孕早期健康宣教

1、 个人简介： 刘金艳，主治医师，从事妇产科工作 10余年。2010-2011年在南京市妇幼进 修妇产科、阴道镜及宫腔镜的诊疗应用。 2011年苏州大学医学院硕士研究生毕业。 擅长围产医学，产前保健，熟练计生手 术、剖宫产术、妇科常见病的诊治及手 术操作、宫颈疾病及宫颈癌的诊断治疗。 目目 的的 1 胚胎生长发育特点胚胎生长发育特点 准妈妈身心的变化准妈妈身心的变化 2如何预防胎儿畸形如何预防胎儿畸形 3孕早期健康检查项目及意义孕早期健康检查项目及意义 前前 言言 生育一个健康、 聪明的宝宝，是每 一对夫妇的共同心 愿。 健康聪明宝宝的关键健康聪明宝宝的关键 遗传遗传 环境环境 营养营养 孕早期

2、孕早期 孕期三个阶段 妊娠妊娠12周末以前周末以前 胎儿各器官的形成胎儿各器官的形成 妊娠第妊娠第13-27周末周末 器官变得更复杂器官变得更复杂 妊娠第妊娠第28周周-分娩前分娩前 完善器官大小体积完善器官大小体积 孕中期孕中期 孕晚期孕晚期 孕早期保健孕早期保健 胎儿发育特点胎儿发育特点 第八周初第八周初 胎头占整个胎儿全长胎头占整个胎儿全长 的的l l2 2，以后生长加快，以后生长加快， 至第十二周末至第十二周末 身体重量增加身体重量增加1 1倍。倍。 内脏系统已开始具有功能，内脏系统已开始具有功能， 能吞咽羊水，能吞咽羊水， 变成尿液排泄出来。变成尿液排泄出来。 第九周时，第九周时，

3、男女胎儿外阴大致相似，男女胎儿外阴大致相似， 至第十二周末，至第十二周末， 已显示成熟胎儿男女外阴已显示成熟胎儿男女外阴 的形态。的形态。 8周周-11周周 6 周周 胎儿的鼻、胎儿的鼻、 手指和脚趾手指和脚趾 都能清楚地都能清楚地 看到看到; ;眼睑已眼睑已 形成形成, ,但仍然但仍然 是闭合的是闭合的。 眼和眼睑眼和眼睑 发育良好发育良好 耳已发育耳已发育 全身覆盖全身覆盖 着细胎毛。着细胎毛。 全身有细毛、全身有细毛、 长头发，长头发， 皮下脂肪皮下脂肪 生成生成 16 周周 20周周 24 周周 发育基本成熟，发育基本成熟， 准备出生准备出生 28 周周 32周周 36 周周 体重约体

4、重约1700g左左 右，脑沟回已完右，脑沟回已完 全形成，出生后全形成，出生后 可生存。可生存。 准妈妈生理心理特点准妈妈生理心理特点 1 1、生理特点、生理特点 雌激素雌激素 孕激素孕激素 各系统均发生变化，其中最明显的是各系统均发生变化，其中最明显的是生殖系统生殖系统 2 2、生理变化、生理变化 月经停止 恶心、呕吐 尿频 古怪的味觉和嗜好 呼吸和循环加快 疲倦感 乳房增大，触痛，乳晕颜色变深并长出小结节 体重增加，如果恶心呕吐不明显大约增重1-2公斤。 3 3、心理特点、心理特点 （1）震惊 （2）缺乏自信 （3）焦虑 （4）渴望得到感情爱抚 4. 孕妇焦急易对胎儿大脑发育造成不良影响，

5、使出 生后孩子在成长中出现情绪问题，如过度活跃、 无法集中等。 精神刺激对头3个月的孕妇伤害最大。 孕妇情绪紧张可致胎儿血压升高。 孕妇紧张会使自身免疫力下降。 妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大，易发生低 体重儿、精神行为异常、消化系统疾病、感觉迟 钝、体弱无力。 怀孕前一定做好心理准备。 温馨的家庭气氛。温馨的家庭气氛。 丈夫的体贴关心，丈夫的体贴关心， 是保障母儿健康的是保障母儿健康的 重要条件。重要条件。 如何预防胎儿畸形？如何预防胎儿畸形？ 孕早期是孕早期是 “未来宝宝未来宝宝” 重要组织、器官的分重要组织、器官的分 化期，是致畸敏感期，化期，是致畸敏感期， 失去了孕早期保健的失去了孕

6、早期保健的 机会，也就是失去了机会，也就是失去了 保证生一个好孩子的保证生一个好孩子的 第一个关键时期第一个关键时期 经统计，先天性畸形经统计，先天性畸形 的的 25%25%是由于是由于遗遗 传因素传因素引起，如近亲引起，如近亲 结婚、家族中遗传病结婚、家族中遗传病 等都可能使小儿畸形。等都可能使小儿畸形。 2%-3%2%-3%由由孕期服药孕期服药引起引起 6%6%由于由于环境因素环境因素引起引起, , 如病毒感染、酗酒、如病毒感染、酗酒、x x 线照射、工业废气、线照射、工业废气、 废渣，以及农作物中废渣，以及农作物中 的农药等，的农药等， 65%-70%65%-70%原因不明。原因不明。

7、孕早期注意事项孕早期注意事项 饮食 孕早期注意事项孕早期注意事项 饮食 孕早期注意事项孕早期注意事项 饮食 孕早期注意事项孕早期注意事项 饮食 孕早期注意事项孕早期注意事项 饮食 病毒感染病毒感染 弓形虫感染弓形虫感染 滥用药滥用药 有毒有害的有毒有害的 环境环境 烟烟 酒酒 孕早期注意事项孕早期注意事项 吸烟-流产、早产、死产、胎盘 损害、出生体重低、畸胎。 戒烟 孕早期注意事项孕早期注意事项 戒酒 酒精-（酒精综合征）精神发 育迟缓、生长发育缓慢、脑和神经 系统损坏。死产。 孕早期注意事项孕早期注意事项 X线小头畸形、小眼球、先天 性白内障、色素性视网膜变性。 远离放射线 孕早期注意事项孕

8、早期注意事项 工业生产过程中排出的有害气体： 二氧化硫、二氧化碳、一氧化碳、 氟等 重金属：汞、铬、铅、砷、镉等 农药：DDT等 石油及石油化工产品 油漆 畸胎、流产、早产等 远离有毒物质 孕早期注意事项孕早期注意事项 1.流行性感冒先心、兔唇 流行性感冒伴高热无脑儿、脊 柱裂、流产、死胎、出生后智力低下、 记忆力和反应能力明显降低。 避免感染 孕早期注意事项孕早期注意事项 2.风疹病毒白内障、耳聋及心血管 系统缺陷（CRS三联症），其它症状 多种多样，几乎涉及全身各系统各组 织器官。 避免感染 孕早期注意事项孕早期注意事项 3.弓形体死胎、畸形或患先天性 弓形体病（脑积水、脑钙化灶、脉络 膜

9、视网膜炎以及精神神经运动障碍等） 如何被感染？当人吃了生肉、生乳、 生蛋或被猫、狗的粪便污染的食品， 或与动物密切接触后，会被传染。 避免感染 孕早期注意事项孕早期注意事项 桑拿浴、中暑、高温作业中枢神 经系统受损致畸形、低能儿。 避免高温环境 孕早期注意事项孕早期注意事项 电热毯的磁场致畸 轻微的触电死胎 微波炉劣质或使用不当接触微 波致畸、流产 慎用家电 孕早期注意事项孕早期注意事项 任何药物的运用均应在 医生的指导下进行，不 可滥用或听信秘方、偏 方。 慎用药物 孕早期注意事项孕早期注意事项 尽量减少性生活 有习惯性流产或先兆流产的，要禁止 性生活 节制房事 产前检查项目及意义产前检查项

10、目及意义 产检时间产检时间主要检查及建议主要检查及建议 0-50-5周周确定怀孕，估算预产期，建议到医院验孕、抽血确定怀孕，估算预产期，建议到医院验孕、抽血 5-65-6周周超声波检查：查看胚胎数及检查孕囊位置是否正常。超声波检查：查看胚胎数及检查孕囊位置是否正常。 6-86-8周周超声波检查：查看胎儿心跳是否正常。超声波检查：查看胎儿心跳是否正常。 9-119-11周周例行产检：体重、血压等，预防流产。绒毛膜采样检例行产检：体重、血压等，预防流产。绒毛膜采样检 查：孕妇家族有遗传性疾病。查：孕妇家族有遗传性疾病。 12-1312-13周周第一次产检：做尿检、血检、胎儿颈部透明带、听宝第一次产

11、检：做尿检、血检、胎儿颈部透明带、听宝 宝心跳及孕妇体重血压等常规检查。（领取孕妇保健宝心跳及孕妇体重血压等常规检查。（领取孕妇保健 手册）手册） 孕早期产检孕早期产检 建孕产妇保健手册的意义 孕产妇保健手册是记录女性整个孕期、分 娩期、产褥期及产后42天母婴健康检查情况的档案。 怀孕后要到正规的妇幼保健机构参加孕检并建立保 健手册，这是国家规定的公共卫生服务项目。 保 健手册是你怀孕期间的情况、产前筛查以及定期 “监测”宝宝生长情况的一个记录，还有你的基本 信息。这就为医生对你的情况有一个更仔细的了解， 以便更及时地处理，保证你有一个健康的宝宝。 建孕产妇保健手册的意义 筛查高危产妇 高危孕

12、妇 小于18岁大于35岁 145cm以下 唐氏综合症，先 天性畸形孕史， 反复流产等 异常孕产史 可疑病毒感染 使用孕激素等 药物者放射物质 有害气体 接触史者 患有甲亢、心脏疾病 肾脏疾病等慢性病者 如何建卡？如何建卡？ 孕12周前到医院， 早晨空腹就诊， 要求带身份证。 如何建卡？如何建卡？ 1.孕3月以内（13周），免费建卡。 2.免费查血常规、尿常规、肝肾功能+ 表面抗原、HIV+RPR。 3.免费发放叶酸口服，叶酸能促进胎儿 神经系统发育。 4.友情提示：出生后新生儿到疾控中心 办防疫卡，打预防针必须有孕妇保健手 册，且产检次数大于5次。 友情提醒：友情提醒： 1、尽早办理围产卡尽早

13、办理围产卡; ; 2 2、化验结果请交医生保存在保健、化验结果请交医生保存在保健 卡中，如化验结果有异常，将会卡中，如化验结果有异常，将会 及时通知您来复诊；及时通知您来复诊； 3 3、化验尿液应留取中段尿，以保、化验尿液应留取中段尿，以保 证结果的正确性；证结果的正确性； 4 4、请妥善保管好钱物，以免丢失；、请妥善保管好钱物，以免丢失； 5 5、家属请在候诊大厅等候，孕妇、家属请在候诊大厅等候，孕妇 单独进入诊室检查。单独进入诊室检查。 早孕是整个孕期的第一阶早孕是整个孕期的第一阶 段，及时做好身心两方面的段，及时做好身心两方面的 调整，定期产前检查和均衡调整，定期产前检查和均衡 的科学营

14、养膳食补充是非常的科学营养膳食补充是非常 重要的。重要的。 多听医生及有经验的家人多听医生及有经验的家人 朋友的指导，给新生命一个朋友的指导，给新生命一个 安全、健康的开始。安全、健康的开始。 小结小结 发育基本成熟，发育基本成熟， 准备出生准备出生 28 周周 32周周 36 周周 体重约体重约1700g左左 右，脑沟回已完右，脑沟回已完 全形成，出生后全形成，出生后 可生存。可生存。 4. 孕妇焦急易对胎儿大脑发育造成不良影响，使出 生后孩子在成长中出现情绪问题，如过度活跃、 无法集中等。 精神刺激对头3个月的孕妇伤害最大。 孕妇情绪紧张可致胎儿血压升高。 孕妇紧张会使自身免疫力下降。 妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大，易发生低 体重儿、精神行为异常、消化系统疾病、感觉迟 钝、体弱无力。 怀孕前一定做好心理准备。 孕早期注意事项孕早期注意事项 饮食 孕早期注意事项孕早期注意事项 戒酒 酒精-（酒精综合征）精神发 育迟缓、生长发育缓慢、脑和神经 系统损坏。死产。 孕早期注意事项孕早期注意事项 工业生产过程中排出的有害气体： 二氧化硫、二氧化碳、一氧化碳、 氟等 重金属：汞、铬、铅、砷、镉等 农药：