小儿简易呼吸器囊的使用

1、小儿简易呼吸器囊的使用张媛媛、适应症：1. 心肺复苏2. 各种中毒所致的呼吸抑制3. 神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4. 各种电解质紊乱所致的呼吸抑制5. 各种大型的手术6. 配合氧疗作溶疗法7. 运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况8. 临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应 用简易呼吸器替代。二、操作过程：1. 将患儿仰卧，颈部轻度仰伸（在肩下放一个肩垫有助于达到此U的）头 偏向一侧；2. 清除口腔异物.3. 插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠.4. 抢救者应位于患儿一侧或头侧,将头部向后仰，并托牢下额使其朝上， 使气道保持通畅.5. 将面罩扣住口鼻，

2、并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额.6. 放置面罩，检查密闭性:右手握气囊，左手持面罩，将面罩置患儿面上形成密闭，捏气囊2-3次检查是否漏气，胸廓是否随进气而扩张，听诊呼吸音；(成人:12-15次/分，即5-6秒送气一次;小孩:14-20次/分即3-4秒一次;新生儿40-60次/分。每次送气时间为1S ,吸呼比为1:1.5,2。潮气量按8-lOml/kg计算，一般400 , 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg,有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢 阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3,呼吸频率、潮气量均可适当少些。) 规律挤压呼吸气粪，注意事项挤压气

3、囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3, 2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊 舌L,影响呼吸功能恢复；7. 抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气.(1) 注视患儿胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏).(2) 经山面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.(3) 经山透明盖,观察单向阀是否适当运用.(4) 在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状.三、注意事项：1. 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；2. 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。3. 无氧源时，应该取下储氧袋及氧

4、气连接管。有氧源时，要使用储氧袋， 并且氧流量要10L/分。储氧袋作用:提高氧浓度，可使氧浓度达99%;无储氧袋氧浓度为45%;如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%; 4.随时观察:(1) 挤压气囊时，注意观察患儿胸部起伏情况；(2) 观察患儿自主呼吸恢复情况；(3)观察患儿口唇、面色、脉搏、氧饱和度的 变化，观察呼吸改善情况，观察单向阀(鸭嘴阀)是否正常工作；(4) 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；(5) 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。(6)注 意保持气道通畅，及时清理分泌物；(7)如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时用力挤压气囊数次，将积 物清除；四、清洁与消毒1. 将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时。2. 取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。3. 储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。4