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文档简介
1、迎评培训复习题(医疗、护理、医技)一、名词解释1、医疗纠纷:医患双方对诊疗过程或诊疗结果产生异议,具体是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。其特征是医患双方对医疗后果(不良后果)产生的原因、性质和危害性的认识及损害后的经济赔偿或补偿的认识差距和认定有分歧。分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷。 2、医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。3、医疗质量安全事件:是指医疗机构及其医务人员
2、在医疗活动中,由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因,造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。4、医疗安全(不良)事件:是指在正常诊断与治疗过程中,发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。5、应急预案:承担突发事件应对职能的机关和部门对突发事件的预防和准备、监测与预警、处置与救援、恢复与重建,以及应急管理的组织、指挥、保障等内容而制定的工作计划。6、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。7、疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共
3、同感染源或感染途径的感染病例现象。8、医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染9、追踪方法学:是一种体现以患者为中心的评价方法,是评审专家追踪患者就医全过程,以患者和评审者的双重角度去发现主要医疗质量和医疗安全问题,以保证医院评价的客观、公平和公正,真实的反应医院的管理水平和服务水平,以及医疗质量的持续改进。它是国际医院评审(JCI)中最主要的评审方法。10、“危急值”概念:“危急值”是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。二、填空题
4、1、传染病共分3 类,分别为甲类、乙类和丙类。2、甲类传染病是指鼠疫,霍乱。3、发现乙类传染病中的 传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感时,需要按照甲类传染病进行预防、控制。4、医疗机构发现传染病疫情时,应当遵循疫情报告属地管理的原则,按照国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限进行报告。5、医疗机构实行传染病的预检分诊制度,对于传染病人、疑似传染病人,应当引至相对隔离的分诊点进行初诊。6、传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。7、任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者病人、 疑似传染病病人。8、乙肝、肺结核、艾滋
5、病病人年度内报告1 次。9、危险化学品的种类包括爆炸品 、 压缩气体和液化气体 、易燃液体、 易燃固体、自燃物品和易燃易爆物品 、 氧化剂和有机过氧化物 、有毒物品和腐蚀品等。11、化学品事故的应急处理过程一般包括报警、紧急疏散 、现场急救 、溢出或泄漏处理和火灾控制几方面。12、在事故现场,化学品对人体可能造成的伤害为:中毒 、 窒息 、 冻伤、 化学灼伤 、烧伤等。13、危险品的申购、领用要坚持专人审批 、专人领用 、专人保管。14、常用的呼吸防护用品分为过滤式(净化式)和隔绝式(供气式)两种类型。15、容易引发火灾的隐患主要有电气、用火不慎、违章操作、 吸烟、放火、玩火、自燃和其它等八类
6、,其中对于医院来说电气、违章操作和吸烟等三类安全隐患尤其需要警惕。16、为了落实岗位隐患自查制度,各临床科室交接班时需要检查自己工作环境的消防安全隐患,并填写岗位防火检查记录表。 。17、全国统一火警电话是119,院内报警电话是8554,我院地理位置位于龙潭路29号 。18、火灾可以分成四个阶段,其中初起阶段是扑救和疏散逃生的最佳时机,时间一般在 8 分钟左右。19、燃烧必须同时具备以下三个条件:可燃物质、氧化剂、点火源,灭火就是为了破坏已经产生的燃烧条件,只要能控制去掉一个燃烧条件,火即可熄灭。20、基本灭火方法有隔离法、冷却法、窒息法、抑制法。21、火场的危害主要有:高温、烟尘、毒气、缺氧
7、。22、扑救初起火灾的基本原则是:先控制、再消灭。23、防火场烟害的有效办法是将毛巾打湿,折叠 8 层,弯腰或匍匐行进。24、顺利逃生要熟悉自己所处的环境,熟悉安全出口和疏散通道,要保持冷静,要警惕烟毒的侵害;25、疏散逃生时不乘坐电梯和自动扶梯,不轻易跳楼,不贪恋财物。26、我国目前现有卫生基本法共10部。27、突发公共卫生事件中省级人民政府向卫生部报告时限为1小时。28、人民法院审理医疗损害赔偿纠纷案件,经人民法院两次传唤,被告无正当理由拒不到庭的,可以缺席判决。29、医疗事故赔偿争议有协商、调解(或卫生行政部门调解)和诉讼三种解决途径。30、医疗事故共分四等级。31、医疗事故分为轻微责任
8、、次要责任、主要责任和完全责任四种责任程度。32、我市医疗事故技术鉴定应由泰安市医学会统一受理和组织。33、泰安市医疗纠纷预防与处置方法自2010年7月1日起实施。该文件规定市、县(市、区)设立医疗纠纷人民调解委员会(或医调会),负责医疗纠纷的人民调解工作。向公立医疗机构索赔金额1万元以上的医疗纠纷,医患双方不得自行协商处理。索赔金额5万元以上的医疗纠纷,双方当事人在申请医调会调解前,应当先行共同委托医疗事故技术鉴定机构进行鉴定,明确责任。34、我院现行的医疗事故处理规定修订于2007年。35、我院医疗纠纷预警制度将预警分为三级。36、我市医疗保险的基本原则保基本、广覆盖、以收定支。37、统筹
9、基金支付前先由个人自负的医疗费用额度,即起付线。自2012年开始,住院起付线统一为600元;职工、居民门诊慢病起付线为600元。38、封顶线指一个医疗年度内从统筹基金支付的最高限额。39、医疗保险执行的三个目录为药品目录、诊疗目录、服务设施目录。40、医保执业医师要认真核对住院病人医保身份,做到人证相符,防止冒名住院。41、参保人员入院24小时内,由主管医师为其办理医保手续,外伤病人必须填写3份医保审请表并有门诊病历和单位出具的受伤经过证明,报市医保处批准后为其办理医保手续。42、参保病人的住院病历合格为医嘱费用明细完全一致,检查报告单齐全。43、城镇职工:住院待遇取消最高支付限额,实行上不封
10、顶。600元-8万元(含),按缴费基数在职人员最低按85%的比例支付;8-20万元(含)部分,按90%补助;20-25万元(含),按60%补助;25万以上按50%补助。44、城镇居民:报销比例:600元-12万元(含)60%,统筹基金最高支付限额为12万元 。45、新农合:报销比例:600元以上-10000元部分,按50%比例补偿;10000元以上按55%比例补偿。封顶线统一为15万元。46、医保出院带药规定:只能带与本次住院病情有关的、继续治疗的口服药品。药量:急性病不超过5日量,慢性病不超过10日量,中草药不超过6剂 。 47、职工门诊慢性大病共25种,其中甲类4种,乙类21种。居民门诊慢
11、性大病共17种,其中甲类5种,乙类12种,报销比例为60%。48、门诊慢性大病一次处方量一般控制在两周内,特殊情况可适当延长,但最长不得超过四周量。49、职工、居民一个医疗年度仅执行一次起付线的病种为:恶性肿瘤、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗。50、市级定点医疗机构目录外诊疗费用不得超过诊疗总费用的20%,剖宫产率三级医院不得超过40%。城镇居民生育保险补助剖宫产为1500元,顺产为1000元。51、灾害指的是有害的事件和情况,并包含有害事件的结果和性质,以及发生风险的可能性。52、灾害医学是一门新兴的学科,是研究在各种经济环境和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫
12、生保障的一门科学。灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和自然灾害等方方面面的内容。53、突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病,还有重大食物中毒和 职业中毒以及其他危害公共健康的突发公共事件。54、食物中毒分为细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、化学性食物中毒三种。55、洪涝灾害预警级别由重到轻分为一、二、三、四共4个等级,分别用红、橙、黄、蓝色表示)。 56、突发事件主要分4类,分别是自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。57、按照社会危害程度、影响范围等因素分四级,分别为:特别重大、重大、较大
13、、一般。58、医院应急管理办公室设在医院办公室。59、医院新闻管理办公室设在文化宣传中心,根据泰市医院院务发【2012】21号关于调整医院新闻发言人的决定,我院新闻发言人是杨福柏副院长 。60、临床科室在短时间内发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发,主管医师立即报告科主任(或护士长),经主任确定后立即电话报告医院感染管理科。61、医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染专(兼)职人员、及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责,做到分工明确、反应快速、管理规范。62、医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。63、医院感染暴发报告管理
14、遵循属地管理、分级报告的原则。64、医院感染暴发报告的第一责任人是法定代表人。65、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。66、中华人民共和国侵权责任法已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过,自2010年7月1日起施行。67、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。68、护理文书与医疗病历相比,最大的不同在于护理文书具有系统性、连续性。69、病历书写仅存在错别字、未按病历规
15、范格式书写等形式瑕疵的,不影响对病历资料真实性的认定。70、患者知情不是目的,而是其行使选择权和自决权的前提,在充分知情的基础上作出自我选择和决策,以保护其人身权和财产权是其知情的最终目的。71、当前社会刑事及治安案件发案总体趋势是逐年递增 。72、当前对医护人员人身安全威胁最大的案件类型是故意伤害 。73、医院内多发的侵财型案件为盗窃。74、在医院内侵财型案件多发的主要原因之一是受害人普遍缺乏自我防范意识。75、医患矛盾极端的表现形式是医闹(事件)或医患冲突。76、卫生部开展“医院管理年”活动的主题是以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题。四个关键词是质量 、安全、服务、费用。77、卫生部开
16、展的“医疗质量万里行“活动的主题是持续改进质量,保障医疗安全。78、追踪方法分个案追踪和系统追踪。79、对重点患者,如产妇、新生儿、手术患者、入住重症医学科患者、急诊患者、儿童、意识不清者、语言交流障碍者等无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。对无法进行患者身份确认的无名患者,须有2人共同核对患者身份。80、医师开具医嘱时,新入院患者、转科、手术后患者的医嘱应在患者到达病房后尽快开出,急诊患者、危重患者一般要求在30分钟内开出。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间,精确到分。81、无医师医嘱时,护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下,护士有权根据
17、心肺复苏抢救程序等护理规范对患者进行紧急处置,并及时报告医生。82、对有疑义或模糊不清的医嘱,与开具医嘱者联系或请示上级医师确认,证实无误后,方可执行。83、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室巡回护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。84、卫生手消毒,监测的细菌菌落数总数应10cfu/cm2外科手消毒,监测的细菌菌落数总数应5cfu/cm285、发生输液反应时,应该立即停止输液,保留输液通路,更换其它的液体和输液器。86、开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌,按药品说明书 使
18、用。87、医疗安全不良事件上报具有自愿性、保密性、非处罚性、公开性特点。医疗安全科统一收集不良事件,我院建立由医务人员主动报告的激励机制,并有效执行。88、交接班中及时发现患者病情变化、及时调整治疗和护理方案,危重患者应在床头交接班,同时做好记录。89、危重患者的抢救工作应由主治(以上)医师和护士长组织,所有参加抢救人员要听从指挥,严肃认真,分工协作。90、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时请示 上级医师或医院领导,迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录,要求准确、清晰、完整,并准确记录执行时间。92、各种急救药物的安瓿、输液输血空瓶等要集中放置,以便查对。93、新入院或
19、病情突变的危重患者,及时填写病危通知单一式两份,一份交患者家属,另外一份贴在病历上。94、消防安全要求每一位员工必须掌握所在工作区域内灭火器的位置及使用方法、报警铃位置、疏散路线及逃生出口位置。95、皮肤接触高浓度过氧化氢、过氧乙酸等强腐蚀性危险化学品后,应立即用 冲洗后到急诊科救治。眼睛接触,应立即用水冲洗15分钟以上后到急诊科救治。96、成人血糖(血清)的危急值为28.0mmol/L血清肌酸激酶(CK)的危急值为2000 U/L,血气分析中PH的危急值为7.6。三、简答题1、我院“十二五”的一个目标指得是什么?答:到“十二五”末把我院建设成全省优秀、全国有较大影响,设施先进、功能齐全,“服
20、务好、质量好、医德好、群众满意”的现代化大型综合性三级甲等医院。2、传染病的报告程序?答:确诊病人或疑似病人手工填卡或网上传输门诊部复核网络直报3、使用化学品过程中保持个人卫生的基本原则是:答:(1)、进入现场人员必须配备必要的个人防护器具。(2)、如果泄漏物化学品是易燃易爆的,应严禁火种。(3)、应急处理时严禁单独行动,要有监护人,必要时用水枪、水炮掩护。4、泄漏处理注意事项:进入泄漏现场进行处理时,应注意以下几项?答:(1)如事故物质有毒时,需要佩戴个体防护用品,并有相应的监护措施。(2)应向上风方向转移;明确专人引导和护送疏散人员到安全区,并在疏散或撤离的路线上设立哨位,指明方向。(3)
21、不要在低洼处滞留。(4)要查清是否有人留在污染区与着火区。(5)为使疏散工作顺利进行,每个人员聚集场所应至少有两个畅通无阻的紧急出口,并有明显标志。5、消防的四个能力是什么?答:检查和消除火灾隐患的能力、扑救初起火灾的能力、引导组织人员疏散逃生的能力、消防教育宣传培训的能力。6、如何报火警?答:报火警要既向119报警也向院内消防中控室(8554)报警。报警时迅速准确拨通电话后,要讲清着火单位的具体地址、着火建筑及具体部位、着火物质、火势大小、有无人员被困、有无爆炸物,给119留下电话号码和报警人姓名,安排人员到路口、大门引导。7、如何使用干粉灭火器扑救初起火灾?答:将灭火器提到距离火场3至5米
22、的位置,拔下灭火器的保险销,拉开喷管并握住其前端,压下压把并捏住,提起灭火器对准火焰根部左右扫射,由近及远迅速推进,灭火以后对着火物再浇水降温防止复燃,并尽快处理掉。8、医疗安全不良事件报告制度的特点。答:(1)自愿性:医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利,提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。(2)保密性:该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告,相关职能部门将严格保密。(3)非处罚性:报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。(4)公开性:医疗安全不良事件内容开放分享,用于
23、医院和科室的质量持续改进,但不涉及报告人个人信息。9、请简述一下卫生部推动“平安医院”创建的9点要求?答:(1)、要切实加强医德、医风建设;(2)、要强化医务人员的执业管理;(3)、要严格执行医疗安全规章制度;(4)、要增进医患沟通;(5)、要规范投诉管理;(6)、要做好预约诊疗服务;(7)、要建立医疗纠纷应急处理机制预案;(8)、要建立医疗安全责任追究制度;(9)、要做好宣传工作。10、简述医疗新技术准入管理制度。答:(1)新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。(2)实施者提出书面申请,填写开展新业务、新技术申请表。(3)医务部组织学术委员会专家进行论证,报主管院长批准。(4)新业务
24、、新技术的实施须同患者签署相应协议书。(5)要有阶段性监控和总结。11、医保执业医师对医保、新农合患者应遵循的诊治原则是什么?答:向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。12、哪些情况不能办理医保手续?答:(1)打架斗殴、酗酒、吸毒、违法违纪造成伤害的。(2)由责任事故引起的食物中毒的。(3)自杀、自残的(非精神病)(4)交通事故、医疗事故以及因其它责任事故发生的医疗费用。(5)各种不育和性功能障碍以及性病检查治疗发生的医疗费用。(6)其它不在基本医疗保险基金支付范围的。13、什么叫医院治安突发事件?答:医院治安突发事件主要指发生在医院内的重大斗殴事件、
25、群体性极端人员寻衅滋事、重大盗窃事件、针对重点人员和部位的恐怖袭击事件和危害医院正常经营的其它治安性质的事件。 14、对于火灾安全事件我院应采取怎样的预防与控制措施?答:(1)、加强排查,对医院的各种建筑、线路定期进行排查检修;(2)、配备必要的消防设备和实施;(3)、全院强化消防四个能力建设,经常举行应急演练和安全知识培训;(4)、认真学习医院和科室有关火灾应急预案和应急手册。 15、如何预防与控制医院突发公共卫生事件?答:(1)宣传教育广大医护人员认真学习国家突发公共事件总体应急预案、山东省泰安市中心医院突发公共事件应急预案、山东省泰安市中心医院应急手册等。 (2)增加应对突发事件的能力,
26、加强培训考核力度,定期进行应急演练。(3)机构人员建全,应急系统运转高效快捷,配备必要充足的应急救援物资。16、侵权责任法规定什么情形推定医疗机构有过错?答:侵权责任法第五十八条规定 患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。17、医务人员应当遵守哪些规定,预防医疗纠纷的发生?答:(一)严格遵守医疗卫生方面的法律、法规、规章和技术操作规范;(二)树立敬业精神,遵守职业道德,保护患者的隐私;(三)在避免对患者产生不利后果的前提下,如实告知患者病情、医疗措
27、施、医疗风险及医疗费用等情况,并及时解答其咨询;(四)按照国家规定书写病历资料,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料;(五)疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,与患者共同对现场实物进行封存和启封。18、目前在医院内多发的刑事及治安案件有哪些?答:医院内多发的刑事及治安案件是盗窃、寻衅滋事、故意伤害、非法限制人身自由。19、在医院内如何保护自身人身财产安全?一是要增强防范意识;二是要尽量少带现金及贵重财物;三是在发生自身安全受到威胁时采取报警、躲避、正当防卫等方式避免人身受到伤害。(要点答全即可)20、追踪检查一般会追踪哪些患者?答:(1)各专业前五项疾病诊断患者(2)病情比较复杂的患者(3)当日手术或检查的患者(4)当日或隔日出院的患者(5)接受跨专业治疗的患者(6)与感染预防控制及药物管理有关的患者(7)需门诊追踪治疗的患者21、追踪检查一般会追踪哪些重点环节?答:(1)住院患者病历(2)患者护理过程(3)工作人员在环境安全中的角色职责(4)营养评估、疼痛评估、康复评估、患者健康教育等(5)医疗仪器设备的维护是否由合格人员负责(6)对工作人员访谈、对患者或家属访谈(7)到急诊科访查22、迎检准备中对
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