护理输血安全管理制度

1、护理输血安全管理制度1. 确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单” 和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配 血要求：一人一次一管。2. 采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取， 以防影响血型交叉试验结果。3. 由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单 送交输血科（血库），双方进行逐项核对。4. 取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核 对：（1）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、 血型（包括Rh因子）、血液成分、血量、有无凝集反应；（2）核对血袋标签：献血者条形码编号、血型（包括Rh因 子）、血

2、液有效期；（3）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及 凝块。双方核对无误后，在发血单上签字。5. 血液领回病房后，由两名护士持“输血（检测）记录 单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住 院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应及献 血者编码、血型（包括Rh因子）、储血号及血液有效期；检 查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。6.输血时（1）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子）及交叉配血试验结果。严格执 行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、

3、输血装置是否完好；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血 型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交 叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。（2）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。（3）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输 血。（4）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水 冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉 注射用生理盐水冲洗输血管道。（5）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速 度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时 处理：减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静

4、 脉通道。立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、 治疗和急救，并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌 污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原 因。（6）执行后在医嘱单、护理记录单、输血（检测）记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间，将供血者血 袋条形码编号粘贴在输血（检测）记录单及输血核对登记本 上。（7）输血完毕后，将血袋及“患者输血不良反应回报单”送回输血科（血库）。7. 护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对，所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外，清醒患者还应使用“反问式”的识别方法

5、询问 患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者 可通过询问家属进行识别。8. 输血反应的预防（1）血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固而引 起反应。血液自血库取出后应在30min内输入，避免久放致使血液变质或污染。（2）严格执行查对制度及无菌技术操作，血液必须经二人以上核对后方可给患者输入。认真查对血袋有无破损、 渗漏，血液有无溶血及凝块，如血浆变红，血细胞呈暗色， 界限不清，提示可能有溶血，不能使用（3）血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及 碱性药物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。（4）输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入注射 用生理盐水，避免产生免疫反应。（5）输血时应先慢后快，根据病情及患者的实际情况 调节滴速，对患有心、肺、肾疾