肝硬化健康教育

1、医药交流感染科健康宣教三肝硬化肝硬化是一种常见的慢性肝病，是一种或多种病因，长期或反复作用于肝脏 而造成的进行性弥漫性肝损害。 肝硬化病因有病毒性肝炎（慢性乙肝和丙肝） 长期酗酒、血吸虫病、胆汁淤积、药物或化学毒物损害肝脏等。CB肝貴i性充mi性心n*临床表现：（1）代偿期：以乏力、食欲不振为主要表现，可伴有恶心、厌油腻、腹胀、上 腹部隐痛即腹泻等，肝功能多在正常范围或轻度异常；（2） 失代偿期：乏力、腹胀、下肢浮肿、出血倾向、贫血及内分泌失调等。 并发症：上消化道出血为最常见的并发症，肝性脑病是最严重并发症。一、用药指导：以对症治疗为主，禁止应用对肝脏有损害药物。如乙肝肝硬化予抗病毒治疗，

2、酒精性肝硬化需戒酒。有腹水或浮肿时正确使用利尿剂，同时注意维持水电解质 平衡，补充白蛋白和血浆，减轻腹水或浮肿。 应用利尿剂时，如出现乏力、恶 心、呕吐、腹胀、四肢抽搐等血电解质紊乱表现，及时告诉医生。二、日常护理：1、注意休息，代偿期可参加较轻的工作，养成有规律性的生活方式，劳逸结合,避免劳累，保证充足睡眠，养成不熬夜，每天午睡的生活习惯。2、 保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，提高生活质量。 病人应有意识地把 生活安排得丰富多彩，多参加文体活动，干些有兴趣的工作，尽量避免从事单调 的活动。3、水肿者要注意皮肤保护，衣着要宽大、柔软，每日用温水擦浴，皮肤瘙痒者勿用手搔，给予止痒处理，以免皮

3、肤破损和感染。大量腹水取半卧位，避免使腹 内压剧增的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。双下肢浮肿时抬高下肢，阴囊水肿 时可用托带托起阴囊。4、使用利尿剂，每天体重减轻不超过0.5Kg，有下肢水肿者每天体重减轻不超过 1Kg。5. 保持大便通畅，可通过饮食调理，必要时可通过服用乳果糖口服液等通便药物保持大便每天2-3次。6注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，经常用湿 水擦洗全身，不要用碱性肥皂，不擤鼻、用软毛牙 刷刷牙，不剔牙。7、进行乙肝抗病毒治疗时，每天按时服药，勿擅 自增减药物剂量及随意停药。8、禁酒戒烟，不要滥用药物（勿增加肝脏负担）三、饮食指导:饮食原则：高热量、高蛋白质（肝性脑病除外）、高维

4、生素、易消化的食物1、以米面为主食，进食优质蛋白如鱼、鸡蛋、豆制品、精肉2、控制油脂摄人，每天不超过20g （约2汤勺）。6g盐3、有腹水或浮肿患者，应根据尿量、体重的指标控 制水分、钠盐的摄入。无盐饮食，每天盐的摄入量不超过0.5 g ;低盐饮食，每天盐的摄入量不超过 2 g。肝硬化腹水应限制液体入 量，可按前一天尿量再加500ml。（高钠食物有咸肉、酱油、酱菜等含钠味精较 多，应少食；含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等；含钾多的食物有水果、硬 干果、马铃薯、肉类等。）低盐饮食，每日 2 g以下，可用啤酒瓶盖做量具，每 一瓶盖为6 g。酱油与食盐的换算：100毫升酱油里含有1517克食盐。分

5、类分类分类盐 含 含物称盐克 A (速A *A方便面M油条15帥 仁5 咸面包13麦胚面包12 法式面包12 牛奶肝 M 苏打饼干 08肉 类炒肠20生腊肉汕红肠13宫爆肉丁 12ft类352S24勺 5 伍 441 1 fuv -EJ 41- 讦干片逸皮米片A-XF池 咸ff苗就虾肉 类剜1牛肉干53 保健肉松53 咸肉49牛肉松49丈仓肉松 +3 福建肉松 J6 火嘔2.8午譬肉25醫牛肉22叉烧肉2J广东香肠対A 类翩64鸡肉松43酬25盐水鸭40拭型25北就鸭2.1 肯德鸡汕督菓类分类名称 （克）调味21 1 7 44- ai al 1 1*56豆制品炒葵瞬 34小核桃 1 iEk n

6、 虚果0刍207153UhS 皮.酱萝卜17512,6酱禹宜11B11710B1Q4萝阡102酱黄瓜9S8.4乳黄瓜7X酱瓜6.413桂林乳腐76白乳層6259534j20注阴 ot见a中含益 SMftft中豪再的會櫚 的啟 H医药交流54、避免进食粗糙、坚硬、不易咬碎的食物，如：油炸面食、硬质瓜果等；避免将鸡骨、鱼刺等咽下。不易消化食物：油炸食物刺激性食物巧克力酸性 饮料土豆及其制品洋葱、大蒜、韭 菜生冷食物高纤维食物豆类及 其制品。5、忌辛辣的调味品，忌饮酒或刺激性 食物。6、血氨偏咼时，应限制蛋白质摄入, 可选择植物蛋白，例如豆制品。7、日常食用保证维生素的摄人。新鲜蔬菜水果含有丰富的维

7、生素，例如西红柿、 橙等富含维生素Co1、养成良好的卫生习惯，注意 饮水卫生。四、预防保健:2、全面摄入营养，增加机体抵抗 力肝硬化患者运动时，最好选择清 晨或傍晚天气凉爽时，到公园、河 岸、湖边等，选择合适的项目锻炼,如太极拳、广播操、慢跑、散步等，避免长时间在阳光下锻炼而引起中暑。戒烟 戒酒。3、注意情绪调节和稳定。4、定期复查，坚持抗病毒治疗。5、谨慎服药：对于很多对肝有损害的药物：抗生素、解热镇痛药、抗结核药、 神经系统用药、心血管病用药、消化系统用药、激素类药、抗癌药等，对肝脏有 损伤的中药：克银丸、川楝子、苍耳子、雷公藤、五倍子、石榴皮、黄药子、蓖 麻子、何首乌等，要尽量避免服用。如需服用，也要严格遵守医嘱。6睡眠应充足，生活起居有规律。代偿期可参加轻体力劳动，避免过度疲劳；失 代偿期以卧床为主，视病情适量活动，可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，活动量以不增加