移动护理解决方案

1、移动护理解决方案XXXXXXX医院2014-6-13精品管理北京市海淀区玉渊潭南路17号C-201错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。 错误 ! 未定义书签。目录1 解决方案概述 . 方案目标 . 方案概述

2、 . 方案应用案例 . 2 功能阐述 . 门急诊输液系统 . 门急诊输液系统流程 .系统基本功能 . 移动护理系统 . 系统基本功能 . 临床患者信息查询 跟踪医嘱的全生命周期 待执行医嘱管理 . 查询与统计功能 . 临床护理信息管理系统 . 护士工作站 . 护理质量监控系统 移动CA系统设备管理系统 . 1 解决方案概述1.1 方案目标移动护理解决方案基于物联网、 云计算、 移动应用、 数据集成等核心技术，建设开发移 动护士工作站客户端应用，以临床护理信息系统为后台，无缝对接医院现有HIS、EMR信息资源，进行数据采集和再次利用， 实现护理工作数据实时查询、 处理，为护理人员获取及时、 准确

3、的信息资源提供了依据， 也为护理人员在床边及时处理并上传信息提供支持， 帮助医院 优化流程、提高医疗效率，帮助医院实现“以病人为中心”的管理理念。1.2 方案概述方案采用中间件技术建立面向服务的通用数据交换平台，整合医院的各个信息子系统， 为医院的应用系统提供了统一、 标准的接口， 以便于现有的应用系统的维护和未来系统的扩 展。便捷的信息共享方案，降低工作效率；完整的医嘱执行、 整合三查七对要求，防止医疗差错，降低医疗事故发生率。 轻松、准确、高效、及时。方案架构见信息录入流程管理方案， 完全 解决方案将 让护士的工作更加 错误!未找到引用源。 ：图 1-11.3 方案应用案例2 功能阐述2.

4、1 门急诊输液系统依托无线呼叫技术、 条形码技术、程化、 移动化及条码化， 显著提高了护士的工作效率， 程。移动计算技术和无线网络技术，实现了输液过程的流同时也改进了对患者及药物的管理流2.1.1 门 急诊输液系统流程图2-12.1.2系统基本功能入口功能类座位一览序功能描述号12正在输液病人信息空座信息门3调换座位急1根据就诊卡号、医保号、姓名等查询处方信息接单诊2处方分解接单输3座位分配液4输液贴打印PC1接单历史查询历史记录端2输液贴补打1护士工作量统计信息统计2工作分类统计1正在输液病人信息门座位一览门2输液室状态信息急1扫描配液诊2扫描核对身份输配液、拔针3扫描拔针液4完成输液，释放

5、座位移1呼叫实时查看动 端患者呼叫2呼叫历史查看端3呼叫处理表格2-12.2移动护理系统移动护理系统为本解决方案的核心部分，系统实现在移动终端可查看病人基本信息、查看与执行医嘱、日常巡视记录、条码识别核对病人信息、 病人外出管理、工作量统计等功能。 并能将移动终端产生的数据同步至临床护理信息系统，以方便护士长及时了解各病区的护理情况。通过移动终端设备的条形码扫描识别患者身份，给患者输液、服药前对患者身份进行识别，识别未通过的患者，将不能完成输液、服药流程，这将完全杜绝医嘱执行中“给错药， 输错液”等医疗失误的发生。2.2.1系统基本功能功能描述入口 功能类 序号床位列表1病人基本信息（含费用信

6、息）2医嘱信息-执行记录1体征采集体征录入2出入量录入3统计表1查看医嘱（按病人、按医嘱类型筛选）配药2完成配药3打印药瓶贴（PC端实现）核查1扫描药瓶贴条码，查看医嘱移 动 护 士 工 作 站2完成核查1扫描腕带2扫描药瓶贴条码执行3查看医嘱4完成执行5备忘（针对某个病人的某条医嘱，与备忘录同步）1日常巡视巡视2输液巡视3巡视记录1基础护理护理记录2专科护理3护理记录1外出扫描出入管理2回室扫扌苗3出入记录工作量统1治疗类工作量统计计2基础护理类工作量统计表格2-22.2.2临床患者信息查询护士用移动设备终端在病人床旁完成对病人各项护理信息的采集和记录。 数 据自动存贮到数据库。完成单一生命

7、体征项目的记录后，自动生成趋势图。医生 下达医嘱后，信息会自动转移到移动设备终端上， 可显示提示信息，护士可在无 线网络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。2.2.3跟踪医嘱的全生命周期在目前医院信息系统功能范围下，HIS系统只跟踪到医嘱转抄这一步，即把医嘱分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费，不再跟踪医嘱实际执行过程。而移动临床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描患者腕带条码、药品包装容器条码完成医嘱执行确认和收费，并准 确记录了实际执行人，执行时间，如 错误!未找到引用源。2所示：图2-2移动掌上护理站由于对医嘱进行拆分，使医嘱执行过程中呈现

8、了一对一的对 应关系，记录了每条医嘱的执行者，可统计个人、科室、全院的护理工作量，为 绩效考评，人力资源调配，提供了可靠的参考依据。2.2.4待执行医嘱管理在特定时间段医嘱执行时间和以医嘱的种类、执行次数为横轴，执行时间、执行人为纵轴, 提醒护士对具体患者执行相应的医嘱项目。 护士执行完医嘱后, 执行人等信息直接记录到数据库。225查询与统计功能病情、诊断、可查看病人基本信息，包括床号、姓名、出生日期、住院旦医疗费用等病人基本信息。可查询当前班次所有已执行和未执行的全部医嘱。根 据移动临床护理系统采集的数据，自动生成病人的床旁护理记录单、生命体征观 察单和特别护理记录单，可查阅已出院的和在院病

9、人的病情记录单。 根据护理工 作的不同，分别进行加权计算，科学的统计护士的工作量，根据需要定制各种报 表，并全部自动化管理。2.3临床护理信息管理系统2.3.1护士工作站护士工作站是医院信息化系统的重要组成部分，同时也是医院各项临床系统进行数据交互处理的中转站，与医生、药房、住院、检验等业务系统紧密相连。系统的主要任务是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作。系统不仅将病人从入院至出院所有护理工作流程化，同时也对系统界面操作及各项护理操作进行了优化，大大提高了用户体验，从而提高了护士的工作效率。系统将对护理病区内的所有医嘱执行进行实时跟踪，利于护士长了解护士站总体情况和合理安排护理任务。入口

10、功能类序功能描述号1病人基本信息（含费用信息，可打印催补预交金通知书）床位列表2医嘱信息-执行记录临床护理信息管理系统3腕带打印出院病人信息调回1出院病人信息调回，可修改，同步到HIS，可打印体征录入12体征采集（含出入量，针对某个病人）批量录入（针对全科室病人指定时间点）3体温单（含出入量统计，针对某个病人的7日体温单样式-曲线图）4全科体征记录单5生命体征观察单（针对特殊病人）1查看医嘱（按病人、按医嘱类型筛选）配药2完成配药3打印药瓶贴1扫描药瓶贴条码核查2查看医嘱3完成核查1医嘱执行情况医嘱执行2备忘（针对某个病人的某条医嘱，与备忘录同步）3医嘱执行签字单巡视1日常巡视2输液巡视护理记

11、录1基础护理2专科护理出入管理1外出扫描2回室扫扌苗工作量统计1治疗类工作量统计2基础护理工作量统计1文书模版管理护理管理2护理文书查看（可按文书类型、病人筛选）3护理文书记录1人员设置2班次设置排班管理3病区设置4排班5排班统计1查看所有备忘信息2启动/暂停备忘录3增加备忘4修改备忘5删除备忘表格2-32.3.2护理质量监控系统系统提供统一的质量管理模式及质量控制标准，帮助医院把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，以帮助医院提高临床医疗质量、社会形象和经 济效益等。该系统上报、接收、记录来自全院范围内的不良事件，上报人可在院内及时报告本人或他人的不良事件，质控中心

12、后台审核后分发给相应职能部门，并督促其追踪整改。 相应职能 部门涵盖医疗、门诊、护理、行政、后勤、总务、保卫、纪监等。不良事件上报系统主要涵盖以下内容：医疗不良事件、护理不良事件、感染相关不良事件、药品不良事件、器械设备不良事件、服务及风纪不良事件、安全不良事件。统一、完善的护理质量标准：通过分析医院护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而形成的一套准则、规定、程序和方法。PDCA循环管理：系统通过计划、执行、检查、处理4个阶段不断循环来进行质量管理，避免同样错误的重复发生，促使护理质量不断改进。打分制：不仅量化了质量管理体系，同时也可以与绩效考核、工作量等系统相关联，便于护理部进行整体管理。护理质量监控细则详见附件文档护理质量监控系统细则233移动CA系统企业CA安全认证系统是利用公钥概念和加密技术为ERR OA等信息系统提供的符合标准的一整套安全基础平台。企业CA安全认证系统能为不同角色的用户提供各种不同的安全服务，主要有身份