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1、上访理Z丸孝培养硕士学位研究生指导教师资格认定表申请人姓名：专业技术职称：院（系）另H ：所在一级学科：申请_级学科：填表日期：201年 月填表说明、填写的内容必须事实求是，字迹要端正、清楚（最好是 电脑打二、第1页“主要经历”中的“任职”，是指当时本人担任的专业 技 术 职务（职称）和行政职务。三、科研项目需由科技处确认签章；如科研项目为外单位获得须提 供项目合同复印件。四、请严格按照相关时间节点填写成果，近三年是指2015年1月 至201 7年12月。申请学科、专业名称申请日期姓名性另U出生年月政治而貌专业技术职 务定职时间最后学历最高学位授予单位E一 mail移动电话固定电话最后学位（包

2、括授学位时间、学校、院（系）、学位）国外：工作单位洽系、所）主要研究方向主要经历（包括学历，从大学开始）自何年月至何年月工作部门任职汇总近三年，在A类期刊上以第一作者或通讯作者发表与本学科相关学术论文共篇，其中SCI/SCIE/SSCI收录期刊论文篇，近二年作为第一负责人承扌日科研项目共项，其中：纵向项目项，横向项目项近二年作为第一负责人承扌日科研项目己到款经费共万元，年均万元近三年发表的A类期刊论文（限第一作者及通讯作者）序号论文名称刊物名称及发表时间检索类别（SCI/SCIE/SSCI）及检索号作者排序（1/通讯）近三年科研情况(2015. 1 2017.12)近三年作为第一负责人承担的科研项目（2015. 1 2017. 12）起止时间项目名称及编号项目来源项目类别（横/纵向）科研经费（万）近三年己 到款 （万）科技处签章协助指导研究生情况年级研究生姓名导师姓名本人担任工作本人主讲的研究生课程时间课程名称学时数中报学科所属学院学位评定分委员会审核意见（包括表决结果）应到人数实到人数同意反对弃

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