小儿推拿的临床应用PPT课件

1、一、小儿推拿概述一、小儿推拿概述 小儿推拿，是在中医理论指导下，根据小儿 的生理和病理特点，在其体表特定的穴位或部位 施以手法，以防病、治病或助长、益智的一种中 医外治疗法。 小儿推拿具有疏通经络、行气活血、调和营 卫、平衡阴阳、调整脏腑功能、增强机体的抗病 能力等作用。 小儿推拿小儿推拿属于中医推拿的一个部分，但与成 人推拿有着明显的区别: 一是小儿推拿小儿推拿手法强调轻快柔和，平稳着实; 二是小儿推拿小儿推拿穴位系统独特，多数分布手部， 不仅有“点”状穴，还有“线”状穴和“面” 状穴; 三是小儿病症多以外感、伤食多见，故治疗 上多以清热、消导为主。 小儿推拿成人推拿的区别 1 1、小儿推拿

2、八法：、小儿推拿八法： 按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇 2 2、其它手法：、其它手法： 捏脊、捻、拍法等捏脊、捻、拍法等 3 3、复式操作法：、复式操作法： 黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过天黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过天 河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨 1 常用手法 小儿推拿常见手法（按法） 指按法 掌按法 常用手法图示（摩法） 指摩法掌摩法旋摩法 常用手法图示（掐法） 常用手法图示（揉法） 指揉法大鱼际揉法掌揉法 常用手法图示（推法） 分推法旋推法直推法 常用手法图示（运法、搓法） 运法搓法 小儿推拿常

3、见手法（捏脊） 二指捏二指捏 2 小儿穴位 常用穴（部）位-五经穴 【位置】 五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 肾水 【操作】 旋推或直推向指根方向为补， 直推向指尖方向为清，次数到 次。 【运用】 肾无实证，只补不清 脾常不足，宜补不宜清 心为君主，一般不做操作 肝为将军，只清不补 肺为娇脏，可清可补。 前臂三穴 常用穴（部）位-前臂三穴 三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患 儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数） 到次。 天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高

4、 热等症。 用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指 沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一 面用口吹气随之，称打马过天河。（次数）到 次。 六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数） 到次。 3 主要适应证 小儿消化系统疾病，如腹泻、厌食、 便秘 、营养不良；呼吸道疾病， 如感冒、咳嗽、哮喘、以及小儿斜 颈、脑瘫等 4 适宜年龄 大致是6至7岁以下的儿童 5 禁忌症 骨折、皮肤破损、皮肤病、出血 结核、传染性疾病 、危重症 、小儿推拿应选择避风、避强光和噪声少处，室内保持清净、 整洁，空气清新，温度适宜。

5、 、推拿时保持双手清洁温暖。操作者指甲要常修剪。 、小儿推拿适用对象为周岁以内的小儿，尤其是周岁内 的婴幼儿。 6 小儿推拿注意事项 、由于小儿肌肤柔弱，因此进行手法操作时必须配合适当的 介质，根据病情之不同，季节的变化，配合不同的介质。一般四季 常用的介质有滑石粉、葱姜水、麻油等。 、小儿推拿手法的操作顺序，一般先头面，次上肢，再胸腹 腰背，最后是下肢。 、小儿推拿手法的补泻作用，一般来说，顺、上、轻、缓为 补，逆、下、重、急为泻。 6 小儿推拿注意事项 感 冒 （一）风寒感冒 主要症状：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流 涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉 浮。 治疗原则：疏风，解表，

6、散寒。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，揉 耳后高骨，揉一窝风，揉外劳宫，推三关，清天 河水。 感 冒 （二）风热感冒 主要症状：发热恶风、有汗或少汗，头 痛咽痛，鼻塞流浊涕，口渴，面赤唇红，舌红 苔薄白微黄，脉浮数。 治疗原则：清热解表。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，黄蜂 入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水，退 六腑。 复式手法黄蜂入洞 【位置】 两鼻孔即是此穴。 【操作方法】 用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘 揉按10-20次。 【作用】 宣肺气，通鼻窍 【主治】 鼻塞不通，发热无汗 小儿腹泻 （一）伤食泻 主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减， 大便量多酸臭，伴纳呆，口臭

7、，腹痛，呕吐酸馊。 苔厚或垢腻，脉滑。 治疗原则：消食导滞，和中助运。 处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清 大肠，揉板门。 小儿腹泻 小儿腹泻 小儿腹泻 小儿腹泻 （二）寒湿泻 主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭， 肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。 舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红。 治疗原则：温中散寒，化湿止泻。 处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推 上七节骨，揉龟尾。 小儿腹泻 小儿腹泻 （三）湿热泻： 主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄 褐热臭，伴身热，口渴，小便黄赤。舌苔黄 腻，脉象滑数，指纹色紫。 治疗原则：清热利湿，调中止泻。 处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推 七节骨，揉龟

8、尾。 小儿腹泻 小儿腹泻 （四）脾虚泻： 主要症状：久泻不愈，或经常反复发作， 面色苍白，食欲不振，大便挟有不消化奶块 及食物残渣，或食后即泻。舌质淡红，苔薄 白，脉象细弱、指纹色淡。 治疗原则：健脾益气，温阳止泻。 处方： 补脾经，补大肠，摩腹，揉脐， 揉龟尾，捏脊。 小儿腹泻 小儿肌性斜颈 小儿肌性斜颈是指头向患侧斜、前倾、 颜面旋向健侧为其特点，临床上，斜颈除 个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈、视力障 碍的代偿姿势型斜颈和颈部肌麻痹导致的 神经性患儿以外，一般指一侧胸锁乳突肌 挛缩造成的肌性斜颈。 病因病机 肌性斜颈的病理主要是患侧胸锁乳突肌发生 纤维性挛缩，起初可见纤维细胞增生和肌纤维变

9、性，最终全部为结缔组织所代替，主要有两种原 因： 一是产伤，在分娩时一侧胸锁乳突肌因受 到产道或产钳挤压受伤出血，血机化形成挛缩； 二是胎位不正，妊娠阶段胎儿头位不正， 阻碍一侧胸锁乳突肌供血，引起肌肉缺血性改变 所致。 临床表现 在出生后颈部一侧可发现有梭形肿块， 以后患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，如 条索状。患儿头部向患侧倾斜，颜面部旋 向健侧，若不及时治疗患侧的颜面部，发 育会有一定的影响，健侧一般的颜面也会 发生适应性的改变，使颜面部不对称，在 晚期病例，一般伴有代偿性的胸椎侧凸。 推拿治疗 谢谢大家！ 常用穴（部）位-前臂三穴 三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。 用拇

10、指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患 儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数） 到次。 天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高 热等症。 用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指 沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一 面用口吹气随之，称打马过天河。（次数）到 次。 六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数） 到次。 3 主要适应证 小儿消化系统疾病，如腹泻、厌食、 便秘 、营养不良；呼吸道疾病， 如感冒、咳嗽、哮喘、以及小儿斜 颈、脑瘫等 、由于小儿肌肤柔弱，因此进行手

11、法操作时必须配合适当的 介质，根据病情之不同，季节的变化，配合不同的介质。一般四季 常用的介质有滑石粉、葱姜水、麻油等。 、小儿推拿手法的操作顺序，一般先头面，次上肢，再胸腹 腰背，最后是下肢。 、小儿推拿手法的补泻作用，一般来说，顺、上、轻、缓为 补，逆、下、重、急为泻。 6 小儿推拿注意事项 小儿腹泻 （一）伤食泻 主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减， 大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。 苔厚或垢腻，脉滑。 治疗原则：消食导滞，和中助运。 处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清 大肠，揉板门。 小儿腹泻 小儿腹泻 （二）寒湿泻 主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭， 肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白