2019年建筑工程练习题5251

1、建筑工程练习题 (5251) 答案见最后多选题1、工程质量事故处理完成后，监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上， 应严格按验收标准及有关规范的规定并结合 () 进行验收。A. 监理人员的旁站、巡视和平行检验结果B. 质量事故处理方案的要求C实际量测结果D. 有关的各种资料数据E. 建设单位意见多选题2、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。为保证施工质量，机电公司对施 工程序做了统一规划， 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利， 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕， 为保证设备系统正常运行， 对设备进行联合调 试和空负荷试运转。 试运转按 机械设备安装工程施工及验收通用规范 对

2、设备 空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用， 并做好空负荷 试运转结束工作。单机试运行结束后，应及时完成的工作有()等。A. 切断电源及其他动力来源B. 卸掉各系统中的压力或负荷C检查润滑剂的清洁度D. 布置必要的安全防护设施和消防器材E. 整理试运行的各项记录多选题3、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。为保证施工质量，机电公司对施 工程序做了统一规划， 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利， 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕， 为保证设备系统可正常运行， 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试

3、运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用， 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括() 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转() 。单选题4、关于房屋建筑工程质量的保修期限，下列说法错误的是A. 地基基础和主体结构工程，为设计文件规定的该工程的合理使用年限B. 供热与供冷系统，为2个采暖期、供冷期C电气系统、给排水管道、设备安装为 3年D. 装修工程为2年多选题5、建设工程监理单位的安全责任有 () 。A. 在实施监理过程中，发现事故隐患的，应当要求施工单位整改；情节严重的, 应当要求施工单位停止施

4、工，并及时报告建设单位B. 按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理，对建设工程安全生产承担 监理职责C. 依照国家有关法律、法规和安全技术规范进行有关机械设备和配件的生产经 营活动D审查施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案是否符合工程建设强 制性标准E.对出租机械设备、施工机具及配件的安全性能进行检测，在签订租赁协议时， 应当出具检测合格证明多选题6、建设工程竣工验收应具备的条件有() 。A. 完成建设工程设计和合同约定的各项内容B. 有完整的技术档案和施工管理资料C由施工单位签署的工程保修书D有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件E.有质量监督机构的审核意见多选

5、题7、施工机械设备对工程项目的施工进度和质量有重要影响，为此在项目施工阶 段，监理工程师应对施工机械设备的 () 进行控制。A.BC.D.E.先进性 选型 主要性能参数 使用操作要求 维修保养单选题8、某进出口贸易公司从美国进口了一台电梯，发票列明如下：成交价格为CIF珠海USD1OOOO0电梯进口后的安装、调试费 USD4OO0经海关审查上述成交价 格属实，且安装、 调试费已包含在成交价格中， 则海关审定该台电梯的完税价格 为 () 。A.USD100000B.USD104000C.USD96000D.USD98000单选题9、某城市热力管道工程，施工单位根据设计单位提供的平面控制网点和城市

6、水 准网点按照一定的次序进行了施工定线测量后， 用钢尺丈量定位固定支架、 补偿 器、阀门等的位置。在热力管道实施焊接前， 根据焊接工艺试验结果编写了焊接工艺方案， 并按该工 艺方案实施焊接。在焊接过程中，按焊接温度规定，先进行预热后焊接，焊接部 位的焊渣在焊缝完全冷却后经敲打除去。 在焊接质量检验过程中， 发现有不合格 的焊接部位，经返修后达到质量要求标准。在()C以下的气温中焊接，应在焊 口两侧50mn范围内对焊件进行预热。A. 1OB0C-10D-1简答题10、(一)某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定， 工程设备和 主材由业主采购提供。管道工程安装时，因业主提供的

7、水泵迟迟不能到货而影响工期， 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装， 安装后被监理工程师发现， 下令停工。 经 与业主协商，同意采用项目部购买的水泵。 在试压时，发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中， 因设计图样修改， 增加了施工内容和工程量， 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多， 工期紧、任务重， 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案， 因施工范围扩大超过预期， 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶工期，项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。项目部编制了该工程施工组织设计，

8、并编制压缩机施工方案， 向分包单位进 行交底，然后由分包单位组织施工。问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求， 项目部还应采取哪些人力 资源管理措施，以保证施工正常进行，如期完成合同工期？单选题11、某建设项目安全设施竣工或者试运行完成后， 向安全生产监督管理部门申请 安全设施竣工验收，提交的下列文件资料中，哪些不符合要求 ()A. 竣工验收申请表B. 某监理公司出具的安全设施设计审查意见C建设项目安全机构设置及人员配备情况D.承建单位甲级资质复印件单选题12、建设工程项目质量控制系统的 () ，是指建设工程项目管理的总组织者 ( 建设 单位或代建制项目管理企业 )和承担项目实施任务的

9、各参与单位，分别进行建设 工程项目质量控制系统不同层次和范围的规划。A. 分层次规划B. 总目标分解规划C质量责任制规划D.有效性规划多选题13、依据施工合同示范文本中的规定， 不可抗力事件发生后， 承包人应承担的风 险范围包括 () 。A. 运至施工现场待安装设备的损坏B. 承包人机械设备的损坏C停工期间，承包人应工程师要求留守工地的必要管理人员的费用D. 施工人员的伤亡费用E. 工程所需的修复费用多选题14、施工现场管理的依据主要有 () 。A. 项目经理的个人意愿或业主的个人意愿B. 宪法中的法律规定C建设工程施工现场管理规定及工程所在地的施工现场管理规定D. 工程施工安全、消防的标准、

10、规范和规程E. 施工平面图多选题15、下列不属于工程咨询业行政法规相关法律的是 () 。A. 中华人民共和国合同法B. 钢筋混凝土工程施工及验收规范C建设工程质量管理条例D. 建筑法E. 关于建设项目进行可行性研究的试行管理办法单选题16、水利工程建设监理的主要内容是进行工程建设() ，按照合同控制工程建设的投资、工期和质量，并协调有关各方的工作关系。A. 合同管理B. 质量管理C进度管理D.全面管理多选题17、单位工程施工组织设计的主要内容有 () 。A. 工程概况及施工特点分析B. 施工方案C施工总进度计划D. 各项资源需求量计划E. 单位工程施工平面图设计多选题18、工程质量事故处理完成

11、后，监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上， 应 () 进行验收。A. 严格按施工验收标准及有关规范B. 结合监理人员的旁站、巡视、平行检验结果C. 依据质量事故调查报告的结果D. 依据质量事故技术处理方案的要求E. 通过实际量测、检查各种资料数据单选题19、某煤矿现有职工 1200 人，专职安全管理人员 80人。依据注册安全工程师 管理规定，该矿至少应当配备注册安全工程师()名。ABC12D24多选题20、设备制造监理的主要工作内容包括 () 。 ABCD对设备制造厂商的技术条件、设备制造项目组织及人员配置进行考察组织制造厂商审查设备制造图纸及技术资料 跟踪检查设备各部件的生产过程 对零部

12、件生产过程出现的技术、工艺和质量等方面的问题提出整改意见 检测设备的静态技术指标和试车运行的动态技术性能，对合格设备的验收报E 告会签1-答案： A,B,C,E暂无解析2- 答案： A, B, C, E 暂无解析3- 答案： B, D, E暂无解析4- 答案： C 本题考核的是房屋建筑工程的质量保修期限。 在正常使用下， 房屋建筑工程的最 低保修期限为： (1) 地基基础和主体结构工程，为设计文件规定的该工程的合理 使用年限； (2) 屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏， 为 5 年； (3) 供热与供冷系统，为 2 个采暖期、供冷期； (4) 电气系统、给排水管 道、设备

13、安装为 2 年；(5) 装修工程为 2 年。5- 答案： A,B,D 解析 本题考核的是建设工程监理单位的安全责任。包括： (1) 工程监理单位 应当审查施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案是否符合工程建设 强制性标准。 (2) 工程监理单位在实施监理过程中， 发现事故隐患的， 应当要求 施工单位整改；情节严重的，应当要求施工单位停止施工， 并及时报告建设单位。(3) 工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强制性标准实施 监理，对建设工程安全生产承担监理职责。6-答案： A,B,C,D解析建设工程竣工验收应具备的条件除 A、B C D外还有一项即：有工程使 用的主要建筑材

14、料、建筑构配件和设备的进场试验报告。7- 答案： B,C,D 解析 施工机械设备是实现机械化的重要物质基础，是现代化工程建设中必不 可少的设施， 对工程项目的施工进度和质量均有直接影响。 为此，在项目施工阶 段，监理工程师必须综合考虑施工现场条件、建筑结构形式、机械设备性能、施 工工艺和方法、 施工组织与管理、 建筑技术经济等各种因素参与承包单位机械化 施工方案的制订和评审。使之合理装备、配套使用、有机联系，以充分发挥建筑 机械的效能， 力求获得较好的经济效益。 从保证项目施工质量角度出发， 监理工 程师应着重从机械设备的选型、 机械设备的主要性能参数和机械设备的使用操作 要求等三方面予以控制

15、。8- 答案： C 精解 进口货物的成交价格中，如下列费用已单独记价且已包括在进口货物的 成交价格中，经海关审查属实，可以从完税价格中扣除： (1) 进口人向其境外采 购代理支付的买方佣金； (2)卖方付给买方的正常回扣； (3) 工业设施、机械设备 类货物进口后基建安装、装配、调试或技术指导的费用。9-答案： B暂无解析10-答案： 人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求，项目部还应采取的措施：暂无解析11- 答案： B 解析 建设项目安全设施竣工或者试运行完成后，生产经营单位应当委托具有 相应资质的安全评价机构对安全设施进行验收评价， 并编制建设项目安全验收评 价报告。建设项目竣工投入

16、生产或者使用前， 生产经营单位应当向安全生产监督 管理部门申请安全设施竣工验收，并提交下列文件资料： (1) 安全设施竣工验收 申请；(2) 安全设施设计审查意见书 (复印件)；(3)施工单位的资质证明文件 (复 印件)；(4)建设项目安全验收评价报告及其存在问题的整改确认材料；(5)安全生产管理机构设置或者安全生产管理人员配备情况； (6) 从业人员安全培训教育 及资格情况； (7) 法律、行政法规、规章规定的其他文件资料。安全设施需要试 运行(生产、使用 )的，还应当提供自查报告。12-答案： A暂无解析13-答案： A,C,E 解析 不可抗力事件发生后，工程本身损失和后续费用、第三方人员

17、伤亡及财 产损失由发包人承担，双方的财产损失及人员伤亡由双方分别负责，工期顺延。14-答案： C,D,E( 施工现场管理的依据很多， 主要有以下各项： 各相关法律法规中的有关规定。建设工程施工现场管理规定(建设部第25号令)及工程所在地的施工现场 管理规定。建设部于1991年发布的建设项目施工现场管理规定和地方的 施工现场管理规定。环境管理系列标准(GB/T24OO0-ZSO/4000)和职业健康安全管理体系规范(GB/T28001-2001)。施工平面图)15-答案： 暂无解析A,B,D,E16-答案： 暂无解析17-答案：A,B,D,E解析单位工程施工组织设计的主要内容包括：工程概况及施工

18、特点分析； 施工方案的选择；单位工程施工准备工作计划；单位工程施工进度计划； 各项资源需求量计划； 单位工程工总平面图设计； 技术组织措施， 质量保 证措施和安全施工措施；主要技术经济指标 （工期、资源消耗的均衡性、机械 设备的利用程度等）。C项属于施工组织总设计的内容。18-答案： A,B,D,E 暂无解析19- 答案： C注册安全工程师的配备。 为了发挥注册安全工程师对企业安全生产管理的技 术服务作用，注册安全工程师管理规定第 6 条规定规定从业人员 300人以 上的煤矿、 非煤矿山、 建筑施工单位和危险物品生产经营单位， 应当按照不少于 安全生产管理人员 15%的比例配备注册安全工程师；

19、 安全生产管理人员在 7 人以 下的，至少配备 1 名。20- 答案： A,D,E 解析 设备制造监理的工作内容可以包括：对设备制造厂商的技术条件、设备 制造项目组织及人员配置进行考察； 对制造厂商的设备生产方案、 生产进度计划、 成本计划和质量管理体系进行审核； 协助业主组织设计单位和制造厂商与业主会 审设备制造图纸及技术资料； 对制造单位的制造工艺进行核查； 对设备制造所用 材料和部件的规格、 质量及检测报告进行检查； 对设备各零部件的加工机械、 加 工工艺、 检测工具、 生产流程等进行检查； 跟踪检查设备各主要部件和关键部件 的生产过程， 特别是对特殊过程进行监控； 对零部件生产过程出现

20、的技术、 工艺 和质量等方面的问题提出整改意见； 参与检测并验收设备成品零部件的技术指标、 质量指标、 尺寸规格和数量等， 并对合格零部件的验收报告收签； 检查设备装配 条件、工器具及设备装配的技术路线， 跟踪设备的装配过程， 对设备装配中的技 术、工艺等问题提出整改意见； 检测设备的静态技术指标和试车运行的动态技术 性能，对合格设备的验收报告会签； 对设备的包装条件及库存条件进行检查， 跟 踪设备的包装和库存。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，

21、 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pne

22、umonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地

23、讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 200

24、1 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血

25、压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的

26、呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎

27、链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA P人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达

28、 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，

29、早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的

30、8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道

31、症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音

32、, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学： 诊断方法 包括血

33、培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减