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文档简介

1、建筑工程练习题 (9979) 答案见最后多选题1、根据建设工程施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),属于承包 人工作的有()。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系多选题2、稽察特派员负责对重大建设项目的资金筹措与使用,及() 等投资建设活动进行监督检查。A. 工程招投标B. 开工建设条件、进度C工程质量工程造价D. 投资概算控制及竣工验收E. 投资决算控制多选题() 。3、机电工程注册建造师施工管理签章文件,正确填写的通用要求项是A. 分包企业签署的质量合格文件,必须由担任分包

2、项目负责人的注册机电工程 建造师签章B. 工程地址应填写清楚,并与工程承包合同一致C工程名称应与工程承包合同的工程名称一致D. 施工单位应填写全称并与工程承包合同一致E. 单位工程,分部、分项工程必须按规范标准相关规定填写多选题4、根据建设工程施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),属于承包 人工作的有()。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系多选题5、施工图审查的依据有 () 。A. ( 建筑工程施工质量验收统一标准 )B. 批准的立项文件C批准的初步设计文件D国家关于结构安全

3、、消防、抗震等方面的强制性标准、规范E.设计合同单选题() 。6、以下关于施工机械设备的使用管理的叙述正确的是A. 机械带病运行或超负荷运行必须认真标明,操作人员应时时注意B. 大型机械设备和多班作业的机械,只能建立合议制C. 凡经大修、改造、重新安装的机械设备,不应立即投入使用D凡投入使用的辅助机械设备,不用符合主要技术条件单选题7、设备安装监理的主要工作内容不包括 () 。A. 对设备制造厂商的技术条件、设备制造项目组织及人员配置进行考察B. 协助业主组织设计单位和制造厂商与业主会审设备制造图纸及技术资料C. 检查安装设备的建筑工程是否符合设备安装的尺寸标准、水平标准D跟踪检查设备各主要部

4、件和关键部件的生产过程,特别是对特殊过程进行监 控单选题8、根据建筑工程安全防护、 文明施工措施费用及使用管理规定 ( 建办 200589 号) ,下列措施项目中,应列入文明施工与环境保护项目的是()。A. 现场防火B. 现场办公生活设施C施工现场临时用电接地保护装置D. 高空作业防护单选题9、根据水利工程质量管理规定 (水利部令第 7 号) ,指导监督合同中有关质 量标准、要求实施的主体是 () 。A. 施工单位B. 项目法人(建设单位)C. 设计单位D. 质量监督机构单选题10、某城市热力管道工程, 施工单位根据设计单位提供的平面控制网点和城市水 准网点按照一定的次序进行了施工定线测量后,

5、 用钢尺丈量定位固定支架、 补偿 器、阀门等的位置。在热力管道实施焊接前, 根据焊接工艺试验结果编写了焊接工艺方案, 并按该工 艺方案实施焊接。在焊接过程中,按焊接温度规定,先进行预热后焊接,焊接部 位的焊渣在焊缝完全冷却后经敲打除去。 在焊接质量检验过程中, 发现有不合格 的焊接部位, 经返修后达到质量要求标准。 不合格的焊接部位, 应采取措施进行 返修,同一部位焊缝的返修次数不得超过()次。A.BCD多选题11、建设工程施工技术方案的内容包括() 。A. 施工区段划分B. 施工流向C施工方法D. 劳动力安排E. 施工方法多选题12、有关工程咨询业的行政法规主要包括 () 。A. 国务院关于

6、投资体制改革的决定B. 企业国有资产监督管理暂行条例C国务院关于调整部分行业固定资产投资项目资本金比例的通知D. 关于固定资产投资项目试行资本金制度的通知E. 中华人民共和国招标投标法单选题13、请根据以下资料,回答57 60题 近年来,随着地质灾害尤其是地震次数的增多, 从汶川地震到玉树地震, 人们在 购买房子时也越来越注重房子的抗震性能。 汶川地震后, 住房和城乡建设部还特 地颁发了关于加强汶川地震灾后恢复重建房屋建筑工程质量安全管理的通知 , 通知中提到要切实加强安全生产管理及组织好 建筑抗震分类标准 和建筑抗 震设计规范的宣传培训工作。() 。在震后恢复重建中, 进行地震设防的城市,

7、应保证地震发生后城市道路和对外交 通道路的畅通,并符合设计的要求。关于此,下列说法中不妥的是A. 新规划的压力主干管不宜设在快速路和主干路的车行道下面B. 道路网中宜设置小广场和空地,并结合道路两侧绿地,划定疏散避难场地C路面不宜采用柔性路面,道路立体交叉口宜采用下穿形式D.干路两侧的高层建筑应从道路红线向后退 10 15m多选题14、工程质量事故处理完成后,监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上, 应严格按验收标准及有关规范的规定并结合 () 进行验收。A. 监理人员的旁站、巡视和平行检验结果B. 质量事故处理方案的要求C. 实际量测结果D. 有关的各种资料数据E. 建设单位意见多选题15

8、、依据注册安全工程师执业资格制度暂行规定 ,注册安全工程师应享有的 权利有 () 。A. 审核所在单位上报的有关安全生产的报告B. 维护国家、公众的利益和受聘单位的合法权益C参加建设项目安全设施的审查和竣工验收工作,并签署意见D. 参与重大危险源检查、评估、监控,制定事故应急预案E. 遵守国家有关安全生产的法律、法规和标准单选题() 。16、在混凝土工程中,配制有抗渗要求的混凝土可优先选用A. 火山灰水泥B. 矿渣水泥C. 粉煤灰水泥D. 硅酸盐水泥单选题17、注册结构工程师的执业范围包括 () 。 结构工程设计和设计技术咨询; 建筑物、构筑物、工程设施等调查和鉴定; 结构工程的鉴定和加固;

9、对本人主持设计的项目进行施工指导和监督; 对本人主持设计的项目进行监理。A.B.CD.简答题位于该市环境幽雅、 风景优美的18、某政府投资兴建的国际会议中心工程项目, 地区。该工程项目已通过招标确定由某承包公司进行施工总承包并签订了施工合 同,还与某监理公司签订了委托监理合同。 监理机构在该工程项目实施中遇到了 以下几种情况:1. 该地区地质情况不良,且极为复杂多变,施工可能十分困难,为了保证工程 质量,总承包商决定将基础工程施工分包给一个专业基础工程公司。2. 整个工程质量标准要求极高,建设单位要求监理机构要严格把好住所使用的 主要材料、设备进场的质量关。3. 建设单位还要求监理机构对于主要

10、的工程施工, 无论是钢筋混凝土主体结构, 还是装饰工程, 都要严格把好每一道工序施工质量关, 要达到合同规定的高标准 和高质量的保证率。4. 建设单位要求必须确保所使用的混凝土拌合料、砂浆材料和钢筋混凝土承重 结构及承重焊缝的强度达到质量要求的标准。5. 在修建沟通该会议中心与该市市区和主干高速公路相衔接的高速公路支线的 初期,监理工程师发现, 分包该路基工程的施工队填筑路基的质量没有达到规定 的质量要求。监理工程师指令暂停施工,并要求返工重做。但是,承包方对此拖 延,拒不进行返工,并通过有关方面“劝说”,监理方同意不进行返工,双方僵 持很久,影响了工程正常进展。1/5。6. 在进行某层钢筋混

11、凝土楼板浇筑混凝土施工过程中,土建监理工程师获悉该 层楼板钢筋施工虽已经过监理工程师检查认可签证, 但其中设计预埋的电气暗管 却未通知电气监理工程师检查签证,此时混凝土已浇筑了全部工程量的 针对上述几种情况, 你认为监理工程师应当分别运用什么手段来保证质量请逐次 作出回答。单选题19、下列() 费用属于建筑安装工程直接费中的材料费。A. 进行建筑材料质量一般性鉴定检查所耗材料费B. 搭设临时设施所耗材料费C. 施工机械安装及拆卸所耗材料费D. 模板、脚手架等的摊销费单选题20、下列工程中,属于分部工程的是 () 。A. 土方开挖工程B. 电梯工程C玻璃幕墙工程D.模板工程1-答案: A, C,

12、 D, E属于承包人的工作包括: 组建与工程相适应的项目管理班子, 全面履行总(分) 包合同,组织实施项目管理的各项工作, 对工程的工期和质量向发包人负责; 负 责编制施工组织设计,统一制定各项管理目标,组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表,实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、 监督、检查和验收;负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底, 组织图纸会审,统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收;按时提供图纸, 及时交付材料、设备,所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要;按合同约定,向劳务分包人支付劳动报酬;负责与发包人、监理、设计及有

13、关部门联系,协调现场工作关系。2- 答案: A,B,C,D 稽察特派员负责对重大建设项目的资金筹措与使用、 工程招投标、开工建设条件、 建设进度、 工程质量、 工程造价、 投资概算控制以及竣工验收等投资建设活动进 行监督检查。3- 答案: B,C,D,E 解析 本题考核的是注册建造师施工管理签章文件填写的通用要求。 主要包括: 编号 (包括合同编号 ),由各施工单位根据相关要求进行编号。 工程名称应与 工程承包合同的工程名称一致。致XX单位应写该单位全称。施工单位应填 写全称并与工程承包合同一致。 工程地址, 应填写清楚, 并与工程承包合同一 致。单位工程、分部(子分部)、分项工程必须按规范标

14、准相关规定填写。若 实际工程没有其中一项时,可注明“工程无此项”。审查、审核、验收意见或 检查结果,必须用明确的定性文字写明基本情况和结论。 施工项目负责人是指 受聘于企业担任施工项目负责人 (项目经理 )的机电工程注册建造师。 分包企业 签署的质量合格文件, 必须由担任总包项目负责人的注册建造师签章。 签章应规 范。表格中凡要求签章的,应签字并盖章。(12)应如实填写签章日期。4- 答案: A, C, D, E属于承包人的工作包括: 组建与工程相适应的项目管理班子, 全面履行总(分) 包合同,组织实施项目管理的各项工作, 对工程的工期和质量向发包人负责; 负 责编制施工组织设计,统一制定各项

15、管理目标,组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表,实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、 监督、检查和验收;负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底, 组织图纸会审,统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收;按时提供图纸, 及时交付材料、设备,所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要;按合同约定,向劳务分包人支付劳动报酬;负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系,协调现场工作关系。5-答案: B,C,D暂无解析6- 答案: C暂无解析7- 答案: C 解析 设备安装监理的工作内容可以包括:检查安装设备的建筑工程是否符合 设备安装的尺寸标准、水

16、平标准、减震标准、紧固标准、设备传动标准、物流标 准以及生产组织及生产流程优化标准等; 拆箱检查设备是否与采购清单一致, 是 否完好,技术资料是否齐全;审查设备安装承包单位的项目管理组织、 人力配备、 技术条件及工器具; 审查设备安装承包单位的设备安装组织方案、 技术方案、 进 度计划、操作规程和质量管理体系; 组织业主、 工程设计单位和设备安装承包单 位会审设备安装施工图及技术资料; 跟踪检查设备安装过程, 检查设备安装的施 工工艺、技术规范、 质量水平是否达到安装合同的要求和国家标准, 设备安装进 度是否达到安装合同的要求, 设备安装的工作量是否达到国家的定额标准; 对设 备安装过程中出现

17、的技术、 工艺和质量问题提出整改意见; 检查并验收设备安装 的阶段性成果, 对其技术及质量进行评定并签字, 对进度及工作量进行审核并签 字。8- 答案: A暂无解析9- 答案: B暂无解析10-答案: B暂无解析11-答案: C, E 对施工方案的质量控制主要包括以下内容;全面正确地分析工程特征、技术 关键即环境条件等资料,明确质量目标、验收标准、控制的重点和难点;制定合 理有效的有针对性的施工技术方案和组织方案,前者包括施工工艺、施工方法, 后者包括施工区段划分、 施工流向及劳动组织等; 合理选用施工机械设备和施工 临时设施, 合理布置施工总平面图和各阶段施工平面图; 选用和设计保证质量与

18、安全的模具、脚手架等施工设备;编制工程所采用的新材料、新技术、新工艺的 专项技术方案和质量管理方案。所以,正确答案为 CE。12-答案: A,B,C,D 有关工程咨询业的行政法规主要包括: 国务院关于投资体制改革的决定 、企 业国有资产监督管理暂行条例 、国务院关于调整部分行业固定资产投资项目资 本金比例的通知、关于固定资产投资项目试行资本金制度的通知 、建设工程 安全生产管理条件、建设工程质量管理条例 、建设工程勘察设计管理条例 , 建设项目环境保护管理条例 。中华人民共和国注册建筑师条例 、指导外商 投资方向的规定等。13-答案: C 解析 C 项应为路面宜采用柔性路面,而道路立体交叉口不

19、宜采用下穿形式。14-答案: 暂无解析A,B,C,D15-答案: 暂无解析A,C,D16-答案:六大常用水泥的主要特性见下表。17-答案: C注册结构师第十八条规定:注册结构工程师的执业范围:18-答案:针对背景材料所提出的六种情况,监理工程师应采用以下手段进行控 制(逐项对应解答 ) :暂无解析19-答案: A暂无解析20-答案: B 解析 分部工程是单位工程的组成部分,它是按工程部位、设备种类和型号、 使用材料和工种的不同进一步划分出来的工程, 主要用于计算工程量和套用定额 时的分类。 一般工业与民用建筑工程的分部工程包括: 地基与基础工程、 主体结 构工程、装饰装修工程、屋面工程、给排水

20、及采暖工程、电气工程、智能建筑工 程、通风与空调工程、电梯工程。本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房

21、(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care - associated pneumonia ,HCA更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍

22、重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将

23、下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标

24、准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 109 /L 体温降低(中心体温v 36 Q 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与 SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院 2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治

25、疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCA P患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P军团菌、革兰氏【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:

26、肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部 线表

27、现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。 常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快, 常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。m己尹.弱者,革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白杆 菌

28、、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中毒 症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、 边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死 亡率高达 40%50%。G非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有

29、鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。

30、不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部(线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病

31、可急可慢, 急性发病者有发热、 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但 PCP仍是一种重要 PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对 CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特别是 HIV 感染的病人。 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验

32、室检查异常包括:淋巴细胞减少,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。 但 30% PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少, 低氧血症, 胸部 X 线片显示双侧间质浸润, 的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学:诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。

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