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文档简介

1、安全文明工地申请表 2山东省建筑施工安全文明工地申报材山东省建筑施工安全文明工地申报材料须知1 、山东省建筑施工安全文明优良工地申报表（附电子文档）2 、建筑业企业安全资格证书复印件3 、企业创建安全文明工地方案和措施4 、建筑施工安全报监书复印件5、总承包或分包合同书复印件（取协议书和专用条款部分） 6、意外伤害保险复印件7 、安全防护、文明施工措施费拨付计划及凭证8 、农民工工资发放及劳务用工管理制度9 、建筑起重机械检测报告10 、市建筑安全监督管理机构推荐检查评分资料（按单位工程 装订成册）。山东省建筑施工安全文明工地申报表申报单位 （盖章）工程项目填报时间山东省建筑工程管理局制工程项

2、目名称工程地址施工总承包单位法人代表联系电话资质及等级企业性质建筑面积m2资质证书编号安全许可证书编号项目经理项目经理资质证书编号建设单位监理单位设计单位结构类型设计层数开工日期计划竣工日期形象进度安 全 教 育 培 训 持 证 上 岗 情 况岗位职务姓名发证机关安全考核合格证书编法人代表分管经理安全处（科）长项目经理岗位项目实有人数 持证上岗人数持证上岗（率）安全员安全资料员急救员电工焊工架子工起重工机械操作工塔机司机物料提升机司机施工电梯司机起重机械指挥（信号）工- 4 -施 工 专 业 分 包 情 况市 建 筑 安 全 监 督 机 构 推 荐 检 查 评 分 评 价 情 况主要专业承包单位名称资质等级分包内容项目经理1、2、3、4、5、安全管理（10分）施工用电1（0分）文明施工（20分）物料提升机与外用电1梯0分（）脚 手 架（10分）塔吊（10分）基坑支护与模板工程10（分）起重吊装5（分）“三宝”四“口”防护（10分）施工机具5（分）总计得分（100分）推荐检查评语：建筑安全监督机构（盖章）年月施 工 企 业 意 见年月（盖章）日市 建 筑 主 管 部 门 意 见年月（盖章）日省 建 管 局 意 见年月（盖章）日说明：、申报表是施工企业“安申全报文明工”地的申报材料之一；2、申报表由施工企业填写一式两份，报工程所在地市建筑安全监督机构审查，经工地市建筑安

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