赔款金额的差的和.即：（个案立案金额-个 案已决赔款金额） 已报告赔款/已报告赔案件数100 已报告赔案件数/已赚车年100又名满期出险频度(车险) (已决赔款+期末未决赔款-期初未决赔款)/已赚保额100 又名满期出险频度(非车险) 已决赔付件数+期末立案未决件数-期初立案未决件数 (已决赔款+期末未决赔款- 期初未决赔款）/已赚保费100 又名历年制赔付率 已决赔款+期末未决赔款-期初未决赔款 已决赔款/已决赔案件数100 ( 已决赔款 + 期末已立案未决 - 期初已立案未决 ) / ( (已决赔案件数 - 零结案件数) + 期末已立案未决赔案件

41、 数 - 期初已立案未决赔案件数 ) 审核完成时间在统计期间内,且核保所用时间(即核保结束 时间-核保开始时间)在10-30分钟内的核保次数 审核完成时间在统计期间内,且核保所用时间(即核保结束 时间-核保开始时间)在3-5分钟内的核保次数 审核完成时间在统计期间内,且核保所用时间(即核保结束 时间-核保开始时间)在5-10分钟内的核保次数 审核完成时间在统计期间内,且核保所用时间(即核保结束 时间-核保开始时间)在30分钟以上的核保次数 审核完成时间在统计期间内,且核保所用时间(即核保结束 时间-核保开始时间)在3分钟内的核保次数 审核完成时间在统计期间内的保批单的平均等待时间.即 （保/批

42、单审核开始时间-保/批单提交到本级时间）/审核 数量 精确到秒 审核完成时间在统计期间内的保批单的平均核保时间.即 （审核提交时间-审核开始时间）/审核数量 精确到秒 审核完成时间在统计期间内,且本级审核结果为提交上级的 保单数+审核完成时间在统计期间内,且审核结果为本级提 交上级的批单数 审核完成时间在统计期间内的审核保单数+审核完成时间在 统计期间内的审核批单数 审核完成时间在统计期间内,且本级审核结果为核保通过的 保单数+审核完成时间在统计期间内,且审核结果为本级核 保通过的批单数 审核完成时间在统计期间内,且本级审核结果为退回修改的 保单数+审核完成时间在统计期间内,且本级审核结果为退

43、 回修改的批单数 (审核通过数量+审核经过数量-审核退回数量)/(审核通过 数量+审核经过数量)100 审核完成时间在统计期间内的审核保单保费绝对值+审核完 成时间在统计期间内的审核批单批改保费绝对值（一张保 单被多次提交,计算最后一次） 对机构维：已决结案时间在统计期间内的案件,结案时 间-报案时间/已决赔付件数对岗位：案件审核提交完成 时间在统计期间内的案件,审核提交时间-审核接手时 间/已处理案件数 退回时间统计期间内的案件对应金额合计 被退回案件金额/已处理案件金额 被退回案件数/已处理案件数100 退回时间统计期间内的案件数. 统计期间内所有理赔环节所经手的案件发生车辆损失案件 金额

44、（包括未决和已决）. 统计期间内所有理赔环节所经手的案件发生车辆损失的案 件数合计 统计期末时点,案件处于待处理状态(即各岗位还未打开案 件进行处理)的估损金额合计 统计期末时点,案件处于待处理状态(即各岗位还未打开案 件进行处理)的合计数 统计期间内所有理赔环节所经手的案件合计(已决对应赔款 +未决对应估损).当细分到具体理赔岗位时,统计每一个岗 位的赔案总金额.（包括未决和已决,包括注销和拒赔） 统计期间内所有理赔环节所经手的案件合计;当细分到具体 理赔岗位时,统计每一个岗位的报案件数.（包括已报未立 、未决和已决,包括注销和拒赔） 统计期间内所有理赔环节所经手的案件发生人员伤亡案件 金额

45、（包括未决和已决）. 统计期间内所有理赔环节所经手的案件发生人员伤亡的案 件数合计 统计期间内所有理赔环节所经手的案件发生财产损失案件 金额（包括未决和已决）. 统计期间内所有理赔环节所经手的案件发生财产损失的案 件数合计 已决结案时间在统计期间内的案件,且在整个理赔流程中未 被退回过的赔案赔款金额. 已决结案时间在统计期间内的案件,且在整个理赔流程中未 被退回过的赔案件数. 案件审核提交完成时间在统计期间内的案件金额合计 已处理的案件金额/（待处理案件金额+在处理案金额+已处 理案金额）100 已处理的案件数/（待处理案件数+在处理案件数+已处理案 件数）100 案件审核提交完成时间在统计期

46、间内的案件数合计 案件接手时间在统计期间内,但提交完成时间为空(即案件 处于在处理状态)的案件估损金额合计 案件接手时间在统计期间内,但提交完成时间为空(即案件 处于在处理状态)的案件数合计 最大可能损失 pml/签单保额 分保额/签单保额100 签单保额*分保比例（根据危险单位关联对应的分保单提取 分保比例） 签单保额定义参见业务类指 标 公司分出保费，比例分保：签单保费*分保比例;非比例分 保：购买超赔保障的保费，临时（协议）分保费+分保费调 整 签单保费定义参见业务类指 标 分保费分保手续费率 分出、分入公司双方约定的分入公司向分出公司支付的手 续费比率 分保费分保税率 0.055由当年

47、财政政策确定 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间发生的分入业 务新保保单的保额/限额+批单生效日期与批单生成日期的 大者在统计期间的分入业务批单的保额/限额变化量 （分入业务的）保单保额+注 销保额+退保保额+批增保额 +批减保额正负抵消 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间发生的分入业 务新保保单的保费+批单生效日期与批单生成日期的大者在 统计期间的分入业务批单的保费变化量 （分入业务的）保单保费+注 销保费+退保保费+批增保费 +批减保费正负抵消 分入保额/签单保额*100 分入公司需向分出公司支付分入业务的手续费,分入保费 分入手续费率 分出、分入公司双方约定的分入公司向分出公司支

48、付的手 续费比率 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间发生的新保保 单的保额/限额+批单生效日期与批单生成日期的大者在统 计期间的批单的保额/限额变化量 同业务类指标，统计系统再 保报表指标名称调整。 起保日期与保单生成日期的大者在统计期间发生的新保保 单的保费+批单生效日期与批单生成日期的大者在统计期间 的批单的保费变化量 同业务类指标，统计系统再 保报表指标名称调整。 分保费首席费率分保手续费的抵扣项 分出公司、首席再保人双方约定的分出公司向首席再保人 支付的费用比率 签单保额*自留比例（根据危险单位关联对应的分保单提取 自留比例） 签单保额定义参见业务类指 标 分出公司自留保额/签单保

49、额100 公司再保后保费，签单保费-分保费 签单保费定义参见业务类指 标 129 （分保已决赔款分保未决赔款）/（已决赔款未决赔款 ）100 已决赔款、未决赔款定义参 见业务类指标 在统计止期前,再保人应摊回给公司的未决赔案的总估损金 额. 分保已决赔款分保未决赔款 （分保已决赔款分保未决赔款）/分保费100 在统计期间的再保人摊回给公司的已决赔案的赔款. 分保已决赔款/已决赔款100 已决赔款定义参见业务类指 标 分入已决/分入保费100 统计区间内,分入业务的未决案件的总的未决赔款 分入未决+分入已决 （分入已决+分入未决）/分入保费100 统计区间内,分入业务的已决案件的总的已决赔款 立

50、案日期在统计期间内的立案案件的累计估损金额.同业务类指标 立案日期在统计期末前,且在统计期末仍未做结案处理的立 案件数的期末估损金额减去立案日期在统计期末前,且在统 计期末仍未做结案处理的立案案件所对应已核赔通过的赔 款金额（包含直接理赔费用）. 同业务类指标 核赔通过日期在统计期间内的已决赔付件数的累计赔款金 额（不包括注销、拒赔,包含直接理赔费用）. 同业务类指标 未决赔款-分保未决赔款 自留已决赔款+自留未决赔款 自留已发生损失/自留保费100 已决赔款-分保已决赔款 公司已付给分入公司（分出业务）或分出公司（分入业务 ）的分保费余额,从收付系统取数 公司已付给分入公司（分出业务）或分出

51、公司（分入业务 ）的分保费余额,从再保系统取数 公司已从分入公司（分出业务）或分出公司（分入业务） 收取的分保费余额,从收付系统取数 公司已从分入公司（分出业务）或分出公司（分入业务） 收取的分保费余额,从再保系统取数 公司应支付给分入公司（分出业务）或分出公司（分入业 务）的分保费余额,从收付系统取数 公司应支付给分入公司（分出业务）或分出公司（分入业 务）的分保费余额,从再保系统取数 公司应从分入公司（分出业务）或分出公司（分入业务） 收取的分保费余额,从收付系统取数 公司应从分入公司（分出业务）或分出公司（分入业务） 收取的分保费余额,从再保业务系统取数 经营成本率=边际成本率+固定费用

52、率+摊回分保固定费用影 响 综合成本率=综合费用率+综合赔付率 综合费用率=(业务及管理费+手续费及佣金+分保费用支出 +保险业务营业税及附加+资产减值损失-摊回分保费用)/ 已赚保费*100 综合赔付率=(赔付支出+分保赔款支出-摊回赔付支出+提 取未决赔款准备金-摊回未决赔款准备金)/已赚保费*100 保费计划达成率当年保费收入/保费收入预算*100 统计期间内收付确认的保费收入 统计期间内收付确认的赔款支出金额 赔款支出确认时间为核赔日 期 财务完成收付费系统付款操作,付款日期在统计期间内的实 付赔款金额. 财务完成收付费系统付款操作,付款日期在统计期间内的实 付手续费金额. 财务完成收

53、付费系统收款操作，收款日期在统计期间内的 实收保费金额。 45 统计期间内收付确认的手续费金额已起保手续费支出确认时间 为核保日期和保险起期的大 者，未起保手续费支出确认 时间为预付手续费日期。 在统计止期（包含统计止期）之前,应付但未付赔款支出金 额. 在统计止期（包含统计止期）之前,应付但未付手续费金额 . 在统计止期（包含统计止期）之前，应收但未收保费金额. 应收保费/本年保费收入 指指标标定定义义备备注注 起保日期在统计期间发生的新保保单的保额/限额（不包含 批单） 起保日期在统计期间发生的新保保单的保费（不包含批单 ） 起保日期在统计期间的新增保单笔数 起保日期在统计期间内保险期限为

54、一年的保单数量+起保日 期在统计期间内,调整后短期保单数量（包含退保）;调整 后短期保单数量=(1*保险期限/365) 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前批改原因为注销 批改的批单保费 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前批改原因为注销 批改的批单笔数 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前批改原因为全单 退保的批单保费变化量 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前批改原因为全单 退

55、保的批单的保险金额/限额变化量 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前批改原因为全单 退保的批单笔数 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前的批单的保费变 化量（不含退保、注销） 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前的批单的保险金 额/限额变化量（不含退保、注销） 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前的批单笔数（不 含退保、注销） 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日

56、期与批单生成日期的大者在截止日期之前且保费变化量小 于0的批单的保费变化量（不含退保、注销,但含其他批改 ） 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前且保费变化量小 于0的批单的保险金额/限额变化量（不含退保、注销,但含 其他批改） 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前且保费变化量小 于0的批单笔数（不含退保、注销,但含其他批改） 15 202 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前且保费变化量大 于0的批单的保费变化量 起保日期在统计期间

57、内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前且保费变化量大 于0的批单的保险金额/限额变化量 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前且保费变化量大 于0的批单笔数 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前批改原因为其他 批改的批单保费变化量（批改类型代码为99） 起保日期在统计期间内的保单,且其批单对应的批单生效日 期与批单生成日期的大者在截止日期之前批改原因为其他 批改的批单笔数（批改类型代码为99） 车险：标准保费（折扣前保费）= （原始保费 / （折 扣率*调

58、整系数）（逐单计算），调整系数为0按1计算； 综合险：标准保费（折扣前保费）= （原始保费 / 折 扣率）（逐单计算），调整系数为0按1计算 签单保费/签单数量 (保险期限为1年的签单保费+短期险签单保费(调整后)/ 签单数量短期险签单保费（调整后）=(签单保费*365/ 保险期限) 签单保费/签单保额100 起保日期在统计期间发生的新保保单的保额/限额+起保日 期在统计期间发生的保单,且批单生效日期与批单生成日期 的大者在截止日期之前的批单保额/限额变化量 起保日期在统计期间发生的新保保单的保费+起保日期在统 计期间发生的保单,且批单生效日期与批单生成日期的大者 在截止日期之前的批单保费变化

59、量 保单数量-注销批改数量 不含保单注销件数，含保单 拒赔件数 （保单保费）/ （标准保费）其中，保单保费为原始保费 ，即批改前保费；车险：标 准保费（折扣前保费）= （原始保费 / （折扣率*调 整系数）（逐单计算）， 调整系数为0按1计算；综合 险：标准保费（折扣前保费 ）= （原始保费 / 折扣 率）（逐单计算），调整系 数为0按1计算 起保日期在统计期间发生的新保保单的管理费+起保日期在 统计期间发生的保单,且批单生效日期与批单生成日期的大 者在截止日期之前的批单的管理费 管理费/签单保费100 起保日期在统计期间发生的新保保单的手续费+起保日期在 统计期间发生的保单,且批单生效日期与

60、批单生成日期的大 者在截止日期之前的批单的手续费 手续费/签单保费100 同已赚保费又名满期保额 所属保单起保日在统计期间内,在截止日期之前的已赚保费 . 又名满期保费 已赚保费/签单保费 保险期间/365 统计期间内新增保单笔数中 已了责任期部分,又名满期保 单数 所属保单起保日在统计期间内,且报案日期在截止日期之前 的报案件数.（包含了重复报案） 含报案注销件数 报案件数/签单数量100 所属保单起保日在统计期间内,且报案日期在截止日期之前 而至截止日尚未立案的报案件数. 所属保单起保日在统计期间内,且注销报案日期在截止日期 之前的注销报案件数. 起保日期在统计期间的新保保单新车购置价合计