心脏动脉静脉淋巴概述

1、心心 heart 位置：位置：胸腔中纵隔内，胸腔中纵隔内， 2/3偏向中线左侧偏向中线左侧 毗邻：毗邻： 两侧两侧 纵隔胸膜，肺纵隔胸膜，肺 前方前方 肺，胸膜遮盖肺，胸膜遮盖 下方下方 膈膈 后方后方 食管，胸主动脉食管，胸主动脉 1.1.位置和外形位置和外形 纵隔胸膜纵隔胸膜 肺肺 隔隔 食道，胸主动脉食道，胸主动脉 一尖：一尖： 朝向左前下方，平左侧朝向左前下方，平左侧 第第5 5肋间隙，锁骨中线肋间隙，锁骨中线 内内1-2cm1-2cm处处（心尖搏动点）（心尖搏动点） 一底：一底： 朝朝向右后上向右后上方方，连接出，连接出 入心脏大血管入心脏大血管 两面：两面： 胸肋面胸肋面 右心房、

2、右心室右心房、右心室 膈面膈面 左心室、右心室左心室、右心室 心尖心尖 心底心底 主动脉主动脉 肺动脉肺动脉 上腔静脉上腔静脉 肺静脉肺静脉 胸肋面胸肋面 膈面膈面 外形外形：一尖、一底、两面、一尖、一底、两面、 三缘和三沟。三缘和三沟。 三缘：三缘： 右缘右缘 右心房右心房 左缘左缘 左心室、左心耳左心室、左心耳 下缘下缘 右心室、心尖右心室、心尖 三沟：三沟： 冠状沟冠状沟 心房、心室分界心房、心室分界 前室间沟前室间沟 左右心室分界左右心室分界 后室间沟后室间沟 左右心室分界左右心室分界 右右 缘缘 左缘左缘 下缘下缘 冠状沟冠状沟 前室前室 间沟间沟 后室间沟后室间沟 左冠状动脉：左冠

3、状动脉： 起点起点 左主动脉窦左主动脉窦 位置位置 左心耳与肺动脉左心耳与肺动脉 根部间根部间 分支分支 前室间支前室间支前室间沟内前室间沟内 旋支旋支左冠状沟内左冠状沟内 分布分布 左心房，左心室左心房，左心室 大部，室间隔前大部，室间隔前 上上2/3 2.2.心的血管心的血管 主动脉主动脉 左窦左窦 左冠状动脉左冠状动脉 前前 室室 间间 支支 旋支旋支 右冠状动脉：右冠状动脉： 起点起点 右主动脉窦右主动脉窦 位置位置 右冠状沟内右冠状沟内 分支分支 后室间支后室间支 后室间沟内后室间沟内 分布分布 右心房，右心室右心房，右心室 大部，室间隔后大部，室间隔后 下下1/3 主动脉主动脉 右

4、窦右窦 右冠状动脉右冠状动脉 后后 室室 间间 支支 心大静脉心大静脉 心中静脉心中静脉 心小静脉心小静脉 冠状窦冠状窦 冠状窦口冠状窦口 心的静脉：心的静脉： 心大、中、小静脉心大、中、小静脉 分别位于前、后室间沟、分别位于前、后室间沟、 右冠状沟内右冠状沟内 冠状窦冠状窦 ： 位置位置 冠状沟后部，左心冠状沟后部，左心 房与左心室之间房与左心室之间 属支属支 心大、中、小静脉心大、中、小静脉 开口开口 右心房，冠状窦口右心房，冠状窦口 体循环的动脉体循环的动脉 （一）头颈动脉（一）头颈动脉 （二）上肢动脉（二）上肢动脉 （三）胸部动脉（三）胸部动脉 （四）腹部动脉（四）腹部动脉 （五）盆部

5、动脉（五）盆部动脉 （六）下肢动脉（六）下肢动脉 一、头颈动脉一、头颈动脉 动脉干：动脉干： 颈总动脉颈总动脉 颈外动脉颈外动脉 颈内动脉颈内动脉 锁骨下动脉锁骨下动脉 椎动脉椎动脉 颈总动脉颈总动脉 颈外动脉颈外动脉 颈内动脉颈内动脉 锁骨下动脉锁骨下动脉 椎动脉椎动脉 起始：起始： 右侧右侧 头臂干头臂干 左侧左侧 主动脉弓主动脉弓 位置：位置： 喉、气管、食管外侧喉、气管、食管外侧 颈动脉鞘颈动脉鞘 包裹颈总动脉、颈内包裹颈总动脉、颈内 静脉、迷走神经的结静脉、迷走神经的结 缔组织鞘内缔组织鞘内 颈总动脉颈总动脉 common carotid mon carotid a. 颈总动脉颈总动

6、脉 鞘内三结构鞘内三结构 喉喉 气气 管管 食食 管管 二、上肢动脉二、上肢动脉 腋动脉腋动脉 肱动脉肱动脉 桡动脉桡动脉 尺动脉尺动脉 动脉干：动脉干： 锁骨下动脉锁骨下动脉 斜角肌区斜角肌区 腋动脉腋动脉 腋窝内腋窝内 肱动脉肱动脉 臂部臂部 桡动脉、尺动脉桡动脉、尺动脉 前臂前臂 锁骨下动脉锁骨下动脉 肱动脉肱动脉 brachial a. 肱动脉肱动脉 桡动脉桡动脉 尺动脉尺动脉 位置：位置：肱二头肌内侧肱二头肌内侧 触脉部位：触脉部位： 全程表浅，肱二头肌肌全程表浅，肱二头肌肌 腱内侧最表浅腱内侧最表浅 分支：分支： 桡动脉桡动脉 尺动脉尺动脉 动脉干：动脉干： 胸主动脉胸主动脉 后纵

7、隔内，毗邻食管后纵隔内，毗邻食管 分支：分支： 壁支壁支 9 对肋间后动脉、对肋间后动脉、 1 对肋下动脉对肋下动脉 分布于胸壁和腹壁分布于胸壁和腹壁 脏支脏支 食管支、支气管支、心包支食管支、支气管支、心包支 分布于同名器官分布于同名器官 三、胸部动脉三、胸部动脉 胸主胸主a. 食食 管管 壁支壁支 脏支脏支 四、腹部动脉四、腹部动脉 动脉干：动脉干： 腹主动脉腹主动脉 位于腹后壁，位于腹后壁， 脊柱左前方脊柱左前方 分支：分支： 壁支壁支 腰动脉等至腹后壁腰动脉等至腹后壁 脏支脏支 成对支成对支肾上腺中动脉、肾上腺中动脉、 （3对）对） 肾动脉、肾动脉、 睾丸睾丸(卵巢卵巢)动脉动脉 不成

8、对支不成对支 腹腔干、腹腔干、 （3支）支） 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 腹主腹主 动脉动脉 腰腰a. 肾上腺中肾上腺中a.肾肾a.a. 睾丸或睾丸或 卵巢卵巢a. 腹腔干腹腔干 肠系肠系 膜上膜上a. 肠系肠系 膜下膜下a. 起始：起始： 平第平第12胸椎起于腹主动脉前壁胸椎起于腹主动脉前壁 分支：分支： 胃左动脉胃左动脉 胃小弯，胃小弯，小网膜内小网膜内 脾动脉脾动脉 沿胰腺上缘左行沿胰腺上缘左行 脾门脾门 肝总动脉肝总动脉 沿胰头上缘行向右沿胰头上缘行向右 腹腔干腹腔干 coeliac trunkcoeliac trunk 腹腔干腹腔干 胃左胃左a. 脾脾a. 肝

9、总肝总a. 五、盆部动脉五、盆部动脉 髂总动脉：髂总动脉： 平第平第4腰椎自腹主动脉分出腰椎自腹主动脉分出 髂内动脉：髂内动脉： 骶髂关节前自髂总动脉骶髂关节前自髂总动脉 分出，至小骨盆，分布分出，至小骨盆，分布 于盆会阴于盆会阴 髂外动脉：髂外动脉： 骶髂关节前自髂总动脉骶髂关节前自髂总动脉 分出，穿腹股沟韧带深分出，穿腹股沟韧带深 方下续为股动脉方下续为股动脉 髂总动脉髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉 六、下肢动脉六、下肢动脉 动脉干：动脉干： 股动脉股动脉 大腿大腿 腘动脉腘动脉 腘窝内腘窝内 胫前、后动脉胫前、后动脉 小腿小腿 股动脉股动脉 腘动脉腘动脉 胫前动脉胫前动脉

10、胫后动脉胫后动脉 股动脉股动脉 femoral a. 位置：位置： 腹股沟韧带中点深腹股沟韧带中点深 面，上续髂外动脉，面，上续髂外动脉， 下续腘动脉下续腘动脉 分支：分支： 股深动脉股深动脉（后内下）（后内下） 旋股外侧动脉、旋股外侧动脉、 旋股内侧动脉、旋股内侧动脉、 穿动脉至大腿前后穿动脉至大腿前后 股动脉股动脉 股深股深a. 静脉和淋巴静脉和淋巴 上腔静脉系上腔静脉系 淋巴管道淋巴管道 下腔静脉系下腔静脉系 淋巴器官淋巴器官 合成及属支：合成及属支： 左头臂静脉左头臂静脉 左锁骨下静脉左锁骨下静脉 左颈内静脉左颈内静脉 右头臂静脉右头臂静脉 右锁骨下静脉右锁骨下静脉 右颈内静脉右颈内静

11、脉 奇静脉奇静脉 收纳范围：收纳范围： 锁骨下静脉锁骨下静脉 上肢静脉血上肢静脉血 颈内静脉颈内静脉 头、颈部静脉血头、颈部静脉血 奇静脉奇静脉 胸部静脉血胸部静脉血 上腔静脉系上腔静脉系 Superior vena cavaSuperior vena cava 上腔静脉上腔静脉 左头臂静脉左头臂静脉 右头臂静脉右头臂静脉 奇静脉奇静脉 颈内静脉颈内静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉 上肢浅静脉上肢浅静脉 头静脉：头静脉： 起始起始 手背静脉网桡侧手背静脉网桡侧 位置位置 前臂、臂前面桡侧前臂、臂前面桡侧 汇入静脉汇入静脉 腋静脉腋静脉 贵要静脉：贵要静脉： 起始起始 手背静脉网尺侧手背静脉网尺侧 位

12、置位置 前臂、臂前面尺侧前臂、臂前面尺侧 汇入静脉汇入静脉 肱静脉肱静脉 肘正中静脉：肘正中静脉： 位置位置 肘窝皮下，连于头肘窝皮下，连于头 静脉与贵要静脉间静脉与贵要静脉间 手背静脉网手背静脉网 头静脉头静脉 贵要静脉贵要静脉 肘正中静脉肘正中静脉 组成：组成：下腔静脉及其属支下腔静脉及其属支 收纳：收纳：下半身静脉血下半身静脉血 起始起始由左右髂总静脉汇合而成由左右髂总静脉汇合而成 位置位置脊柱前面，腹主动脉右侧脊柱前面，腹主动脉右侧 注入注入穿膈腔静脉孔注入右心房穿膈腔静脉孔注入右心房 1. .腹部的静脉腹部的静脉 2. .盆会阴的静脉盆会阴的静脉 3. .下肢的静脉下肢的静脉 下下

13、腔腔 静静 脉脉 下腔静脉系下腔静脉系 inferior vena cavainferior vena cava 1.1.下肢浅静脉下肢浅静脉 大隐静脉大隐静脉 great saphenous v： 起始起始 足背静脉弓内侧足背静脉弓内侧 位置位置 内踝前方、沿小腿、大内踝前方、沿小腿、大 腿内侧面上行，至耻骨结节腿内侧面上行，至耻骨结节 外下方的隐静脉裂孔。外下方的隐静脉裂孔。 汇入静脉汇入静脉 股静脉股静脉 属支属支 腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、 阴部外静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、股外侧浅静脉、 股内侧浅静脉股内侧浅静脉 大大 隐隐 静静 脉脉 足背静脉弓足背静脉弓

14、 内踝内踝 小隐静脉小隐静脉 small saphenous v： 起始起始 足背静脉弓外侧足背静脉弓外侧 位置位置 经外踝后方、沿小腿经外踝后方、沿小腿 后面上行，至腘窝下后面上行，至腘窝下 角穿深筋膜角穿深筋膜 汇入静脉汇入静脉 腘静脉腘静脉 小小 隐隐 静静 脉脉 足背静脉网足背静脉网 外踝外踝 组成：组成：肝门静脉及其属支肝门静脉及其属支 收纳收纳：不成对腹腔脏器的静脉血：不成对腹腔脏器的静脉血 肝门静脉肝门静脉 形成：形成：由肠系膜上静脉和脾静脉由肠系膜上静脉和脾静脉 在胰头后方汇合而成在胰头后方汇合而成 走行：走行：肝十二指肠韧带内肝十二指肠韧带内肝门肝门 下方分为下方分为左、右支

15、入肝左、右支入肝 属支：属支：脾静脉、肠系膜上、下静脾静脉、肠系膜上、下静 脉、胃左静脉、附脐静脉脉、胃左静脉、附脐静脉 肝门静脉肝门静脉 胃左静脉胃左静脉 附脐静脉附脐静脉 肠系膜上肠系膜上 静脉静脉 肠系膜下肠系膜下 静脉静脉 脾静脉脾静脉 2.2.肝门静脉系肝门静脉系 hepatic portal v. 淋巴干淋巴干（ 9条）条） ： 左右颈干左右颈干 左右锁骨下干左右锁骨下干 左右支气管纵隔干左右支气管纵隔干 左右腰干左右腰干 肠干肠干 汇合成淋巴导管汇合成淋巴导管 淋巴导管：淋巴导管： 胸导管、右淋巴导管胸导管、右淋巴导管 左颈干左颈干右颈干右颈干 左锁骨下干左锁骨下干 右锁骨下干右

16、锁骨下干 左支气管左支气管 纵隔干纵隔干 右支气管右支气管 纵隔干纵隔干 左腰干左腰干 右腰干右腰干 肠干肠干 胸导管胸导管 右淋巴导管右淋巴导管 淋巴系统淋巴系统 脾脏脾脏 spleen 位置：位置： 左季肋区，胃底与膈之左季肋区，胃底与膈之 间，与间，与9-11肋相对肋相对 形态特点：形态特点： 内面脾门，脾动、静脉内面脾门，脾动、静脉 出入；上缘脾切迹出入；上缘脾切迹 功能：功能：储血、造血，清除储血、造血，清除 衰老红细胞，参与免疫衰老红细胞，参与免疫 应答应答 脾脾 胃底胃底 膈膈 脾门脾门 脾动脉脾动脉 脾静脉脾静脉 脾切迹脾切迹 三缘：三缘： 右缘右缘 右心房右心房 左缘左缘 左

17、心室、左心耳左心室、左心耳 下缘下缘 右心室、心尖右心室、心尖 三沟：三沟： 冠状沟冠状沟 心房、心室分界心房、心室分界 前室间沟前室间沟 左右心室分界左右心室分界 后室间沟后室间沟 左右心室分界左右心室分界 右右 缘缘 左缘左缘 下缘下缘 冠状沟冠状沟 前室前室 间沟间沟 后室间沟后室间沟 左冠状动脉：左冠状动脉： 起点起点 左主动脉窦左主动脉窦 位置位置 左心耳与肺动脉左心耳与肺动脉 根部间根部间 分支分支 前室间支前室间支前室间沟内前室间沟内 旋支旋支左冠状沟内左冠状沟内 分布分布 左心房，左心室左心房，左心室 大部，室间隔前大部，室间隔前 上上2/3 2.2.心的血管心的血管 主动脉主

18、动脉 左窦左窦 左冠状动脉左冠状动脉 前前 室室 间间 支支 旋支旋支 二、上肢动脉二、上肢动脉 腋动脉腋动脉 肱动脉肱动脉 桡动脉桡动脉 尺动脉尺动脉 动脉干：动脉干： 锁骨下动脉锁骨下动脉 斜角肌区斜角肌区 腋动脉腋动脉 腋窝内腋窝内 肱动脉肱动脉 臂部臂部 桡动脉、尺动脉桡动脉、尺动脉 前臂前臂 锁骨下动脉锁骨下动脉 动脉干：动脉干： 胸主动脉胸主动脉 后纵隔内，毗邻食管后纵隔内，毗邻食管 分支：分支： 壁支壁支 9 对肋间后动脉、对肋间后动脉、 1 对肋下动脉对肋下动脉 分布于胸壁和腹壁分布于胸壁和腹壁 脏支脏支 食管支、支气管支、心包支食管支、支气管支、心包支 分布于同名器官分布于同名器官 三、胸部动脉三、胸部动脉 胸主胸主a. 食食 管管 壁支壁支 脏支脏支 静脉和淋巴静脉和淋巴 上腔