预防试题参考答案总结

1、1试述食物蛋白质营养学评价营养学上，主要是从食物的蛋白质含量、消化吸收程度和被人体利用程度三方面来全面 地评价食品蛋白质的营养价值。 蛋白质含量：使用凯氏定氮法测定食物中氮含量：食物中粗蛋白质含量=食物含氮量X6.25 蛋白质消化率：反映了蛋白质在消化道内被分解的程度以及消化后的氨基酸和肽被吸收 的程度。蛋白质真消化率（%）=食物氮-（粪氮-粪代谢氮）斗食物氮X100% 蛋白质表观消化率（%）=（食物氮-粪氮户食物氮X100% 蛋白质利用率：反应蛋白质被吸收利用程度。生物价：生物价=储留氮十吸收氮X100% 蛋白质净利用率（%）=储留氮-食物氮X100% 蛋白质功效比值=动物体重增加（g）十摄

2、入食物蛋白质（g） 氨基酸评分=被测蛋白质每克氮（或蛋白质）中氨基酸量（mg）十理想模式或参考蛋白质每克氮（或蛋白质）中氨基酸量（mg）2.试述大豆类食物的营养价值大豆的蛋白质含量高达35%40%，氨基酸模式较好，具有较高的营养价值，属于优质蛋白。大豆脂肪含量约为 15%20%，包含不饱和脂肪酸。大豆的碳水化合物一半为可利用的糖，另一半为人体不能消化吸收的寡糖。大豆含有丰富的钙、铁、维生素 B1和维生素B2，还富含维生素 E。大豆中含有植物化学物和抗营养因子，具有特殊的生理作用。如：大豆异黄酮可预防骨质疏松、降低胆固醇；大豆皂苷可降血脂；大豆低聚糖可提高免疫力、降血脂、降血压。方法优点缺点应用

3、范围称重法准确费时费力，不适合大 规模调查个人、家庭、团体记账法简单易行，省人、时、 物时间短，不够准确， 代表性有影响账目清楚的机关、学 校、部队24h回顾法简单易行，省人、时、 物主观，不太准确，回 忆偏移家庭、个人化学分析法准确费时、力、财科研，治疗膳食食物频率法应答者负担低，应答 率咼，经济方便量化不准确个人、膳食习惯与某 些慢性病的关系3、4、试述老年人的生理特点及营养需要生理特点：基础代谢率下降、脂质代谢能力下降、消化系统功能减退、体成分改变、代谢功 能降低、体内氧化损伤加重、免疫功能下降营养需要：试述常见的膳食调查方法能量：老年人对能量的需要降低，所以膳食能量的摄入主要以体重来衡

4、量，维持理想体 重为宜。1/3以上为宜，蛋白质供蛋白质：老年人易出现负氮平衡，膳食蛋白质以优质蛋白质占能占总能量的12%14%。脂肪：由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降，因此，脂肪 的摄入不宜过多，脂肪供能占膳食总能量的20%30%为宜。碳水化合物：老年人的糖耐量降低，血糖的调节作用减弱，容易发生血糖增高，建议碳水化合物提供的能量占总能量的 55%65%为宜。钙：老年人的钙吸收率低，对钙的利用和储存能力低，易发生骨质疏松症。推荐每 天膳食钙的 AI 男、女均为 1000mg/d铁：老年人对铁的吸收利用率下降， 易出现缺铁性贫血， 铁的 AI 男女均为 15mg/d 。

5、钠：老年人钠盐摄入 6g/d 为宜。矿物质：5、 6、 维生素：老年人对维生素的利用率下降， 维生素 D 的补充有利于防止老年人骨质疏松症， 维生素 E 有延缓衰老的作用，叶酸和维生素 B12 对防止贫血有利。试述肥胖的营养防治 预防肥胖：纠正不良的饮食习惯、生活习惯，多参加户外活动和体育锻炼 控制总能量摄入改变宏量营养素构成：高蛋白 （功能比占 20%25%） 、低脂肪 （供能比占 30%以下）、低碳 水化合物 （45%50%） 多摄入 LGI 的膳食补充某些营养素 补充某些植物化学物试述食物中毒事件的控制和处理 对病人采取紧急处理，并及时报告当地食品卫生监督所停止食用中毒食品 采取病人标本

6、，以备送检 对病人的急救治疗：包括急救、对症治疗和特殊治疗对中毒食品控制处理 保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品 追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品 对中毒食品进行无害化处理或销毁1. 试述环境污染对人体健康的影响？ 对中毒场所采取消毒处理 根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理大气污染烟雾事件 过量排放和事故性排放引起的急性危害 生物性污染引起的急性传染病急性危害：环境污染物在短时间内大量进入环境，可使暴露人群在较短时间内出现不良 反应、急性中毒甚至死亡。主要包括以下类型：非特异性影响：机体的生理、免疫功能明显减弱 引起慢性疾患：可导致 COPD 持续性蓄积危害慢性危害：环境中有

7、害物质以低浓度、长时间反复作用于机体产生的危害。主要包括以 下类型：致癌危害：空气污染可导致肺癌，水污染可导致胃癌、肝癌 致畸危害：空气污染和水污染均可致畸，如先天性水俣病 环境内分泌干扰物危害：与生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱以及某些癌症的 发生发展有关。2. 试述光化学烟雾形成原因、主要成分对机体的危害是什么？经过一系列成因：是由汽车尾气中的氮氧化物和挥发性有机物在日光紫外线的照射下， 的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致。主要成分：臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯危害：主要引起为眼和上呼吸道的刺激症状、呼吸功能障碍。表现为眼睛红肿流泪、咽 喉、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸痛等

8、症状3.如采用地面水作为集中式给水的水源，应如何对水源进行卫生防护？取水点周围半径100m的水域内，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只等可能污染水源的任 何活动。取水点上游1000m至下游100m的水域内不得排入工业废水和生活污水 以河流为给水水源的集中式供水，根据实际需要，可把取水点上游1000m以外的一定范围河段划为水源保护区，严格控制上游污染物排放量。受潮系影响的河流，其生活饮用水取水点上游及其沿岸的水源保护区范围应相应扩大。 作为生活饮用水水源的水库和湖泊，应根据不同的情况，将取水点周围部分水域或整个 水域及其沿岸华划水源保护区，并按项的规定执行。4.=需氯量+余氯量0.30mg/L，管网末

9、梢水中不应对生活饮用水水源的输水明渠、暗渠，应重点保护，严防污染和水量流失。 影响饮水氯化消毒效果的因素是什么？各因素如何影响？ 加氯量和接触时间： 加氯量除需满足需氯量外，尚应有一定量的余氯。加氯量 标准：出厂水，加氯接触 30分钟后，游离性余氯不小于30min 后，有 0.3 0.5mg/L 余 12 mg/L余氯。小于 0.05mg/L。氯;余氯有两种：a游离性余氯（指 HOCL和 CL-）;要求接触 b化合性余氯（指NH2CL和 NHCL2）;要求接触12h后有水的pH值：HOCL的杀菌效果比OC|-高约80倍，因此水的PH不宜太高 水温：水温高，杀菌效果好的浑浊度：浑浊度高不利于消毒

10、，颗粒对病毒的保护作用较细菌大水中的微生物的种类和数量：a除腺病毒外，肠道病毒对氯的耐受性较肠道病原菌强。b微生物数量过多，消毒后水质较难达到卫生标准要求。5. 试述影响人群易感性的因素？影响人群对环境有害因素易感人群是一类对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群。易感性的因素很多，主要包括以下两类。 非遗传因素：年龄、健康状况、营养状态、生活习惯、暴露史、心理状态等。如婴幼儿 和老人对环境有害因素的作用往往有更高的易感性。 遗传因素：性别、种族、遗传缺陷和环境应答基因的基因多态性等。如高铁血红蛋白还 原酶缺乏者对亚硝酸盐、芳香胺等高铁血红蛋白形成剂特别敏感。粒物的粒径：不同粒径的 IP滞留在呼

11、吸道的部位不同。颗粒物的粒径不同，其有害物 质的含量也有所不同。如多环芳烃主要附着在2m以下的颗粒物上。粒物的成分：可分为有机和无机两大类。颗粒物上还可吸附细菌、病毒等病原微生物， 起载体作用。吸道对颗粒物的清除作用：鼻毛可阻留104m以上的颗粒物达95%黏液-纤毛系统清除下呼吸道的颗粒物，肺泡中的肺巨噬细胞同样可清除颗粒物。其他生理或病理因素：如一些刺激性气体可加大颗粒物在气管支气管的沉积。简述因果推断的标准。关联的时序性6. 试述影响颗粒物对健康影响的因素。1、 关联的强度 关联的可重复性 关联的特异性 剂量 - 反应关系 生物学合理性 关联的一致性 实验证据2、简述原因不明疾病病因的研究

12、方法及步骤？ 一般先用描述性流行病学研究掌握疾病的三间分布、 确定高危人群和提供病因线索以建 立病因假设，常用的逻辑推理方式有：求同法、求异法、同异并用法、共变法和剩余法。再 用分析流行病学方法 （队列研究和病例对照研究） 验证病因假设、 研究疾病自然史和评价干 预措施的效果。有时需要用实验流行病学方法来验证病因假设和评价干预措施的效果。步骤：建立假说、检验假说、验证假说适用于罕见病的研究 相对更省力、省钱、省时间 不仅应用于病因的探讨，而且应用广泛，如爆发调查 可同时研究多个因素与某种疾病的联系3、病例对照的优点有哪些 ? 对研究对象多无损害4、队列研究中非暴露组如何选择？ 内对照：即先选择

13、一组研究人群，将其中暴露于所研究因素的对象作为暴露组，其余非 暴露着即为对照组。 外对照：当选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露人群时，往往不能从这些人群中选出 对照，而常需在该人群之外去寻找对照组，故名外对照。 总人口对照：利用整个地区的现成的发病或死亡统计资料，即以全人群为对照，而不是 与暴露平行地设立一个对照组进行调查。 多重对照：即同时用上述两种或两种以上的形式选择多组人群作对照，以减少只用一种 对照所带来的偏移。5、疾病年龄分布的分析方法有几种，二者有何区别？ 横断面分析：这种方法主要分析同一时期不同年龄组或不同年代各年龄组的发病率、患 病率或死亡率的变化，多用于某时期传染病或潜伏期较

14、短疾病的年龄分析。 出生队列分析：这种方法利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述。 该方法在评价疾病的年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索等方面具有很大意义。 可以明确地呈现致病因子与疾病的关系，有助于探明年龄、所处时代暴露特点在疾病的 频率变化中的作用。属于前瞻性研究：干预在前，效应在后 随机分组：以控制研究中的偏移和混杂 具有均衡对比的对照组 有人为施加的干预措施 通过理论学习和专业实习，你所初步掌握的职业卫生与职业医学专业技术技能有哪些6、流行病学实验的特点是什么？ 根据实际情况作答，如水体采样、空气采样 2、你觉得你所具有的与生物医学相关专业有所区别的专业素质与特色体现在

15、哪些方面 职业卫生和职业医学属于预防医学领域， 关注的是在工作过程中和劳动过程中可能接触到的职业有害因素，以及对职业从事着健康及其职业生命质量的影响。其主要内容和任务是以职业人群和职业环境为主要对象，旨在阐明在职业从事过程中可能存在的影响职业从事者健康的各种职业性有害因素；论述如何识别、评价、预测、控制和研究不良职业环境和职业性有害因素对职业从事着健康的影响，以及健康损害的预防、诊断、治疗和康复，提出控制和消除职业危害因素的方法和措施，从而创造安全、卫生和高效的职业环境，提高职业生命质量。3、试述职业危害分级预防体系及其主要内容。第一级预防：是从根本上消除或者控制职业性有害因素对人的作用和损害

16、，即改进生产工艺和生产设备，合理利用防护措施及个人防护用品，以减少或消除工人接触的机会。主要由以下几方面：改进生产工艺和生产设备；职业卫生立法和有关标准、法规的制定；个人防护用主要手段是定期进 早治疗。对已有健康损害促进患者康复，品的合理使用和职业禁忌症的筛查；控制个体危险因素。第二级预防：早期检测和诊断人体受到职业性有害因素所致的健康损害。 行职业性有害因素的监测和对接触者的定期体格检查，做到早发现、早诊断、 第三级预防：指在患病以后，给予积极治疗和促进康复的措施，主要包括： 的接触者应调离原工作岗位， 并合理治疗；对生产环境和工艺过程进行改进； 预防并发症。4、从哪些方面怎样阐明职业性有害

17、因素接触与相应职业人群健康状况改变的因果联系。通过职业流行病学研究、 毒理学试验以及临床职业性病损病例观察等获得职业有害因素与职业人群健康之间的关联性是判断该因素或者条件是否是职业性有害因素的前提。排除机遇关联（随机误差）观察到的关联JI有统计学关联彳排除虚假关联（选择、测量偏倚） 排除间接关联（混杂偏倚）I继发关联r联系的时间顺序、关联的强度L真实关联1剂量-反应关系、关联的合理性关联的一致性、关联的可重复性I关联的特异性、实验证据5、职业人群生物监测与健康医学监护两者间有何区别与联系。 目的不同：生物监测是为了评价人体接触化学物质的程度以及对健康产生的潜在影响。 健康监护是为了及时发现健康

18、损害征象，采取相应的预防措施，防止疾病的发生。 内容不同：健康监护包括生物监测，还包括接触控制、医学检查、信息管理 两者均属于职业卫生监测的类型，可以反映机体实际接触水平。环境监测生物监测反映毒物吸收的 途径呼吸道呼吸道、消化道、皮肤反应毒物的来源职业接触职业和非职业接触监测内容职业环境人体生物材料意义反应环境质量反应机体实际接触水平优缺点和应用。 联系：二者均是职业卫生监测的内容，具有系统性和连续性，联系此两种方法对作业场 所职业性有害因素的存在情况、劳动者的接触情况以及接触后的效应进行详细调查，目6、试述关于生产性毒物的职业环境监测和接触人群生物监测的区别与联系、的是为了合理的识别、评价、预测有害因素的性质和程度，制定相应的措施和卫生标准。 环境监测的优缺点：优点：个体采样是反映工人接触水平的最佳方式。定点采样是区域环境质量的直接反应。缺点：个体采样对采样动力要求较高且不适于采集空气浓度非常低的化合物。定点采样 难以反映作业者真实的接触水平。 应用：评价作业环境的卫生质量，判断是否符合职业卫生标准要求，估计在此环境下劳动的作业者的接触水平，为研究接触