急诊模拟试卷3套(广中医题库)附答案

1、急诊模拟试卷3套(广中医题库)附答案中医急诊学模拟试卷一姓名学号年级各题得分一、单选题二、多选题三、问答题四、病例分析总分一、单项选择题（每题1分，共20分）答题说明：每条考题都有abcde五个备选答案，答题时只许从中选择一个最佳答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回答。1、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理：a.肘后备急方b.内经c.千金要方d.伤寒论e.外台秘要2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗：a.5%碳酸氢钠b.纳络酮c.速尿d.维生素ce.阿托品3、神昏的急救处理原则:a.开窍醒神b.化痰开窍c.开闭通窍d.扶正固脱e.回阳益气4、下列哪项不是中风的

2、主症为：a.半身不遂b.言语蹇涩c.偏身麻木d.共济失调e.神识昏蒙5、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为：a.30：2b.15：2c.5：2d.2：30e.2：156、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为：a.实脾汤b.六味地黄丸c.真武汤d.金匮肾气丸e.温胆汤7、高热辨证属里虚证的代表方：a.银翘散b.当归补血汤c.参苓白术汤d.大柴胡汤e.补中益气汤8.下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？a.神情淡漠b.尿少c.脉沉细无力d.四肢厥冷e.收缩压小于80mmhg，脉压差小于20mmhg9.风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为：a.清热疏风开窍b.养阴清热开窍c.辛凉疏

3、散d.清热化痰e.清热豁痰开窍10、暴泻的病性是以_为主：a.正虚b.邪实c.虚实夹杂d.本虚标实e.上盛下虚11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救：a.洗胃法b.泻下法c.催吐法d.中和毒物e.利尿法12、酒精中毒意识障碍时首选药物：a.尼可刹米b.纳络酮c.多巴胺d.洛贝林e.肾上腺素13、心肺复苏术中胸外心脏按压速率：a.100次/分b.80次/分c.60次/分d.120次/分e.150次/分14、急黄辨证邪在营血证的代表方：a.菖蒲郁金汤b.犀角散c.陷胸承气汤d.清瘟败毒散e.茵陈蒿汤15、哪一项对气胸的处理不正确：a.卧床休息b.镇静镇咳c.排气治疗d.外科

4、手术e.胸部x线检查16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因：a.卒死b.心衰c.卒心痛d.卒中风e.神昏17、真心痛相当于西医的何病:a不稳定型心绞痛b稳定型心绞痛c劳累性心绞痛d自发性心绞痛e急性心肌梗死18、暴吐的基本病机是：a.胃气不宁b.肝胃不和c.传导失司d.胃气暴逆e.邪毒犯胃19、咯血辨证虚证应选用何方:a.圣愈汤b.当归补血汤c.百合固金汤d.参附汤e.四物汤20、哪一项不属于mods辨证分型：a.阳气暴脱b.毒热内盛c.气阴耗竭d.瘀毒内阻e.阴阳两脱二、多项选择题（每题2分，共10分）答题说明：每条考题都有abcde五个备选答案，答题时须从中选择二个或以上的正确答案，并将答案纸

5、上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回答。21、急性脾心痛发生的病机是：a脾胃虚弱b气机逆乱c肠胃受伤d热毒炽盛e肝脾受损22、心肺复苏有哪些内容：a.胸外心脏按压b.电除颤c.人工循环d.人工呼吸e.判断意识23、脱证的治疗原则为：a.救阴回阳b.益气固本c.大补元气d.固脱养阴e.回阳救急24、中暑有哪些辨证分型：a.阴暑b.阳暑c.暑风d.暑厥e.伤暑25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是：a.祛邪止泻b.保津补液c.收涩止泻d.通腑泻毒e.扶正祛邪26、疫毒痢应与哪些病相鉴别：a.脱证b.暴吐c.神昏d.中暑e.暑温27、急淋可分为以下哪些辨证分型：a.膏淋b.热淋c.血淋d.劳淋e

6、.石淋28、哮病属于热哮辨证代表方是：a.定喘汤b.射干麻黄汤c.小青龙汤d.四君子汤e.三子养亲汤29、厥心痛应与哪些病相鉴别：a.真心痛b.急性胃脘痛c.急性脾心痛d.脏躁e.胸痹心痛30、心衰属于痰瘀内阻型代表方为：a.皂荚丸b.真武汤c.血府逐瘀汤d.苓桂术甘汤e.葶苈大枣泻心汤三、问答题（每题10分，共30分）1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。真心痛厥心痛疼痛程度重（1分）轻（1分）疼痛诱因多在休息时（1分）劳累或休息（1分）伴随症状气短、烦躁、汗出、恐惧（1分）出汗、焦虑（1分）持续时间长（1分）短（1分）含服硝酸甘油不能缓解（1分）缓解（1分）2、急性出血的辨证分型、治法、代

7、表方名。肝火灼肺（0.5分）清肝泻火，凉血止血（0.5分）泻白散合黛蛤散（0.5分）实证（0.5分）肺热壅盛（0.5分）清热泻肺，化痰止血（0.5分）泻白散合小陷胸汤（0.5分）咯血（1分）虚证（0.5分）滋阴清热，润肺止血（0.5分）百合固金汤（0.5分）实证（0.5分）清热泻火，凉血止血（0.5分）泻心汤（0.5分）呕血便血（1分）虚证（0.5分）益气健脾，摄血（0.5分）归脾汤（0.5分）3、简述哮病的证候诊断要点（1）实证:气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分），咳嗽频作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分），心烦汗出，目赤口苦，口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分）

8、，舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分），或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分）。（2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分），咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐不爽（1分），面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1分），舌淡暗，苔白水滑（1分），脉濡软（1分）。四、病案分析（每题15分，共30分）1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（）。血常规：wbc7.8109/l,心电图：窦性心律，心率1

9、20分/次，心肌劳损。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。（2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分)（3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗

10、有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分)（3）治法：化瘀利水(1分)方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分)组成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)2、李某，女性，75岁。近期因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。pe；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：ph7.367，pco270mmol/l

11、，po260mmol/l。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医病名：肺衰（2分）实证（2分）（2）西医诊断：型呼吸衰竭（2分）（3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰”。（1分）痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。（3分）此乃虚实

12、夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。（1分）（4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分）代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。（1分）组成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙贝、大黄、枳实（2分）中医急诊学模拟试卷一参考答案一、单项选择题1a2e3a4d5a6c7b8c9e10b11c12c13a14b15b16c17e18d19c20e二、多项选择题21bd22abcde23ab24bcd25ab26de27bce28ae29abde30cd三、问答题1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。答：真心痛厥心痛疼痛程度重（1分）轻（1分）疼痛诱因多在休息时（1分）劳累或休息（1分）伴随症状气短、烦躁、

13、汗出、恐惧（1分）出汗、焦虑（1分）持续时间长（1分）短（1分）含服硝酸甘油不能缓解（1分）缓解（1分）2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。答：肝火灼肺（0.5分）清肝泻火，凉血止血（0.5分）泻白散合黛蛤散（0.5分）实证（0.5分）肺热壅盛（0.5分）清热泻肺，化痰止血（0.5分）泻白散合小陷胸汤（0.5分）咯血（1分）虚证（0.5分）滋阴清热，润肺止血（0.5分）百合固金汤（0.5分）实证（0.5分）清热泻火，凉血止血（0.5分）泻心汤（0.5分）呕血便血（1分）虚证（0.5分）益气健脾，摄血（0.5分）归脾汤（0.5分）3、简述哮病的证候诊断要点答:（1）实证:气促喘粗，喉中痰鸣如

14、吼，胸高胁胀（1分），咳嗽频作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分），心烦汗出，目赤口苦，口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分），舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分），或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分）。（2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分），咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐不爽（1分），面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1分），舌淡暗，苔白水滑（1分），脉濡软（1分）。四、病案分析（每题15分，共30分）1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，

15、脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（）。血常规：wbc7.8109/l,心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。（2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分)（3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀

16、阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分)（3）治法：化瘀利水(1分)方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分)组成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)2、李某，女性，75岁。近期因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。pe；呼吸困难，口唇

17、紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：ph7.367，pco270mmol/l，po260mmol/l。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医病名：肺衰（2分）实证（2分）（2）西医诊断：型呼吸衰竭（2分）（3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰”。（1分）痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰。痰热内

18、阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。（3分）此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。（1分）（4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分）代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。（1分）组成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙贝、大黄、枳实（2分）中医急诊学模拟试卷二姓名：学号：专业：班级：题号一二三四总分得分签名一、单项选择题（每题1分，共20分）答题说明：每条考题都有abcde五个备选答案，答题时只许从中选择一个最佳答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回答。1、神昏的急救处理原则:a.

19、开窍醒神b.化痰开窍c.开闭通窍d.扶正固脱e.回阳益气2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗：a.5%碳酸氢钠b.纳络酮c.速尿d.维生素ce.阿托品3、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理：a.肘后备急方b.内经c.千金要方d.伤寒论e.外台秘要4、下列哪项不是中风的主症为：a.半身不遂b.言语蹇涩c.偏身麻木d.共济失调e.神识昏蒙5、哮病热哮的证机概要为（）a.痰热壅肺，肺失宣肃b.寒痰郁肺，气道不畅c.脾肺亏虚，痰浊中阻d.脾肾亏虚，水湿内停e.肺肾气虚，摄纳无力6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为：a.实脾汤b.六味地黄丸c.真武汤d.金匮肾气丸e.温胆汤7、高热辨证属里虚

20、证的代表方：a.银翘散b.当归补血汤c.参苓白术汤d.大柴胡汤e.补中益气汤8.下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？a.神情淡漠b.尿少c.脉沉细无力d.四肢厥冷e.收缩压小于80mmhg，脉压差小于20mmhg9.风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为：a.清热疏风开窍b.养阴清热开窍c.辛凉疏散d.清热化痰e.清热豁痰开窍10、暴泻的病性是以_为主：a.正虚b.邪实c.虚实夹杂d.本虚标实e.上盛下虚11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救：a.洗胃法b.泻下法c.催吐法d.中和毒物e.利尿法12、酒精中毒意识障碍时首选药物：a.尼可刹米b.纳络酮c.多巴胺d.洛贝林e

21、.肾上腺素13、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为：a.30：2b.15：2c.5：2d.2：30e.2：1514、急黄辨证邪在营血证的代表方：a.菖蒲郁金汤b.犀角散c.陷胸承气汤d.清瘟败毒散e.茵陈蒿汤15、哪一项对气胸的处理不正确：a.卧床休息b.镇静镇咳c.排气治疗d.外科手术e.胸部x线检查16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因：a.卒死b.心衰c.卒心痛d.卒中风e.神昏17、真心痛相当于西医的何病:a不稳定型心绞痛b稳定型心绞痛c劳累性心绞痛3d自发性心绞痛e急性心肌梗死18、暴吐的基本病机是：a.胃气不宁b.肝胃不和c.传导失司d.胃气暴逆e.邪毒犯胃1

22、9、咯血辨证虚证应选用何方:a.圣愈汤b.当归补血汤c.百合固金汤d.参附汤e.四物汤20、哪一项不属于mods辨证分型：a.阳气暴脱b.毒热内盛c.气阴耗竭d.瘀毒内阻e.阴阳两脱二、多项选择题（每题2分，共10分）答题说明：每条考题都有abcde五个备选答案，答题时须从中选择二个或以上的正确答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回答。21、急性脾心痛发生的病机是：a脾胃虚弱b气机逆乱c肠胃受伤d热毒炽盛e肝脾受损22、心肺复苏有哪些内容：a.胸外心脏按压b.电除颤c.人工循环d.人工呼吸e.判断意识23、脱证的治疗原则为：a.救阴回阳b.益气固本c.大补元气d.固脱养阴e.

23、回阳救急24、中暑有哪些辨证分型：a.阴暑b.阳暑c.暑风d.暑厥e.伤暑25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是：a.祛邪止泻b.保津补液c.收涩止泻d.通腑泻毒e.扶正祛邪26、疫毒痢应与哪些病相鉴别：4a.脱证b.暴吐c.神昏d.中暑e.暑温27、急淋可分为以下哪些辨证分型：a.膏淋b.热淋c.血淋d.劳淋e.石淋28、哮病属于热哮辨证代表方是：a.定喘汤b.射干麻黄汤c.小青龙汤d.四君子汤e.三子养亲汤29、厥心痛应与哪些病相鉴别：a.真心痛b.急性胃脘痛c.急性脾心痛d.脏躁e.胸痹心痛30、心衰属于痰瘀内阻型代表方为：a.皂荚丸b.真武汤c.血府逐瘀汤d.苓桂术甘汤e.葶苈大枣泻心

24、汤三、问答题（每题10分，共30分）1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。真心痛厥心痛疼痛程度重（1分）轻（1分）疼痛诱因多在休息时（1分）劳累或休息（1分）伴随症状气短、烦躁、汗出、恐惧（1分）出汗、焦虑（1分）持续时间长（1分）短（1分）含服硝酸甘油不能缓解（1分）缓解（1分）2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。肝火灼肺（0.5分）清肝泻火，凉血止血（0.5分）泻白散合黛蛤散（0.5分）实证（0.5分）肺热壅盛（0.5分）清热泻肺，化痰止血（0.5分）泻白散合小陷胸汤（0.5分）咯血（1分）虚证（0.5分）滋阴清热，润肺止血（0.5分）百合固金汤（0.5分）实证（0.5分）清热泻火，凉

25、血止血（0.5分）泻心汤（0.5分）呕血便血（1分）虚证（0.5分）益气健脾，摄血（0.5分）归脾汤（0.5分）3、简述哮病的证候诊断要点（1）实证:气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分），咳嗽频作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分），心烦汗出，目赤口苦，口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分），舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分），或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分）。（2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分），咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐不爽（1分），面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1分），舌淡暗，苔白水滑（1分），脉濡软（1分）。四、病案分析（每题15分，共30分）1

26、、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（）。血常规：wbc7.8109/l,心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。（2）西医诊断：慢性右心功能衰竭

27、(2分)（3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分)（3）治法：化瘀利水(1分)方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分)组成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、

28、白术。(2分)52、李某，女性，75岁。近期因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。pe；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：ph7.367，pco270mmol/l，po260mmol/l。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医病名：肺衰（2分）实证（2分）（2）西医诊断：型呼吸衰竭（2分）（

29、3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰”。（1分）痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。（3分）此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。（1分）（4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分）代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。（1分）中医急诊学模拟试卷二参考答案一、单项选择题1a2b3a4d5a6c7b8c9e10b11c12c13a14b15b16c17e18d19c20e二

30、、多项选择题21bd22abcde23ab24bcd25ab226de27bce28ae29abde30cd三、问答题1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。真心痛厥心痛疼痛程度重（1分）轻（1分）疼痛诱因多在休息时（1分）劳累或休息（1分）伴随症状气短、烦躁、汗出、恐惧（1分）出汗、焦虑（1分）持续时间长（1分）短（1分）含服硝酸甘油不能缓解（1分）缓解（1分）2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。肝火灼肺（0.5分）清肝泻火，凉血止血（0.5分）泻白散合黛蛤散（0.5分）实证（0.5分）肺热壅盛（0.5分）清热泻肺，化痰止血（0.5分）泻白散合小陷胸汤（0.5分）咯血（1分）虚证（0.5分

31、）滋阴清热，润肺止血（0.5分）百合固金汤（0.5分）实证（0.5分）清热泻火，凉血止血（0.5分）泻心汤（0.5分）呕血便血（1分）虚证（0.5分）益气健脾，摄血（0.5分）归脾汤（0.5分）3、简述哮病的证候诊断要点答:（1）实证:气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分），咳嗽频作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分），心烦汗出，目赤口苦，口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分），舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分），3或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分）。（2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分），咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐不爽（1分），面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（

32、1分），舌淡暗，苔白水滑（1分），脉濡软（1分）。四、病案分析（每题15分，共30分）1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（）。血常规：wbc7.8109/l,心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分

33、)答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。（2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分)（3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分)（3）治法：化瘀利水(1分)方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分)组成：

34、当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)42、李某，女性，75岁。近期因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。pe；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：ph7.367，pco270mmol/l，po260mmol/l。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。

35、(4分)答：（1）中医病名：肺衰（2分）实证（2分）（2）西医诊断：型呼吸衰竭（2分）（3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结于肺而。致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰”（1分）痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。（3分）此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。（1分）（4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分）代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。（1分）组成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙贝、大黄、枳实（2分）中医

36、急诊学模拟试卷三姓名：学号：专业：班级：一、单选题（201，共20分）答题说明：每条考题都有abcde五个备选答案，答题时只许从中选择一个最佳答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回答。1、“血溢”、“血泻”、“咳血”、“呕血”等记载首见于：a.肘后备急方b.内经c.千金要方d.伤寒论e.外台秘要2.以下对诊断急性脾心痛最有价值的血液检查是：a.血常规b.肌钙蛋白c.凝血3项d.肌酐e.血淀粉酶3面色苍白，深志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。辨证属（）a、阳亡b、气脱c、阴脱d、阳脱e、以上均不是4以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，面色苍白，短

37、期内可逐渐苏醒者为（）a中风b神昏c癫痫d厥证e以上均不是5肺衰实证可用哪种方药加减治疗（）a白虎汤b葶苈大枣泻肺汤c泻白散d羚角钩藤饮e通脉四逆汤6、有急性酒精中毒较重的病人选下列哪组药物治疗可促进乙醇的氧化：a.5%碳酸氢钠b.纳络酮+10gsc.速尿d.维生素b6+胰岛素+10gs【葡萄糖溶液glucosesolution】e.胰岛素+10gs7mods实证期代表方药为（）a、清营汤合犀角地黄汤b、清营汤合黄连解毒汤2c、承气汤合黄连解毒汤d、承气汤合犀角地黄汤e、以上都不是8下列哪本著作将脱证细分为精脱、气脱、津脱等（）a.肘后备急方b.内经c.千金要方d.伤寒论e.外台秘要9神昏辨证

38、为邪毒内闭选方为（）a羚羊角汤b温胆汤c菖蒲郁金汤d星蒌承气汤e化痰通络汤10“神昏，如睡，多困，谵语，不得眠”出自何人著作（）a许叔微b秦景明c程钟龄d李时珍e张景岳11高热体温多在（）a38以上b38.5以上c39以上d39.5以上e40以上12哮病热哮的证机概要为（）a.痰热壅肺，肺失宣肃b.寒痰郁肺，气道不畅c.脾肺亏虚，痰浊中阻d.脾肾亏虚，水湿内停e.肺肾气虚，摄纳无力13下列哪项是风温肺热病最主要的症状。（）a咳、痰、喘b咳、痰c热、咳、痰、喘d热、咳、痰e以上均非14以下哪项不是疫毒痢的特点（）a.多大冬春季节发病b.多见于2-7岁的儿童c.以高热、下痢脓血为主症d.起病急，传

39、变快，病程短e.病重者可见高热烦燥、神志昏蒙或四肢厥冷等表现15包裹性液气胸时，穿刺点选择在（）a患侧腋后线第八肋间bb超定位选取c患侧锁骨中线第二肋间d患侧腋中线第六肋间e、以上都不是16.心衰辨证属痰瘀内阻证的应选用：3a.清营汤合菖蒲郁金汤b.温胆汤c.真武汤d.桃仁四物汤e.血府逐瘀汤合苓桂术甘汤17如怀疑急性缺血性脑卒中而发病24小时内头颅ct未见异常，以下正确的是（）a可排除急性缺血性脑卒中b应完善头颅mric急性脑出血未能排除d可诊断为短暂性脑缺血发作（tia）e以上均错误18、急性呼吸窘迫综合征中期的代表方：a.承气汤b.犀角散c.陷胸承气汤d.清营汤e.生脉散合犀角地黄汤19

40、急性心肌梗死出现室性早搏的首选药物是（）a利多卡因b地高辛c阿托品d心律平e美西律20复苏中，明确是室颤则应以首次双向波（）除颤a.150焦b.200焦c.250焦d.300焦e.360焦二、多选题（102，共20分）答题说明：每条考题都有abcde五个备选答案，答题时须从中选择二个或以上的正确答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回答。21“攻邪派”代表人物张从正祛邪三法是（）。a.发汗b.催吐c.利小便d.泻下e.和中22基础心肺复苏中开放气道的方法有()a单手提颌法b双手提颌法c仰头举颏法d托头举颏法e低头举颏法23基础心肺复苏包括()a畅通气道b呼吸机通气c人工呼吸d人

41、工胸外按压e开胸心脏按压24、阿托品化的临床表现：a.瞳孔扩大b.口干c.皮肤干燥d.颜面潮红e.心率减慢25、哮病应与哪些病相鉴别：a.咳嗽b.悬饮c.喘症d.肺胀e.支饮26关于肾衰，以下处理正确的是()a优质蛋白饮食b卧床休息c必要时血液透析d维持出入量平衡e纠正电解质紊乱27、风温热病辨痰热壅肺证代表方是：a.麻杏石甘汤b.千金苇茎汤c.银翘散d.清金化痰汤e.温胆汤28、卒中风脱证的临床表现为：a.烦躁不安b.肢体痉挛c.手撒肢冷d.二便自遗e.汗出湿冷29以下为咳血与呕血鉴别要点的是()a病史b先兆症状c伴随症状d血常规e痰或呕吐物30多脏器功能衰竭的综合征常规处理是（）a.控制原

42、发病b、改善氧代谢，纠正组织缺氧c、代谢支持和代谢调理d、心肺复苏e、动态观察病情变化和动态增减医嘱四、简答题（310，共10分）1.急黄与阳黄、阴黄的鉴别诊断要点？答：急黄急性起病，病情发展迅速。（1分）有很强的传染性。（1分）一年四季均可发病，但以春夏及夏秋之交发病为多，男女老幼皆可患病。（1分）骤然起病，身目俱黄，小便发黄且短少，或黄色如柏汁。（1分）阳黄：虽然亦见全身发热身黄，小便黄，口渴，恶心呕吐，（1分）但其病发展较急黄慢，（1分）且无多大的传染性，（1分）与急黄之发病急骤，迅速发展变化且有较强的传染性有明显的区别。（1分）阴黄：黄色晦暗，（1分）食少纳呆，有神疲畏寒，肢冷等表现，易与急黄相鉴别。（1分）2.简述卒中风的诊断要点答:1.发病的年龄多在40岁以上（1分）。2.急性起病（1分），发病前多有诱因，常有先兆症状。3.主症：半身不遂（1分），神识昏蒙（1分），言语謇涩或不语（1分），偏身感觉异常（1分），口舌歪斜（1分）；次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调（1分）。具备两个主症以上或一个主症和两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确认（1分）；不具备上述条件，结合影响检查结果亦可确诊（1分）。3.试述风温肺热病的辨证分型、治法、代表方药答：初期：热在肺卫（