第二节血细胞及其功能

1、1 第二章 血液 第二节 血细胞及其功能 2 一、血细胞的生成与造血调控一、血细胞的生成与造血调控 1：造血部位 到18岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨 和长骨近端骨骼处才有造血骨髓 胚胎早期 胚第二个月 胚第五个月 出生 卵黄囊 肝、脾 骨 髓 外骨髓 3 一、血细胞的生成与造血调控一、血细胞的生成与造血调控 2：造血干细胞 全能造血干细胞（totipotent hematopoietic stem cell） 造血祖细胞（progenitor cell） 多向性祖细胞（multipotential progenitor cell） 定向性祖细胞（committed progenitor

2、 cell） 红系、粒-巨噬系、巨核系、淋巴系祖细胞 前体细胞（precursors） 4 一、血细胞的生成与造血调控一、血细胞的生成与造血调控 3：造血微环境与造血调控 4：造血生长因子的信号转导 5：造血动力学 6：个体发育中造血活动的变迁 5 6 二、红细胞生理二、红细胞生理 （一）、红细胞的形态和数量 （二）、红细胞的生理特性 （三）、红细胞的功能 （四）、红细胞生成的调节 7 （一）、红细胞的形态和数量 1：形态特征 双凹圆蝶形、无核,没有高尔基复合体和线粒体等 细胞器；平均直径 兔7.1，马5.4，牛5.6，猪6.2， 人8，鸡7.5-12，鸭12.86.6m 2：代谢特征 不能合

3、成蛋白质；能量主要来自葡萄糖的无氧酵解； 自身代谢弱、耗能低； 3：数量：随种类、环境而有所变化 猪：5-81012/L，牛：5-101012/L， 马：5-101012/L， 成年男性：51012/L，成年女性：4.21012/L; 8 9 （二）、红细胞的生理特性 1： Permeability 10 （二）、红细胞的生理特性 2： plastic deformability 正常红细胞在外力作用 下具有变形及恢复原状 的能力 影响因素： 表面积/体积； 膜的流动性与弹性； 粘滞性等 11 （二）、红细胞的生理特性 3： suspension stability 概念：红细胞能相当稳定地悬

4、浮于血浆中 测定：将与抗凝剂混匀的血液静置于一支小玻 璃 管(如分血计)中，以红细胞在第一小时末下沉 的距 离表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率， (erythrocyte sedimentation rate,ESR) 血沉 12 影响悬浮稳定性改变的因素 与血浆蛋白的种类及含量有关 AESR，G、FESR。 悬浮稳定的原因： 红细胞表面带有负电荷，使之不易聚集； 结构特点； 临床意义：血沉愈快则表示悬浮稳定性愈小。(RBC 叠连表面积与容积比值与血浆摩擦力血 沉加快) 13 14 （二）、红细胞的生理特性 4： osmotic fragility 红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、抵抗破裂

5、和 溶血的特性 衰老和在低温中保存的红细胞其渗透脆性大。 先天性溶血性黄疸患者其脆性大； 巨幼红细胞贫血患者其脆性减小 15 16 （三）（三） 红细胞的功能红细胞的功能 1. 主要功能是运输O2和CO2 : 由RBC运输O2 约为溶解于血浆O2的70倍 (hemoglobin)，约为溶解于血浆CO2的18倍(碳 酸酐酶，HCO3-)。 2. 缓冲酸碱：RBC内有多种缓冲对 17 （四）、红细胞生成的调节 1：红细胞生成的基本原料和辅助物质 （1）基本原料：蛋白质和Fe 营养性贫血缺蛋白质、铁 缺铁性贫血缺铁 （2）辅助物质：VitB12、叶酸均为幼红细胞合成 DNA的辅酶，缺乏时引起巨幼红细

6、胞性贫血 2：平均寿命120天 破损、溶血(血管内) 停滞在脾、骨髓中被巨噬细胞吞噬(血管外) 18 干细胞干细胞 爆式红系集落形爆式红系集落形 成单位成单位(burst forming unit- erythroid, BFU- E) 红系集落形成单位红系集落形成单位 (colony forming unit- erythroid, CFU-E) 红系前红系前 体细胞体细胞 红细胞红细胞 O2感受器感受器 （O2 时刺激）时刺激） EPO生成部生成部 位（肾为主位（肾为主 ，肝少量），肝少量） 促红细胞生成素促红细胞生成素 (erythropoietin, EPO) 血血O2 分压分压 （促

7、其分化，增殖）（促其分化，增殖） 爆式促进因子爆式促进因子 (burst promoting activator, BPA) 早、晚期红系祖细胞早、晚期红系祖细胞 19 20 三、白细胞生理 （一）、白细胞的分类和数量 （二）、白细胞的生理特征 （三）、白细胞的生理功能 21 （一）、白细胞的分类和数量 分类： 根据形态、功能和来源，白细胞可以分为粒细 胞、单核细胞和淋巴细胞 根据胞浆颗粒的噬色性质，粒细胞分为中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。 数量：相对稳定 22 白细胞 颗粒细胞 无颗粒细胞 中性粒细胞 50%70% 嗜酸粒细胞 07% 嗜碱粒细胞 01% 单核细胞 2%8% 淋巴

8、细胞 20%40% 23 动物血红蛋白、红细胞、白细胞正常值动物血红蛋白、红细胞、白细胞正常值 类别 Hb（g/100ml） 红细胞 （1012/L） 白细胞 （109/L） 成年男性145（13.515）45510 成年女性12.5（1214.5） 3.54.5510 马11.6（7.216）678 牛9.4（8.110.7）5.578 猪9.7（8.011.4）5714 绵羊9.8（7.811.6）8118 山羊9.1（6.511.5）101610 鸡12.72.553255 24 健康动物各类白细胞百分比健康动物各类白细胞百分比 类别类别 嗜碱性粒嗜碱性粒 细胞细胞 嗜酸性嗜酸性 粒细胞

9、粒细胞 嗜中性嗜中性 粒细胞粒细胞 淋巴淋巴 细胞细胞 单核单核 细胞细胞 人人0 1.00.5 4.050 70 20 353.0 8.0 马马0 0.61.0 9.547 79 20 491.5 8.0 牛牛0 1.0 1.0 8.029 62 42 710.5 6.0 绵羊绵羊 0 1.5 1.0 9.026 59 37 651.0 6.0 山羊山羊 0 0.2 3.0 12.0 29 43 50 631.0 2.0 猪猪0 1.0 0.5 8.031 56 40 703.0 6.0 水牛水牛 0.03 0.7643.5352.653.03 鸡鸡1.0 4.0 3.0 8.025 30

10、55 6010 25 （二）、白细胞的生理特性（二）、白细胞的生理特性 1：ameboid movement变形运动 所有的白细胞(除淋巴细胞)都能伸出伪足作变形运 动，并凭藉这种运动穿过血壁，这一过程称又为 血细胞渗出(diapedisis) 2： chemotaxis趋化性 白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性 3： phagocytesis吞噬作用 白细胞把异物包围起来并吞入胞质内的过程 26 （三）、白细胞的生理功能 中性粒细胞(neutrophils) 吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要 反应细胞。 嗜酸性粒细胞(eosinophils) 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用,

11、参与 对寄生虫的免疫反应 嗜碱性粒细胞(basophils) 释放组胺和肝素，参与过敏反应 27 （三）、白细胞的生理功能 单核细胞(monocytes) 进入组织转变为巨噬细胞后，形成网状内皮系 统，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。 淋巴细胞(lymphocytes) 参与机体特异性免疫反应。T 淋巴细胞主要与 细胞免疫有关；B 淋巴细胞主要与体液免疫有 关。 28 四、血小板生理 （一）：血小板的形态与数量 （二）：血小板的生理功能 （三）：血小板的生理特性 29 四、血小板生理 （一）：血小板的形态与数量 血小板是从骨髓中成熟的巨核细胞胞浆裂解脱 落下来的具有生物活性的小块胞质。 形态

12、：两面微凸的圆盘状，其平均直径2-4m， 平均容积8m3，厚度为0.5-0.75m 。 数量:（人150-350109/L，猪130-450109/L） 可随机体情况而发生变化，如剧烈运动和妊娠 期显著增加，大量失血和组织损伤时则显著减 少。 30 31 四、血小板生理 （二）、血小板的生理功能 1参与生理性止血haemostasis 包括：血管收缩；血小板松软止血栓（白血栓） 的形成；血液凝固（红血栓） 血管收缩：损伤发生时，血管平滑肌收缩，以 减少或阻止短时间内的血液流失。 血小板止血栓：为松软、暂时性 红血栓：坚实的凝血块 32 过程：involves vascular spasm ,

13、platelet plug formation and clotting 概念：小血管破损后引起的出血在几分钟内自行停 止的现象称为生理性止血。 出血时间：针刺耳垂或指尖使血液自然流出，然后 测定出血延续的时间，这段时间称为出血时间。 正常出血时间：13分钟 33 Hemostasis 34 四、血小板生理 在生理止血过程中血小板发挥的作用： （1）粘着、聚集形成较松软的血小板止血栓，暂时 堵塞小的出血口； （2）释放缩血管物质，使受损血管收缩，血流减慢， 裂口缩小，有利于出血停止； （3）参与血液凝固过程，形成坚实的凝血块，最后 完成生理止血过程。 35 Hemostasis 36 四、血小

14、板生理 （二）、血小板的生理功能 2：参与凝血 1）血小板表面质膜能结合有多种凝血因子 2）血小板因子PF2、PF3 、PF4促进血凝，PF6则抑制 纤溶。 3）血小板经表面激活后，它能加速凝血因子表面激 活进程、加快凝血酶原的激活；抵抗抗凝血酶 和肝素对它们的抑制作用。 3：修复小血管受损的内皮细胞，维持血管壁的完整 4：参与纤维蛋白的溶解 37 四、血小板生理 （三）：血小板的生理特性 1:粘着血小板发挥作用的开始 当血管损伤暴露其内膜下的胶原组织时，血小板便 粘着于胶原组织上 2:聚集血小板彼此聚合的现象 血小板聚集可分为两个时相：第一时相发生迅速， 为可逆聚集；由受损伤组织释放的二磷酸腺苷引 起；第二时相发生较缓慢，是由血小板自身释放 的二磷酸腺苷引起，为不可逆聚集。 38 血血小小板板粘粘附附与与聚聚集集 粘粘附附 血血小小板板粘粘附附于于血血管管 损损伤伤处处暴暴露露的的胶胶原原纤纤维维 上上的的现现象象。 39 聚聚集集 血血小小板板相相互互粘粘连连的的现现象象。 40 四、血小板生理 （三）：血小板的生理特性 3:释放使小动脉收缩，有助