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1、文档仅供参考,不当之处,请联系改正 希舒美阿奇霉素干 混悬剂说明书 希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书 友情提示:因希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书由药房网商城审核 并录入,因此可能会产生本页面说明与商品实际说明书有些许误 差的情况,且商品说明书可能会遇到厂家重新修订而导致未及时 更新说明书,因此商品使用请以实际说明书为准。欢迎广大用户 纠错,我们定将及时修正! 请仔细阅读说明书并按照说明使用或在药师的指导下购买和使用 【药品名称】 药品名称 阿奇霉素干混悬剂 英文名称 Azithromyc in for Suspe nsion 汉语拼音 Aqimeisu Ganhun xuanji 生产厂家 辉瑞制药
2、有限公司 Wl行标难】 阿奇霉素是大环内酯类抗生素亚类之一,即氮杂内酯类抗生 素的第一个药物。 阿奇霉素的作用机制是经过和 50s核糖体的亚单位结合及阻 碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成。 体外试验证明阿奇霉素对多种常见致病菌有效。包括: 革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌(A组性 溶血链球菌)、肺炎链球菌、a溶血性链球菌(草绿色链球菌 组)、其它链球菌及白喉棒状杆菌。阿奇霉素对于耐红霉素 的革兰阳性菌包括粪链球菌(肠球菌)以及大多数耐甲氧西林 的葡萄球菌株呈交叉耐药性。 革兰阳性需氧菌:流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡她莫 拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆
3、 菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副 溶血性弧菌、类志贺吡邻单胞菌、对大肠杆菌、肠炎沙门氏 菌、伤寒沙门氏菌、肠杆菌属、嗜水性气单胞菌属和克雷白 杆菌属的活性不尽相同,需进行敏感性试验。对变形杆菌 属、沙雷菌属、摩根菌属和绿脓单胞杆菌一般是耐药的。 厌氧菌:脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化球菌 属和消化链球菌属、坏死梭杆菌、座疮丙酸杆菌。 性传播疾病微生物:沙眼衣原体、梅毒密螺旋体、淋球菌、 杜克嗜血杆菌。 其它微生物:包柔螺旋体(Lyme病原体)、肺炎衣原体、肺炎 支原体、人型支原体、解脲脲原体、弯曲菌属、单核细胞增 多性李斯德杆菌。 与HIV感染相关的条件致病菌:
4、鸟胞内分枝杆菌、卡氏肺囊 虫和鼠弓形体。 耐药机理 在肺炎链球菌和化脓性链球菌临床分离株中有两种主要的耐 药性决定簇:mef和erm。Mef编码的排除泵仅导致细菌对 14和15元环的大环内酯类抗生素耐药。在其它多种菌属中 也曾检查到 mef。Erm基因编码23S-rRNA甲基转移酶,将甲 基基团加至23S-rRNA大肠杆菌rRNA的编号系统)的腺嘌呤 2058上。甲基化后的核苷酸在V区域,除与大环内酯类抗 生素、还可与林可酰胺类抗生素和链阳霉素B相互作用,形 成MLSB耐表型。Erm(B)和erm(A)基因型均曾在肺炎链球菌 和化脓性链球菌临床分离株中检测到。 流感嗜血杆菌中的 AcrAB-T
5、olC泵,导致固有的对大环内酯类 抗生素的MIC值升高。 23SrRAN变异,特别是 V区域中2057-2059或2611位的核 苷酸的变异,或核糖体蛋白L4或L22的变异,在临床分离 株中是很少见的。 敏感折点 推荐的阿奇霉素的 MIC值(单位:卩g/ml的敏感折点为(NCCLS 的推荐标准): 嗜血杆菌属:SW4没有关于耐药折点的推荐* 链球菌包括肺炎链球菌和化脓性链球菌:S2 *鉴于当前缺少耐药菌株的资料,故不能定义敏感以外的其 它类型。如果菌株的 MIC值不在敏感的范围内,应当送至参 比实验室进一步的检测。 细菌的敏感性 特定菌株的获得耐药的流行趋势可能是有地域性和时间差异 的,当地耐药的信息是十分重要的,特别是对于严重感染的 治疗。如果当地的耐药情况会使至少在一些感染中使用该药 治疗产生顾虑,应当适时咨询专家的建议。 体外的敏感性数据并不总是和临床结果相一致。 一般敏感的菌株 革兰阳性需氧菌: 金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、链球菌、(C、F和G组)和草 绿色链球菌组。 革兰阳性需氧菌: 百日咳杆菌、杜克雷是
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