一例特殊感染的护理查房

1、最新资料推荐一例特殊感染的护理查房一例特殊感染的护理查房 查房主题：一例特殊感染的护理查房 查房目的： 了解特殊感染护理诊断及护理措施 简要病史：10 床 杨康永 患者于六天前无明显诱因下出现肛旁肿痛， 无 破溃， 隐隐发作，一直未予重视， 现患者自觉症状加重， 为求进 一步治疗来我院就诊， 门诊拟肛痈， 肛周脓肿 于 4 月 28 日收住 入院。无恶寒、 发热， 无腹痛、 腹泻、 便秘， 无粘液脓血便， 既 往体健， 否认食物药物过敏史。于 4 月 29 日下午在鞍麻下行肛痈切开排脓术， 术后予二级护 理，去枕平卧 6 小时， 禁食禁水 6 小时后流质， 补液抗感染治疗。护理诊断 1. 不舒

2、适：肛门胀痛 2. 知识缺乏：与对本病相关知识认识少有关 3. 情志异常：恐惧 有交叉感染的危险 饮食调养的需要 4. 5. 辩证施护 1. 不舒适：肛门胀痛 (1 ) 嘱病人卧床休息， 减少活动。尽可能地满足病人对舒适的需要， 如帮助变换体位， 减少压迫； 做好各项清洁卫生护理； 保持室内环境舒适等 . (2) 通过看报、 听 音乐、 与家人交谈、 深呼吸、 放松按摩等方法分散病人对疼痛的1/ 5 注意力，以减轻疼痛。(3) 药物止痛。2. 知识缺乏：与对本病相关知识认识少有关 (1) 关心病人， 尽量减少其恐惧 与焦虑 (2) 嘱病人卧床休息， 减少活动， 养成良好的排便习惯， 便 后温水

3、坐浴， 保持肛周清洁干燥 (3) 饮食宜清淡易消化， 多食新鲜 蔬菜水果， 多饮水， 忌辛辣、 刺激、 肥甘之物。3. 情志异常：恐惧 (1) 护理人员应以热情的态度、 亲切的语言接待患者， 向 患者介绍病区的作息时间、 规章制度、 病区的环境、 责任医师、 责 任护士以及同病室的病友， 帮助患者建立良好的人际关系，增加相 互间交流， 使患者不感到寂寞， 并给患者留下良好的第一印象。(2) 尽量做好各方面的安排， 各种保护性措施落实到位， 如术 前常规检查、 特殊检查等， 使患者感到手术是在充分准备的条件下 进行的。增加与患者的沟通交流， 了解患者存在的心理问题， 从旁进行 疏导。使患者精神上

4、有所放松。(3) 向病人讲解本病一些相关知识如介绍手术过程， 麻醉方式 及术前术后注意事项等。4. 有交叉感染的危险 (1) 创面观察观察创面分泌物的颜色、 气味、 量， 判断引流是否通畅， 判断创面恢复情况。最新资料推荐(2) 创面换药：术后换药 2 次/d, 每次换药均以双氧水冲洗 , 当引流物较少时改 为每天或隔天换药一次 ,当创面清洁 , 肉芽新鲜红润时 ,仅切口处以雷 夫奴尔纱条湿敷， 不再下入潜行皮缘内， 皮肤上覆盖棉垫加压包扎， 以促进皮肤和肌肉生长在一起。当皮肤与肌肉完全生长在一起时，缺损皮肤之创面用生肌玉红膏 纱条换药至痊愈。(3) 基础护理：病人因出汗多， 汗液中的代谢产物

5、刺激皮肤而发生瘙痒， 创面 周围皮肤也会因创面内的分泌物而发生皮炎， 故应每日做两次皮肤 护理， 勤换衣服， 被分泌物浸透的敷料及时更换。病人入院后的房间内要定时通风， 保持空气新鲜， 每日紫外线 消毒 2 次， 每次 30 分钟。(4) 预防交叉感染： 可通过直接或间接接触分泌物而传播， 也可通过皮肤破损处侵 入， 在医院内还可通过医护人员被污染的手传播。所以要加强病室管理， 保持病室安静、 清洁， 空气紫外线消 毒每日 2 次， 消毒液擦拭桌面、 拖地每日 4 次， 清洁用品专用， 定时进行感染监测。限制进出病房人数， 医务人员严格无菌操作， 凡接触者前后均 应消毒双手， 患者的一切用物单

6、独消毒处置， 从患者创面换下的敷3/ 5 料焚烧处理。(5) 控制感染 ：应用抗菌药物， 处理原发病灶， 可根据药敏实验的结果应用敏 感而较窄谱的抗菌药。5. 饮食调养的需要 (1) 嘱病人忌烟酒， 勿食辛辣刺激， 肥 甘厚腻的食物。宜进食营养丰富、 清淡、 少渣、 易消化的饮食。多食新鲜蔬菜、 瓜果， 多饮水预防便秘。(2) 多食高蛋白之品， 如乌鱼汤， 甲鱼汤， 瘦肉汤， 鸽子汤 等以促进创面愈合。(3) 适当下床活动， 利于创面引流， 避免过于劳累。护理评价 1. 患者能了解一些缓解疼痛的方法， 达到有效止 痛。2. 患者情绪稳定， 对手术过程及术后基本护理了解。3. 患者情绪稳定， 对手术过程及术后基本护理了解。4. 住院期间未发生交叉感染。讨论 1 ：加强宣教， 嘱病人忌烟酒， 勿食辛辣刺激， 肥甘厚腻的食物。 宜进食营养丰富、 清淡、少渣、 易消化的饮食。多食新鲜蔬菜、 瓜果， 多饮水预防便秘。2 ：尽量做好各方面的安排， 各种保护性措施落实到位， 如术前常最新资料推荐规检查、 特殊检查等， 使患者感到手术是在充分准备的条件下进行 的。增加与患者的沟通交流， 了解患者存在的心理问题， 从旁进行 疏导。使患者精神上有所放松。3 ：向病人讲解本病一些相关知识如介绍手术过程， 麻醉方式及术 前术后注意