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文档简介
1、建筑工程练习题 (4525) 答案见最后多选题() 。1、假设开发法估价结果的可靠性关键在于:A. 正确地假设了土地的最佳开发利用方式B. 正确地估算了建筑费和专业费C正确地判断了未来开发完成后的房地产价值D.正确地确定了开发商利润单选题2、某建设项目安全设施竣工或者试运行完成后,向安全生产监督管理部门申请 安全设施竣工验收,提交的下列文件资料中,哪些不符合要求 ()A. 竣工验收申请表B. 某监理公司出具的安全设施设计审查意见C建设项目安全机构设置及人员配备情况D承建单位甲级资质复印件简答题3、某建设单位和施工单位签订了某市政公用工程施工合同,合同中约定:建筑 材料由建设单位提供;由于非施工
2、单位原因造成的停工,机械补偿费为 200 元/ 台班,人工补偿费为 50 元/日工;总工期为 120 天;竣工时间提前奖励为 3000 元/天,误期损失赔偿费为 5000元/天。经项目监理机构批准的施工进度计划如 图 7 所示 ( 单位:天 ) 。施工过程中发生如下事件。事件一:工程进行中, 建设单位要求施工单位对某一构件作破坏性试验, 以验证 设计参数的正确性。 该试验需修建两间临时试验用房, 施工单位提出建设单位应 该支付该项试验费用和试验用房修建费用。 建设单位认为, 该试验费属建筑安装 工程检验试验费, 试验用房修建费属建筑安装工程措施费中的临时设施费, 该两 项费用已包含在施工合同价
3、中。事件二:建设单位提供的建筑材料经施工单位清点入库后, 在专业监理工程师的 见证下进行了检验,检验结果合格。其后,施工单位提出,建设单位应支付建筑 材料的保管费和检验费; 由于建筑材料需要进行二次搬运, 建设单位还应支付该批材料的二次搬运费。事件三:由于建设单位要求对 B工作的施工图纸进行修改,致使 B工作停工3 天(每停一天影响 30 工日, 10台班); 由于机械租赁单位调度的原因,施工机械未能按时进场,使C工作的施工暂停5天(每停一天影响 40工日, 10 台班); 由于建设单位负责供应的材料未能按计划到场,E工作停工6天(每停一天影响 20 工日, 5台班) 。施工单位就上述三种情况
4、按正常的程序向项目监理机构提出了延长工期和补偿 停工损失的要求。事件四:在工程竣工验收时, 为了鉴定某个关键构件的质量, 总监理工程师建议 采用试验方法进行检验,施工单位要求建设单位承担该项试验的费用。 该工程的实际工期为 122 天。 问题 事件一中建设单位的说法是否正确?为什么?多选题()工期和质量4、监理单位的主要工作内容包括A. 进行工程建设合同管理B. 进行工程建设信息管理C按照合同控制工程建设的投资、D. 重点进行质量监督E. 协调有关各方的工作关系单选题已注册建造师脱离建设工程施工管理及其相5、建造师注册管理相关办法规定,关工作岗位连续 2年(含2年)以上的,将被原注册管理机构
5、() 。A. 吊销执业证B. 注销注册C. 变更执业证D. 罚款单选题6、建筑工程施工质量验收标准、 规范体系的编制应坚持的原则是: “验评分离, 强化验收,完善手段, () ”的指导思想。A. 过程控制B. 投资控制C评价控制D结果控制单选题7、下列不属于施工组织总设计编制依据的是 () 。A. 计划文件B. 水、电供应条件C工程所在地的勘察资料和调查资料D.招标投标文件、工程承包合同或协议书简答题8、某政府办公楼工程,按照规定的程序,通过招标投标方式,选择了一家具有 该工程要求的相应资质的项目管理单位, 作为政府的代建单位, 负责项目的投资 管理和建设实施的组织工作。在该工程的前期工作阶段
6、, 政府在办理了项目可行性研究报告审批、 土地征用等 有关手续的报批工作后,该项目管理单位开始组织施工图设计。按照代建合同的约定, 该项目管理单位严格控制项目投资、 质量和工期, 使工程 得以圆满完工,经竣工验收后移交给使用单位。问题:1. 代建制的核心和关键分别是什么2. 哪些项目更适合采用代建制3. 该工程前期工作阶段的工作有何不妥之处,并改正。4. 代建制具有哪些作用5. 在实行工程代建制后,项目使用单位的主要职责包括哪些多选题9、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。为保证施工质量,机电公司对施 工程序做了统一规划, 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利, 按期完 成设备安装工
7、程。 设备安装完毕, 为保证设备系统可正常运行, 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按 机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用, 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括() 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转简答题10、(一)某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定, 工程设备和 主材由业主采购提供。管道工程安装时, 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期, 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装, 安装
8、后被监理工程师发现, 下令停工。 经 与业主协商, 同意采用项目部购买的水泵。 在试压时,发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中, 因设计图样修改, 增加了施工内容和工程量, 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多, 工期紧、任务重, 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案, 因施工范围扩大超过预期, 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶工期,项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。项目部编制了该工程施工组织设计, 并编制压缩机施工方案, 向分包单位进 行交底,然后由分包单位组织施工。问题人力资源储
9、备预案不能满足施工范围扩大的要求, 项目部还应采取哪些人力 资源管理措施,以保证施工正常进行,如期完成合同工期?多选题11、某市某酒店于 2002年 3月竣工后交付使用, 2007年 2月使用方发现墙体出 现裂缝,经鉴定是局部地基沉降所致, 属施工地基处理存有缺陷的工程质量问题。 同时又发生了屋面漏水, 据此,建设使用方要求原施工单位对以上两个工程质量 问题进行保修。建筑工程的保修范围包括 ()A. 地基基础工程B. 屋面防水工程C主体结构工程D. 电气管线的安装工程E. 结局安装工程多选题12、建筑主体结构工程分部、分项工程划分中对钢结构工程质量验收的内容有A. 紧固件连接B. 单层钢结构安
10、装C钢构件组装D. 劲钢(管)与钢筋的连接E. 压型金属板多选题13、下列施工成本管理的措施中,属于经济措施的有() 。A. 明确成本管理人员的工作任务和责、权、利B. 对不同的技术方案进行技术经济分析C编制资金使用计划,确定施工成本管理目标D. 通过偏差原因分析,预测未完工程施工成本E. 防止分包商的索赔单选题14、已知措施费为 15873.93 元,间接费按直接费的 8.3%计取,利润率为 7%,综 合税率为 3.41%。建筑面积为 356.47m施工图预算是 () 的主要依据。A. 编制施工计划B. 降低生产成本C推行内部经营承包责任制D.投标报价多选题15、悬壁施工的主要特点有() 。
11、结构整体好施工机械设备种类多施工不影响地下交通常用在跨径大于100 m的桥梁上上下部结构可平行作业ABCDE多选题16、根据建设工程质量管理条例 规定,建设单位在工程开工前应负责办理 () 。 施工图设计文件的报审 设计交底工程监理手续质量监督手续 施工许可证ABCDE单选题17、关于制定施工安全管理计划,下列说法正确的是 ()A. 施工安全管理计划应在项目开工后编制,经项目经理批准后实施B. 施工平面图设计是施工安全管理计划的主要内容,设计时应充分考虑安全、 防火、防爆、防污染等因素,满足施工安全生产的要求C实行总分包的项目,分包项目安全计划不纳入总承包项目安全计划,分包人 应严格自我管理D
12、对结构复杂、施工难度大、专业性强的项目,只需制定项目总体安全技术保 证计划多选题18、某住宅小区工程,建筑面积 151224m2,主体为框架结构,基础为振动沉管灌注桩。在振动沉管灌注桩施工时,发生如 下事件。事件一:有 4 根桩的混凝土标准养护试块强度不合格,经对桩体钻芯取样检测, 桩体混凝土实际强度均满足要求。事件二:另有 1 根桩的混凝土标准养护试块强度和桩体钻芯取样检测强度均不合 格,静荷载试验承载力也不满足设计要求, 但经设计单位核算后满足结构安全和 使用功能的要求。混凝土灌注桩的施工中应对()等进行全过程检查,人工挖孔 桩应复验孔底持力层土岩性。A. 桩垂直度B. 成孔C清渣D. 放
13、置钢筋笼E. 灌注混凝土单选题19、施工总承包表现在合同管理方面的特点不包括 () 。A. 建设项目业主只需要进行一次招标B. 与一家承包商签约C业主要负责所有合同的招标、合同谈判和签约工作,招标及合同管理的工作 量大D.招标及合同管理工作量大大减小,对建设项目业主有利多选题20、施工项目经理在承担工程项目施工管理过程中,应履行的职责有() 。 确保项目建设资金的落实到位 建立质量、成本、进度管理体系主持工程竣工验收 主持编制项目管理实施规划 接受审计ABCDE1-答案: A,C暂无解析2-答案: B 解析 建设项目安全设施竣工或者试运行完成后,生产经营单位应当委托具有 相应资质的安全评价机构
14、对安全设施进行验收评价, 并编制建设项目安全验收评 价报告。建设项目竣工投入生产或者使用前, 生产经营单位应当向安全生产监督 管理部门申请安全设施竣工验收,并提交下列文件资料: (1) 安全设施竣工验收 申请; (2) 安全设施设计审查意见书 (复印件) ;(3)施工单位的资质证明文件 (复 印件) ;(4) 建设项目安全验收评价报告及其存在问题的整改确认材料; (5) 安全 生产管理机构设置或者安全生产管理人员配备情况; (6) 从业人员安全培训教育 及资格情况; (7) 法律、行政法规、规章规定的其他文件资料。安全设施需要试 运行(生产、使用 )的,还应当提供自查报告。3- 答案: 不正确
15、。 暂无解析4- 答案: A,B,C,D 解析 水利工程建设监理的主要内容是进行工程建设合同管理和信息管理,按 照合同控制工程建设的投资、工期和质量,并协调有关各方的工作关系。5- 答案: B经注册的建造师有下列情况之、 的,由原注册管理机构注销注册: 不具有完全 民事行为能力的; 受刑事处罚的; 因过错发生工程建设重大质量安全事故或 有建筑市场违法违规行为的; 脱离建设工程施工管理及其相关工作岗位连续 2年(含2年)以上的;同时在2个及以上建筑业企业执业的;严重违反职业道 德的。6- 答案: A 解析 工程质量的检查验收及评定是按检验批、分项工程、分部工程、单位工 程进行的。检验批的质量是分
16、项工程乃至整个工程质量验收的基础, 监理工程师 必须给予高度重视。 为了保证整个工程的质量, 监理工程师必须对施工过程进行 全过程、全方位的监督、控制与检查,即对事前、事中、事后均要进行控制;监 理工程师的工作重点应放在对工序过程的质量监控上, 坚持本道工序不经检查或 检查不合格的, 承包商就不得进入下道工序进行作业。 工程质量是在承包商按合 格质量标准自检评定的基础上, 由监理工程师组织有关单位人员进行检查, 确认 验收。同时监理工程师必须按照一定比例进行平行检验, 这是监理工程师质量控 制的一种手段,是监理工程师对施工质量进行验收并作出自己独立判断的重要依 据。这体现了“验评分离,强化验收
17、,完善手段,过程控制”的指导思想。7- 答案: B(4) 招标投标文件、 工程承包合同或协议书。 (5) 经(6) 工程所在地的勘察资料和调查资料。 (7) 施工企 机械设备状况、技术水平,企业内部管理文件及制度 解析 施工组织总设计的编制依据: (1) 与工程建设相关的国家法律、 地方法 规和文件。 (2) 国家现行的规范、规程、标准、规章,有关技术规定和技术经 济指标。 (3) 计划文件。过审查的工程设计文件。 业的生产能力、施工经验、 等。8-答案:1代建制的核心是代建单位按照合同约定代理项目建设的法人的职责。 暂无解析9- 答案: 暂无解析B, D, E10-答案: 的措施: 暂无解析
18、人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求,项目部还应采取11-答案:A,B,C,D暂无解析12-答案: A,B,C,E 建筑主体结构工程分部、 分项工程划分中对钢结构工程质量验收的内容有: 钢结 构焊接,紧固件连接,钢零件加工,单层钢结构安装,多层及高层钢结构安装, 钢结构涂装,钢构件组装,钢构件预拼装,钢网架结构安装,压型金属板。选项 E 属于合同措施。因此,正确答案为 CD。13-答案: C, D 施工成本管理经济措施包括;编制资金使用计划,确定施工成本管理目标; 通过偏差原因分析, 预测未完工程施工成本; 选项 A 属于组织措施; 选项 B 属于 技术措施;14- 答案: 暂无解析15
19、- 答案: 暂无解析A, B, C, DA,D,E16- 答案: 解析 在工程开工前,建设单位负责办理有关施工图设计文件的报审、工程施 工许可证和工程质量监督手续, 组织设计和施工单位认真进行设计交底; 在工程 施工中,应按国家有关现行工程建设法规、 技术标准及合同规定, 对工程质量进 行检查。工程项目竣工后,应及时组织设计、施工、工程监理等有关单位进行施 工验收。17-答案: B 解析 制定施工安全管理计划中:施工安全管理计划应在项目开工前编制,经 项目经理批准后实施; 实行总分包的项目, 分包项目安全计划应纳入总包项目安 全计划,分包人应服从总承包人的管理;对结构复杂、施工难度大、专业性强
20、的 项目,除制定项目总体安全技术保证计划外, 还必须制定单位工程或分部、 分项 工程的安全施工措施。18-答案: B, C, D, E 暂无解析19-答案: C暂无解析20-答案: B, D, E 暂无解析本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, C
21、AP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径
22、和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 10
23、99 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和
24、美国感染病学会(IDSA)制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HC
25、AP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症
26、患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多
27、汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原
28、菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%
29、。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 另是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间
30、断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴另诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感
31、嗜血杆菌肺炎 约占胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢,急性发病者有发热、 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎,特
32、别是HIV感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】 1.病原学: 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集
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