平衡功能训练12

1、评定的目的评定的目的 定性与定量定性与定量 评定评定 基本概念基本概念 平衡的分类平衡的分类 Berg平衡量平衡量 表应用表应用 常用平衡能常用平衡能 力训练方法力训练方法 了解了解熟悉熟悉掌握掌握 一、平衡的概述一、平衡的概述 summarize of equilibrium function 平衡的定义平衡的定义 平衡( balance, equilibrium ) 是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用 力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛 顿第一定律）。顿第一定律）。 静态平衡静态平衡 Sta

2、tic equilibrium 平衡分类平衡分类 动态平衡动态平衡 dynamic equilibrium 自动平衡自动平衡 他动平衡他动平衡 平衡平衡 equilibrium 前庭觉前庭觉 视觉系统视觉系统 躯体感觉系统躯体感觉系统 运动系统运动系统 感觉系统感觉系统 sensory system 二、平衡功能评定 assessment of equilibrium function 平衡的评定平衡的评定 assessment of equilibrium function 平衡测试仪平衡测试仪 量表法量表法 观察法观察法 Balance Master Berg平衡量表平衡量表 Tinnet

3、ti量表量表 坐、站、行走坐、站、行走 精精 确确 度度 BergBerg平衡量表平衡量表 020分1 2140分2 41-56分分3 40分分4 平衡功能差，患者需坐轮椅平衡功能差，患者需坐轮椅 可在辅助下步行可在辅助下步行 可独立步行可独立步行 提示有跌到的危险提示有跌到的危险 康复评定目的康复评定目的 一一二二三三四四 确定是否确定是否 存在影响存在影响 行走或其行走或其 他功能性他功能性 活动的平活动的平 衡障碍衡障碍 寻找和寻找和 确定平确定平 衡障碍衡障碍 的发生的发生 原因原因 指导制定指导制定 康复治疗康复治疗 计划计划 检测平衡检测平衡 功能障碍功能障碍 的治疗和的治疗和 康

4、复的疗康复的疗 效效 三、平衡功能训练三、平衡功能训练 training ofequilibrium function 影响因素影响因素 平衡能力平衡能力 支撑面支撑面 稳定极限稳定极限 感觉作用感觉作用 运动系统运动系统 应付对策应付对策 支持面指人在各种体位下支持面指人在各种体位下 所依靠的表面所依靠的表面 支撑面支撑面 支撑面？支撑面？ support surface 稳定性？稳定性？ 平衡训练的平衡训练的 循序渐进循序渐进 支撑面积由支撑面积由 大变小大变小 稳定极限由小稳定极限由小 变大变大 静态平衡静态平衡 toto 动态平衡动态平衡 逐渐增加训逐渐增加训 练的复杂性练的复杂性 从

5、睁眼到闭眼从睁眼到闭眼 常见适应人群常见适应人群 疾病分类疾病分类 脊髓损伤脊髓损伤 中风中风脑外伤脑外伤 帕金森帕金森小儿脑瘫小儿脑瘫 平衡训练方法训练顺序平衡训练方法训练顺序 截瘫患者：截瘫患者： 前臂支撑下的俯卧位前臂支撑下的俯卧位 坐位坐位站立位站立位 偏瘫患者：偏瘫患者： 仰卧位仰卧位坐位坐位站立位站立位 平衡训练方法平衡训练方法 仰卧位：仰卧位： 桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。 扶持扶持 拍打拍打 手膝跪位平衡训练方法手膝跪位平衡训练方法 主要适合截瘫患者主要适合截瘫患者 患者取肘膝跪位保持平衡患者取肘膝跪位保持平衡 治疗师向各个方向推动患者治

6、疗师向各个方向推动患者 患者自己向各个方向活动患者自己向各个方向活动 体位：手膝跪位体位：手膝跪位 静态平衡训练静态平衡训练 自动态平衡训练自动态平衡训练 他动态平衡训练他动态平衡训练 自由活动自由活动抛接球等抛接球等 体位：双膝跪位和半跪位体位：双膝跪位和半跪位 体位：长坐位平衡训练体位：长坐位平衡训练 端坐位平衡训练端坐位平衡训练 支撑面支撑面 力度力度 体位：站立位体位：站立位 为步行做好准备为步行做好准备 达到步行达到步行 特殊的平衡训练前庭功能的训练特殊的平衡训练前庭功能的训练 支撑面支撑面 减小减小 闭眼闭眼 1/21/2足长足长 改变支持面质地改变支持面质地 硬地板硬地板 薄地毯

7、薄地毯 薄枕头薄枕头 注意事项注意事项 有认知损有认知损 害的患者害的患者 应对平衡应对平衡 训练方法训练方法 进行改良进行改良 训练前，要求患者学会放松训练前，要求患者学会放松 减少紧张或恐惧心理减少紧张或恐惧心理 训练时训练时 安全性安全性 平衡功能评定平衡功能评定 平衡训练首先应保平衡训练首先应保 持头和躯干的稳定持头和躯干的稳定 平衡的评定平衡的评定 assessment of equilibrium function 平衡测试仪平衡测试仪 量表法量表法 观察法观察法 Balance Master Berg平衡量表平衡量表 Tinnetti量表量表 坐、站、行走坐、站、行走 精精 确确

8、 度度 BergBerg平衡量表平衡量表 020分1 2140分2 41-56分分3 40分分4 平衡功能差，患者需坐轮椅平衡功能差，患者需坐轮椅 可在辅助下步行可在辅助下步行 可独立步行可独立步行 提示有跌到的危险提示有跌到的危险 康复评定目的康复评定目的 一一二二三三四四 确定是否确定是否 存在影响存在影响 行走或其行走或其 他功能性他功能性 活动的平活动的平 衡障碍衡障碍 寻找和寻找和 确定平确定平 衡障碍衡障碍 的发生的发生 原因原因 指导制定指导制定 康复治疗康复治疗 计划计划 检测平衡检测平衡 功能障碍功能障碍 的治疗和的治疗和 康复的疗康复的疗 效效 手膝跪位平衡训练方法手膝跪位平衡训练方法 主要适合截瘫患者主要适合截瘫患者 患者取肘膝跪位保持平衡患者取肘膝跪位保持平衡 治疗师向各个方向推动患者治疗师向各个