三基考试复习题DOC

1、三基考试复习题（ 14） 选择题复习题 1301 1400题号： 1301/2811被犬咬伤后应首先立即进行的是A. 对伤口彻底冲洗并消毒B. 接种狂犬病疫苗C. 应用抗生素D. 注射狂犬病免疫球蛋白E. 注射破伤风抗毒素答案： A题号： 1302/2811女， 3岁，高热、呕吐、嗜睡3天，频繁抽搐半小时， 8月 5日转来本院。体温40 C,颈强直，Babi nski征（+ ）。血白细胞16 XI09/L，中性0.86。脑脊 液微混，细胞数 0.35 X109/L，多核0.8，糖4.4mmol/L，氯化物130mmol/L , 蛋白 0.5g/L 。诊断为A. 流行性脑脊髓膜炎B .流行性乙型

2、脑炎C. 结核性脑膜炎D. 脑型疟疾E. 中毒性痢疾答案： B题号： 1303/2811确诊流行性乙型脑炎的主要依据是A. 高热及神经系统损害B. 血象白细胞计数增加C. 特异性IgM抗体测定D. 脑脊液符合无菌性脑膜炎改变E. 中和试验答案： C题号： 1304/2811流行性乙型脑炎呼吸衰竭的抢救措施中，下列哪项是错误的A. 大剂量甘露醇静脉推注B. 东莨菪碱静脉注射C. 大剂量5 %葡萄糖静脉注射D. 异丙肾上腺素雾化吸入E. 山梗菜碱、尼可刹米静脉注射答案： C题号： 1305/2811女孩 2 岁，一周前曾低热、轻咳后自愈。 3 天前发热伴哭闹、呕吐，今日发现患儿不能站立。体温38C

3、，心肺（），左下肢腱反射消失，肌张力降低，感觉正常， 颈稍抵抗，无其他异常。白细胞 8X109/L,中性0.60,脑脊液微混，细胞数0.1 X09/L，多核 0.80，糖 4.4 卩 mol/L 氯化物 130 卩 mol/L 蛋白 0.5g/L。 最可能的诊断是A. 周期性麻痹B. 肌营养不良C. 急性脊髓炎D. 脊髓灰质炎E. 感染性多发性神经根炎答案： D题号： 1306/2811对于脊髓灰质炎密切接触者的预防措施是A. 注射灭活疫苗B. 口服I型减毒活疫苗C. 口服n型减毒活疫苗D. 口服川型减毒活疫苗E. 注射丙种球蛋白答案： E题号： 1307/2811确诊败血症的依据是A. 血（

4、和骨髓）细菌培养阳性B. 鲎试验阳性C. 未控制的局灶感染D. 急性发热E. 白细胞总数及中性粒细胞明显增高答案： A题号： 1308/2811 女性， 40 岁。发热两天，伴发冷寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温 40C, BP6.7/4.0kPa, P120次/分，急性病容, 精神萎靡。尿检 WBC2030/HP , RBC510/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是A. 革兰氏阳性菌败血症B. 革兰氏阴性菌败血症C. 疟疾D. 流行性出血热E. 钩端螺旋体病 答案： B题号： 1309/2811男性，40岁，因2天来发热于12月1日入院。入院后发现 BP

5、40/20mmHg , P120次/分, 皮肤散在出血点，尿蛋白（+），血小板50X109/L。下列哪项治疗不恰当A. 输液补充血容量B. 纠正酸中毒C. 尽快应用升压药D. 抗病毒E. 防治DIC答案： C题号： 1310/2811脑脊液检查，压力 2354 Pa,白细胞数4.8 XI09/L ,蛋白质10 g/ L ,氯化物6.8 g/ L,有助于下列哪一项诊断A. 流行性乙型脑炎B. 结核性脑膜炎C. 流行性脑脊髓膜炎D. 脑型疟疾E .钩体病脑膜炎答案： C题号： 1311/2811目前治疗流脑首选的抗菌药是A. 青霉素B. 磺胺嘧啶C. 头孢菌素D. 氯霉素E. 复方新诺明答案： A

6、题号： 1312/2811伤寒玫瑰疹常出现在病程的A. 1-6 天B. 7-13 天C. 14-20 天D. 21-28 天E. 28 天以后答案： B题号： 1313/2811伤寒病极期哪项可能消失，且对预后判断有参考意义A. 白细胞总数B. 中性粒细胞C .单核细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 嗜碱性粒细胞答案： D题号： 1314/2811伤寒病人病程第一周时下列检验哪项阳性率最高A. 肥达氏反应B. 尿培养 C .粪便培养D. 痰培养E.血培养 答案： E题号： 1315/2811伤寒病因治疗首选A. 氯霉素B. 喹诺酮类C. 氨苄青霉素D. 甲氧苯青霉素E. 氯林可霉素 答案： B题号：

7、1316/2811关于胃肠型食物中毒，下列哪项是错误的A. 常有进食不洁食物史B. 常集体发病C .潜伏期短，常突然发病D. 都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状E.细菌毒素是引起食物中毒唯一病因答案： E题号： 1317/2811沙门菌食物中毒的临床表现A. 发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量粘液B. 不发热、无腹痛，腹泻、米泔样大便，无里急后重C. 发热、腹痛、腹泻，大便洗肉水样，无里急后重D. 发热、腹痛、腹泻，粘液脓血样便，有里急后重E热、腹痛、腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重答案： A题号： 1318/2811 中毒性菌痢最严重的临床症状是A. 高热B. 惊厥C. 循环衰

8、竭D. 呼吸衰竭E. 昏迷 答案： D题号： 1319/2811男性， 35岁，干部，急起腹泻一天，大便黄色水样，少许粘液共 16 次，伴轻度腹 痛及里急后重感，呕吐二次，查体：T 39C,EP 96/70mmH g,轻度失水，腹部脐周压痛，肠鸣音亢进，血象：WBC 16.2 XI0 9/L,N 0.88, L 0.12,粪检为黄色粘液便，镜检 ： 红细胞 2-4，白细胞 + /高倍视野，应考虑A. 阿米巴痢疾B. 细菌性痢疾C伤寒D. 霍乱E. 急性肠炎答案： B题号： 1320/2811中毒性菌痢休克型治疗中采用山莨菪碱的主要作用是A. 控制抽搐B. 兴奋呼吸中枢C. 解除肠道痉挛D. 抑

9、制频繁的腹泻E. 解除微循环痉挛 答案： E题号： 1321/2811 霍乱，副霍乱患者临床上有剧烈水样腹泻是由于A. 细菌的内毒素引起肠细胞分泌功能增加B. 细菌的外毒素激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌C. 活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症D. 弧菌的溶血素引起植物性神经系统失调E. 胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱答案： B题号： 1322/2811患者腹泻一天，日达 4-5 次，水样便，无明显里急后重感，大便镜检脓细胞0-2高倍视野，红细胞 1-3高倍视野，结肠阿米巴滋养体0-1高倍视野，涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强A. 细菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 副

10、霍乱D. 肠滴虫病E. 急性肠炎答案： C题号： 1323/2811下列检查中除哪一项外均可用于霍乱的诊断A. 大便悬滴检查B. 大便碱性蛋白胨水培养C. 大便涂片革兰氏染色镜检D. 噬菌体裂解反应E. 含胆汁的琼脂平板分离培养答案： E抢救霍乱，副霍乱患者最紧要的措施是题号： 1324/2811A. 根据失水程度立即静脉决速输注生理盐水等液体B. 立即采用右旋糖酐以扩充血容量C. 立即使用升压药尽快提升血压纠正休克D. 即刻使用利尿合剂防止肾功能不全E. 立即注射肾上腺皮质激素和给抗菌药答案： A题号： 1325/2811患儿10岁，发热、咽痛3天。查体：体温38.8C，咽部充血，扁桃体左侧

11、I度肿大, 右侧n度肿大，均有 2X3mm大小灰白色膜状物，咽拭子不能拭去，剥后小量出血， 颈部淋巴结未肿大，心肺无异常。白细胞12X109/L。首先考虑是A. 鹅口疮B. 可疑白喉C. 白喉D. 急性化脓性咽峡炎E. 急性化脓性扁桃体炎答案： C题号： 1326/2811钩端螺旋体病最常见的临床类型是A. 流感伤寒B. 肺大出血型C. 黄疸出血型D. 脑膜脑炎型E. 混合型答案： A题号： 1327/2811国内目前钩螺旋体病引起死亡的临床类型主要是A. 黄疸出血型B. 肺大出血型C. 脑膜脑炎型D. 流感伤寒型E. 肾功能衰竭答案： B题号： 1328/2811黄疸出血型的钩端螺旋体病最常

12、见的死亡原因是A. 肝功能不全B. 消化道出血C. 肺大出血D. 急性肾功能不全E. 电解质紊乱答案： D题号： 1329/2811患者 7 月 15日开始稽留热 7 天，伴畏寒，身痛，乏力鼻衄，查:巩膜明显黄疸，胸前及腋下可见出血点，肝于肋下 1.0 厘米，脾恰扪及，周围血象： WBC16.5氷09/L , N 0.74, L 0.26，尿胆红素（+），尿胆原（+），尿蛋白（+）, 镜下检白细胞 0-3/ HP, STB 87卩mol/L, ALT 45卡门氏单位，下列哪种疾 病可能性最大A. 急性黄疸型肝炎B .沙门氏菌属感染 C .流行性出血热D. 钩体病E. 革兰氏阴性杆菌败血症答案：

13、 D题号： 1330/2811女性, 20 岁,农民。 7 月淮河洪灾后出现发热,全身酸痛,乏力 3 天,同村及家人 同样症状者多人。神志清,球结膜略黄,充血明显,无明显分泌物,肺部偶闻湿 啰音,腹股沟淋巴结肿大,压痛（）,腓肠肌压痛明显,神经系统 （）。白细胞总数18X109/L，中性0.82。最可能的诊断是A. 流感B. 钩体黄疸出血型C. 钩体肺出血型D. 钩体感染中毒型E. 伤寒答案： D题号： 1331/2811:球结膜充血明显，(-) ，应首选何种处理女性 20 岁，农民，因发热，全身酸痛，乏力五天入院，体检 腹股沟淋巴结如蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛，钩体凝溶试验A. 青霉素40

14、万单位，im , Bid ,B. 青霉素80万单位，im , BidC. 青霉素80万单位+链霉素0.5g, im, BidD. 螺旋霉素 0.2g， 4 次日E. 复方新诺明1g, Bid答案： A题号： 1332/2811 钩体病人青霉素治疗的最佳方案是A. 80 万 u im q6hB. 160 万 u im q6hC. 320 万 u im q12hD. 首剂 40 万 u im q2h，以后 40 万 u im q6hE. 首剂 80 万 u im q2h，以后 80 万 u im q6h 答案： D题号： 1333/2811鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是A. 发热及毒血症症

15、状的程度B. 腹部疼痛与压痛的部位不同C. 粪便的性状及红、白细胞的多少D. 粪便中检出病原体E. 乙状结肠镜观察肠粘膜病变答案： D题号： 1334/2811肠道阿米巴病最常受侵犯的部位是A. 空肠B. 回肠C. 回盲部D. 横结肠E乙状结肠，直肠答案： C题号： 1335/2811阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是A. 肺脓肿B. 肝脓肿C. 心包积脓D. 脑脓肿E胸腔积脓答案： B题号： 1336/2811能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是A. 甲硝唑B. 吐根碱C. 氯喹D. 卡巴肿E. 喹碘仿 答案： A题号： 1337/2811女性， 23岁。 8月份去云南旅游 1周，回来 2周

16、后突然畏寒，剧烈寒战， 30分钟后体 温上升达41 C，伴头痛，全身酸痛，神智清楚，持续45h,大汗后自行退热，自觉正常，隔天再次发作后就诊。血白细胞数6.5 109/L，中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是A. 败血症B. 疟疾C. 流行性出血热D. 钩体病E. 流行性感冒答案： B题号： 1338/2811脑型疟疾的处理，以下哪项是错误A. 维持水电解质与酸碱平衡B. 20 甘露醇推注治疗脑水肿C. 盐酸奎宁静脉推注抗疟D. 抽搐时可用水合氯醛灌肠E. 静脉滴注氢化可的松答案： C题号： 1339/281126 岁已婚女性患者，三天前开始每日下午畏冷，

17、寒战，继而高热持续三小时后出 汗热退，以往无疟疾史，平素月经正常，目前已停经 3 月，化验，血片发现恶性疟 原虫滋养体，抗疟治疗宜选用A. 奎宁B. 氯喹C. 氯喹 +伯氨喹啉D. 奎宁 +伯氨喹啉E.阿的平+伯氨喹啉答案： B题号： 1340/2811抗疟治疗最常用的是下列哪一组A. 氯喹 +乙胺嘧啶B. 奎宁+伯氨喹啉C .周效磺胺 +伯氨喹啉D. 乙胺嘧啶 +伯氨喹啉E. 氯喹+伯氨喹啉 答案： E题号： 1341/2811 用于防止疟疾复发和传播的药物是A. 氯喹B. 甲氟喹C. 伯氨喹D. 磷酸咯萘啶E. 乙胺嘧啶 答案： C题号： 1342/2811男性，42岁，7月曾去江西出差，

18、1个月后起病，发热1周，腹痛，稀便56次/日 有皮疹，用青霉素治疗 5天无效。查体：体温 39C，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大， 肝肋下3cm，质软。血白细胞数11 X109/L，中性粒细胞0.60,嗜酸性粒细胞0.40，血红蛋白120g/L。STB 20卩mol/L ALT 30卡门氏单位。最可能的诊断是A. 流行性出血热B. 伤寒C. 急性肝炎D. 急性细菌性痢疾E. 急性血吸虫病答案： E题号： 1343/2811下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是A. 发热B. 腹水C. 肝脾肿大D. 过敏E. 腹痛、腹泻答案： D题号： 1344/2811慢性血吸虫病最常见的表现是A. 发热、球结

19、膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛B. 发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大C. 发热、头痛、腰痛D. 脾巨大、腹水E. 无症状答案： E题号： 1345/2811 多见于急性血吸虫病的异位损害是A. 皮肤B. 肺、脑C. 心包D. 泌尿系统E. 生殖系统答案： B题号： 1346/2811经灭菌处理后的物件一般可保留A. 3 天B. 5 天C. 1 周D. 2 周E. 3 周答案： D题号： 1347/2811行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是A. 中心区向四周涂擦B .一侧涂擦后再涂擦另一侧C. 由瘘口上方涂向下方D. 由外周向瘘口涂擦E. 由痿口下方涂向上方答案： D题号： 1348/28

20、11对粘膜及特殊部位如面部，会阴的消毒，下列哪项是错误的A. 2.5 碘酊B. 2红汞C. 0.1硫柳汞酊D. 0.1 新洁尔灭E. 0.5洗必太溶液答案： A题号： 1349/2811手术刀、剪、光学仪器宜采用哪种消灭细菌的办法A. 高压蒸气灭菌法B. 煮沸灭菌法C. 流动蒸气灭菌法D. 干热灭菌法E. 化学药物消毒法答案： E题号： 1350/2811穿戴无菌手术衣及手套后，应保持无菌的区域除双上肢外还包括A. 整个胸、腹部B .整个肩、颈、胸部C. 腰以上，腋中线以前胸部D. 腰以上胸、背部E. 腰以上前胸及肩部不符合手术室规则的做法是答案： C题号： 1352/2811A. 上呼吸道感

21、染者应戴口罩入内B. 严格区分无菌与有菌手术C. 同一房间接台，应先排无菌手术D. 参加手术者应提前做好无菌准备E. 进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子答案： A题号： 1352/2811重度等渗性缺水，大量输入等渗盐水治疗可导致A. 血钙过高B .血镁过低C. 血钠过高D. 血钾过低E. 血氯过高答案： E题号： 1353/2811 低渗性缺水的早期症状可有A. 口渴、尿少、比重高B. 口渴、尿少、比重低C. 口不渴、尿少、比重低D. 口不渴、尿少、比重正常E. 口不渴、尿不少、比重低答案： C题号： 1354/2811不会引起高渗性缺水的因素是A. 高热多汗B. 大量应用渗透性利尿剂

22、C .食管癌晚期D. 频繁呕吐E. 昏迷、禁食答案： D题号： 1355/2811高渗性与低渗性缺水早期的主要区别是A. 有无口渴B. 血压改变C. 尿量变化D. 意识障碍E. 皮肤弹性答案： A题号： 1356/2811高渗性缺水最早期的主要临床表现是A. 尿少、比重高B. 口渴C. 血球压积增高D. 皮肤弹性差E. 粘膜干燥答案： B题号： 1357/2811极度口渴、尿少、比重低、血清钠 156mmol/L ，治疗方法哪项是对的？A. 输 50葡萄糖液B. 输5 %葡萄糖溶液C. 输 5葡萄糖盐水D. 输35%高渗盐水E. 输平衡盐溶液补钾时哪项是错误的答案： B题号： 1359/281

23、1A. 5 %葡萄糖液1000ml中加氯化钾11.5gB. 每分钟滴入不超过 4060滴C .大手术及严重创伤时应暂缓补钾D. 禁食三天以上需补钾E. 缺钾严重者，10% KCl静推 答案： E题号： 1359/2811哪项不是低血钾的原因A. 摄入量不足B. 丢失过多C. 长期使用利尿药D. 大量注射葡萄糖胰岛素E. 缺氧酸中毒答案： E题号： 1360/2811神志淡漠、肌肉无力、腹胀、心律不齐的主要原因是A. 高血钾B. 低血钾C. 低氯性碱中毒D. 代谢性酸中毒E. 代谢性碱中毒答案： B题号： 1361/2811 低血钾时何时补钾合理A. 尿量20ml/小时B. 尿量40ml/小时C

24、. 尿量30ml/小时D. 尿量35ml/小时E. 尿量50ml/小时答案： C题号： 1363/2811导致高血钾的原因哪项不正确？A. 大面积组织损伤B. 重症溶血C. 大量输入库血D. 急性肾衰E. 幽门梗阻致大量呕吐答案： E题号： 1363/2811女性，20岁，双下肢挤压伤，患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力，EKG示T波高尖QRS波增宽，最有可能的原因是A. 低渗性缺水B. 高渗性缺水C. 低钾血症D. 高钾血症E. 高钙血症答案： D题号： 1364/2811高血钾病人静推 10葡萄糖酸钙的主要目的是A. 防治低血钙B. 治疗软瘫、麻木C. 促使钾的排泄D. 对抗钾

25、离子对心肌的抑制E. 促进钾转移到细胞内酸碱平衡失调时，口唇樱红色提示答案： D题号： 1365/2811A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性酸碱中毒答案： A题号： 1366/2811代谢性酸中毒最突出的临床表现是A. 疲乏、头昏B. 嗜睡C. 面潮红，心率快，BPJD. 呼吸深而快，有烂苹果味E二氧化碳结合率下降，尿呈酸性答案： D题号： 1367/2811纠正代谢性酸中毒首先选用A. 11.2乳酸钠B. 5 碳酸氢钠C. 3.6三羟甲基氨基甲烷D. 0.9 氯化钠E. 5葡萄糖溶液氯化钾答案： B题号： 1368/2811代谢性碱中毒常见的

26、原因是A. 腹泻B .肠梗阻致大量呕吐C .长期禁食D. 长期胃肠减压E. 幽门梗阻致大量呕吐答案： E题号： 1370/2811治疗呼吸性酸中毒，下列方法哪项是正确的？A. 吸氧B. 吸二氧化碳C. 增加肺通气量D. 静脉输 5碳酸氢钠E. 用利尿剂答案： C题号： 1370/2811对缺水病人，计算出 24 小时应补的液体总量后，输液速度应A. 24 小时平均分配输入B .先快后慢C先慢后快D. 在 12 小时内输完E. 8 小时内输完答案： B题号： 1371/28110.5 公斤，如病人体重 50 公斤，则输入10葡萄糖每小机体对葡萄糖的最高利用率为每小时每公斤体重 时最快不得超过A.

27、 150mlB. 200mlC. 250mlD. 300mlE. 350ml答案： C列哪种溶液属于平衡液题号： 1372/2811A. 0.9 氯化钠溶液B. 5 葡萄糖盐水C. 5 葡萄糖液D. 复方氯化钠溶液E. 乳酸钠林格氏溶液 答案： E题号： 1373/2811下列哪项不属于 “休克肺 ”的基本病理、生理改变 ?A. 肺微循环障碍B. 肺间质、肺泡内水肿C. 肺泡萎陷、透明膜形成D. 肺通气与灌流比例失调E. 肺瘀血答案： E题号： 1374/2811轻度休克的主要临床表现哪项是错误的？A. 精神兴奋、烦躁不安B. 脉细数、血压明显下降C .皮肤湿冷D. 面色苍白E. 尿量减少到2

28、0ml/ h以下答案： B题号： 1375/2811中度休克的血压变化是A. 收缩压升高，脉压变大B .收缩压降低，脉压变小C. 舒张压降低，脉压变大D. 舒张压升高，脉压变小E. 收缩压、舒张压均下降答案： D题号： 1377/2811轻度休克病人尿的变化，下列哪项是错的？A. 尿量减少B. 尿比重高C. 尿钠高D. 尿 pH 下降E. 尿钾改变不明显答案： C题号： 1377/2811休克病人扩容治疗时，最重要的观察指标是A. 神志B. 肤色C. 体温D. 血压E. 尿量答案： E题号： 1378/2811 抗休克的最基本措施是A. 应用血管活性药B. 扩充血容量C. 纠正酸中毒D. 应用

29、抗生素E. 增强心功能答案： B题号： 1379/2811治疗休克时首先采取的措施是A. 恢复循环血容量B. 给氧C. 给缩血管药D. 给扩血管药E给强心剂答案： A题号： 1380/2811处理休克采取的一般紧急措施中，哪一项是错误的A. 保持安静，避免过多搬动B. 保持呼吸道通畅，吸氧C .完全平卧D. 保暖，但不加温E. 适当用镇痛剂答案： C题号： 1381/2811 休克抑制期（休克期）临床表现哪一项是错误的？ A. 瘀点、瘀斑B. 上消化道出血C. 神志不清或昏迷D. 皮肤苍白、湿冷E. 无尿答案： D题号： 1382/2811 在治疗休克时，既能扩张周围血管，又可使心肌收缩力加强

30、的药物是 A. 氯丙嗪B. 阿托品C. 异丙肾D. 山莨菪碱E. 苄胺唑啉答案： C题号： 1384/2811休克时应用血管扩张药必须A. 与血管收缩药配合使用B. 舒张压不低于8kPa (60mmHg )C .心功能处于良好状态D. CVP 在 0.49kPa(5 厘米水柱)左右E. 血容量补足答案： E题号： 1384/2811关于休克的治疗，下列哪项是错的？A. 尽早去除病因B. 恢复血容量C. 尽早使用血管收缩剂D. 处理代谢障碍E. 改善心脏功能答案： C题号： 1385/2811决定休克病人补液量较可靠的依据是A. 中心静脉压B. 尿量C. 血压D. 脉搏E. 精神状态答案： A题号： 1386/2811血容量不足时， CVP 往往低于：( kPa)A. 1.37B. 1.17C. 0.98D. 0.78E. 0.59答案： E题号： 1387/2811失血性休克病人在等待交叉配血时，输液最好选用A. 平衡盐溶液B. 5 碳酸氢钠溶液C. 等渗盐水D. 5 葡萄糖等渗盐水E. 低分子右旋糖酐溶液答案： A题号： 1388/2811感染