患者安全流程图

1、 患者住院到出院服务流程图确认医嘱根据医嘱，将患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间输至电脑，打印注射单、输液卡、注射卡并经两人核对准确无误后方可执行确认患者评估患者静脉状况解释指导解释评估核对药物标签（药名、剂量、浓度、有效期、瓶身无破损，药液是否变质）掌握药物特性将注射单倒贴至输液瓶上加药前再次核对药名、剂量注意配伍禁忌观察药液有无浑浊，合理安排输液顺序检查输液器有效期及质量再次“三查七对”，做好解释正确选择静脉，严格执行无菌操作根据病情和药性合理调节滴速加药时加药后操作前操作时药液准备输液再次查对巡视、视察详细记录操作后输液器及输液瓶（袋）按医用垃圾处理观察患者输液后输液安全流程无

2、否是有管理层执行层制定预防服药差错规范和具体措施下发科室并组织学习征求科室意见定期检查明确方法与流程出现差错错用患者、剂量或用法错误立即停药通知医生执行医嘱密切观察做好护理记录了解情况指导处理做好患者的解释有无纠纷苗头科室填写给药差错登记表执行启动医疗纠纷处理预案跟踪病情分析原因制定改进措施持续改进达到改进目标总结讲评、吸取教训资料归档报告并向患者解释预防服药差错管理流程确认有效医嘱询问用药史、过敏史、家族史正确使用皮试液注射部位、方法、剂量准确皮试后20分钟看结果，超时重做皮试液保存正确青霉素过敏试验标明PG(一)报告医生开医嘱建立整套PG（+）标识告知患者、患者家属、医生电脑输入PG（+）

3、生理盐水对照试验明确结果阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状阳性：局部隆起，周围红晕直径1cm可有伪足或痒感可疑阳性：皮丘不大，红晕直径1cm判断处理三查七对（每次注射PG前要告知患者）现配现用（静脉用药应悬挂红色PG标识）无菌操作用药过程中有无局部或全身不适用药后观察30分钟执行医嘱密切观察立即停药，通知医师按医嘱用药，观察病情对症处理，做好安慰、解释一般过敏反应就地平卧、抢救、呼叫援助1%盐酸肾上腺素0.51ml皮下注射吸氧、建立静脉通路、保暖通知麻醉科，做好心肺复苏准备按医嘱快速、准确给药密切观察病情并记录保持安静，安慰患者、患者家属及室友青霉素过敏反应判断处理过敏反应记录告知患者及

4、其家属青霉素使用安全流程发生输错液、液体浑浊立即停止药液输入，然后更换液体及输液管及时通知主管医生和护士长严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温及神志的变化，有无过敏反应，准备好抢救车、抢救用品，积极配合抢救加药前及时了解药物的配伍禁忌向主管医生了解新药的作用和副作用保留浑浊药液、空针，停加其他药液，以备送检严格交接班，每班留有标记输错液、液体浑浊的应急程序卧床患者减轻压力使用气垫床、泡沫垫、空气垫。应用医院制作的软枕架空骨突处，不使用圆形气圈每2小时改变姿势，必要时每30分钟翻身一次侧卧：大软枕置于背部：软枕支持上肢及腿部和小腿下 方俯卧：软枕置于胸部、大腿、小腿下并将脚趾悬空平躺：在颈部及上肢

5、用软枕坐姿时1520分钟撑起身体或改变姿势1020秒舒适安全平卧位：床头不高于30半卧位：在足底放木垫，屈膝30，腘窝垫软枕患者感觉舒适、皮肤完整无发红防止身体滑动避免拖拉拽动，使用便盆时抬高臀部，翻身时抬起身体床单被褥平整避免摩擦力保护皮肤每日用中性肥皂或温水擦洗皮肤不可直接用一次性物品、橡胶单、塑料布床铺清洁、干燥、平整、无渣屑易出汗的部位应用爽身粉进行全范围关节活动，促进血液循环增进营养检查皮肤高蛋白高热量高维生素饮食做好床头交接班翻身记录卡对患者及家属做好卫生宣教患者经常自行检查皮肤临床预防压疮流程执行层管理层制定预防跌倒规范掌握方法与责任跌倒危险评估发现跌倒高危人群执行预防跌倒预案悬

6、挂预防跌倒警示牌实施预防跌倒宣教和措施排除环境危险因素巡视观察发现跌倒事件及时处理迅速报告掌握高危人员信息检查指导填写跌倒事件呈报表查看患者指导追踪明确责任制定改进措施持续改进总结分析执行预防跌倒管理流程2、急救药品、物品管理流程护士长每周检查查制定管理规范及质量标准，提出急救药品器材种类和基数申请补充补充基数抢救使用每班交接，每天清点自查跟踪检查指导审核后备案分析原因是否账物相符、质量达标执行检查考评自查制定措施结束建立基数放置于急救车内管理层理做好患者的解释层了解情况指导处理密切观察做好护理记录执行层执执行学习、执行是否给药错误处理流程拿错药物发药前未再确认病人药物名称 个人疏失药师未两次检查训练不足个人因素工作忙碌个人疏忽药师人力不足训练不足药品外观相似未建立药师两次检查规定 给药错误 护理纠纷管理流程管理层执行层制定防范护理预案掌握防范与处理办法组织实施检查监督及时发现纠纷苗头协调解决控制事态依法行护及时报告纠纷苗头发生纠纷逐级上报采取措施避免或减少伤害封存证据协商解决通过其他途径解决善后处理分析会制定改进措施自查达标未达标总结分析急性心肌梗死应急处理流程 患者呈平卧位，高流量面罩吸氧建立两条静脉通路，根据医嘱给予镇静、止痛等处理心电、血压、Spo2监护，每隔15-30分钟观察并记录一次。抽血，检查血常规、心肌酶、血生化、出