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文档简介
1、建筑工程练习题 (12239) 答案见最后多选题1 、在市政工程及房屋建筑工程项目中,对 () 实行见证取样。A. 工程材料B. 砌体强度C承重结构混凝土试块D结构工程的受力钢筋接头E.承重墙体的砂浆试块多选题2、在对进场施工机械设备的性能及工作状态进行质量控制时,监理工程师的工 作包括 () 。A. 考查施工机械设备的工作效率和可维修性B. 对于有特殊安全要求的机械设备应要求承包单位在使用前办理相关手续C核对承包单位报送的进场设备清单D. 考查施工机械的性能参数是否与施工对象的特点相适应E. 实际复验重要工程机械的工作状态多选题3、根据建设工程施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0
2、214),属于承包 人工作的有()。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系多选题4、工程质量事故处理完成后,监理工程师应根据 () 检查验收。A.经批准的施工图设计文件B.工程质量事故调查报告C工程质量事故处理报告D. 施工验收标准及有关规范的规定E. 质量事故处理方案设计要求多选题5、工程质量事故处理完毕后,监理工程师应根据() 检查验收。A. 经批准的施工图设计文件B. 工程质量事故调查报告C工程质量事故处理报告D. 施工验收标准及有关规范的规定E. 质量事故处理方案设计要求多选题6根据建设工程
3、施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),属于承包 人工作的有()。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系多选题7、某施工企业承接某项目的工作,但是当施工中发现建筑工程质量不符合要求 时,验收正确的处理方法是 () 。A. 返工重做的检验批,应重新验收B. 经原单位核算能够满足结构安全和使用的检验批,法定检查单位检测鉴定后 认为达不到要求的,严禁验收C当原设计单位核算能都满足结构安全,但法定检查单位鉴定达不到要求的检 验批,可以验收D.经法定检测单位鉴定达不到设计要求,但经原设计单位
4、核算能够满足安全和使用功能的检验,严禁验收E.返修货加固处理的分部工程,虽然外形改变但仍能满足安全使用要求的,可按术处理方案和协商文件进行验收多选题8、下列不属于工程咨询业行政法规相关法律的是 () 。A. 中华人民共和国合同法B. 钢筋混凝土工程施工及验收规范C建设工程质量管理条例D. 建筑法E. 关于建设项目进行可行性研究的试行管理办法简答题9、某建筑工程,总承包单位将地基与基础分部工程分包给某基础工程公司。业 主委托某监理公司进行施工监理,监理规划和具体工作如下:(1) 该工程的施工质量验收按建筑工程施工质量验收统一标准及有关专业验 收规范进行。(2) 施工中,各检验批的质量验收记录由施
5、工单位专业质量检查员填写,专业监 理工程师组织项目专业质量检查员验收。(3) 各分项工程的质量由专业监理工程师组织施工单位专业质量检查员进行验收。 地基与基础分部工程完成后, 由总承包单位对工程质量进行评定, 由专业监理工 程师组织施工单位项目负责人和技术、质量负责人进行了验收。(4) 建筑电气分部工程的质量由总监理工程师组织施工单位项目经理等有关人员 进行了验收。(5) 单位工程完成后,由施工单位进行竣工预验收,并向建设单位报送了工程竣 工报验单。建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位有关人员对单位工程质 量进行了验收,并由各方签署了工程竣工报告。【问题】1. 以上各条做法是否妥当如不妥,
6、请指出不妥之处,并改正。2. 工程竣工初步验收由谁组织主要审查工程应符合哪些方面的要求多选题10、根据建设工程施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),属于承 包人工作的有()。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系多选题11 、在下列费用中,属于建设工程监理费用直接成本的是A.() 。BCDE监理机械租赁费办公设施使用费办公用品费 常规检测工具购置费 监理人员和辅助人员的专项开支多选题12、因不可抗力时间导致的损失中应由发包人承担的是 运至施工场地待安装设备的损害 承包人机械设备损
7、坏及停工损失 工程所需清理、修复费用 第三方人员伤亡和财产损失 承包人人员伤亡() 。ABCDE多选题13、根据建设工程施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),属于承 包人工作的有() 。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划c组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系单选题14、建设工程项目质量控制,在工程勘察设计、招标采购、施工安排、竣工验收 等各个阶段,项目干系人均应围绕着致力于满足 () 要求的质量总目标而展开。A. 发包人B. 业主C监理工程师D.总监理工程师单选题15、关于砌体工程施工的做法,正确的是() 。A.
8、 宽度为350mm勺洞口上部未设置过梁B. 不同品种的水泥混合使用,拌制砂浆C .混凝土小型空心砌块底面朝下砌于墙上D .蒸压加气混凝土砌块龄期超过 28天后砌筑单选题16、下列工序中,不属于电缆敷设施工程序的是() 。A. 电缆验收B. 电缆绝缘测定C. 电缆搬运D. 电缆送电简答题17、某建设单位和施工单位签订了某市政公用工程施工合同, 合同中约定: 建筑 材料由建设单位提供;由于非施工单位原因造成的停工,机械补偿费为 200 元/ 台班,人工补偿费为 50 元/日工;总工期为 120 天;竣工时间提前奖励为 3000 元/天,误期损失赔偿费为 5000元/ 天。经项目监理机构批准的施工进
9、度计划如 图 7 所示(单位:天 )。施工过程中发生如下事件。事件一:工程进行中, 建设单位要求施工单位对某一构件作破坏性试验, 以验证 设计参数的正确性。 该试验需修建两间临时试验用房, 施工单位提出建设单位应 该支付该项试验费用和试验用房修建费用。 建设单位认为, 该试验费属建筑安装 工程检验试验费, 试验用房修建费属建筑安装工程措施费中的临时设施费, 该两 项费用已包含在施工合同价中。事件二:建设单位提供的建筑材料经施工单位清点入库后, 在专业监理工程师的 见证下进行了检验,检验结果合格。其后,施工单位提出,建设单位应支付建筑 材料的保管费和检验费; 由于建筑材料需要进行二次搬运, 建设
10、单位还应支付该 批材料的二次搬运费。事件三:由于建设单位要求对 B工作的施工图纸进行修改,致使 B工作停工3 天(每停一天影响 30 工日, 10台班); 由于机械租赁单位调度的原因,施工机械未能按时进场,使C工作的施工暂停 5天(每停一天影响 40工日, 10 台班); 由于建设单位负责供应的材料未能按计划到场,E工作停工6天(每停一天影响 20 工日, 5台班) 。施工单位就上述三种情况按正常的程序向项目监理机构提出了延长工期和补偿 停工损失的要求。事件四:在工程竣工验收时, 为了鉴定某个关键构件的质量, 总监理工程师建议 采用试验方法进行检验,施工单位要求建设单位承担该项试验的费用。 该
11、工程的实际工期为 122 天。 问题 事件一中建设单位的说法是否正确?为什么?单选题18、工程项目按设计和施工合同规定的内容全部完工, 达到验收规范及合同要求, 满足生产、使用并通过竣工验收的证明文件统称为() 。A. 竣工验收证明书B. 竣工验收报告书C竣工证明书D.验收证明书单选题19、违反消防法的规定,擅自降低消防技术标准施工、使用防火性能不符合 国家标准或者行业标准的建筑构件和建筑材料或者不合格的装修、 装饰材料施工 的,责令() ;逾期不改正的, 责令停止施工, 可以并处罚款。 单位有前款行为的, 依照前款的规定处罚, 并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处 () 或者 罚款。
12、A. 限期改正,警告B. 停产整顿,行政记大过一次C. 停产整顿,处分一次D. 限期整改,撤职单选题20、下列任务中,属于建设项目信息管理部门主要任务的是 负责建设项目投资、进度和质量实际数据的跟踪采集 协调和组织项目管理各个工作部门的信息处理 代表项目管理各个工作部门进行相关信息处理 为项目的实施提供技术方面的信息支持() 。ABCD1-答案: A,C,D,E 解析 为确保工程质量,建设部规定,在市政工程及房屋建筑工程项目中,对 工程材料、承重结构砼试块、 承重样体砂浆试块、 结构工程受力钢筋 (包括接头 ) 实行见证取样。2-答案: B,C,E解析对进场施工机械设备性能及工作状态的控制:对
13、其进行进场检查,核 对承包单位报送的进场设备清单; 对机械设备工作状态的检查, 重要工程机械 要实际复验其工作状态; 对特殊设备安全运行的审核, 即对于有特殊安全要求 的机械设备应要求承包单位在使用前办理相关手续;对大型临时设备的检查, 要办好相关使用手续后才能批准投入使用。3-答案: A, C, D, E属于承包人的工作包括: 组建与工程相适应的项目管理班子, 全面履行总(分) 包合同,组织实施项目管理的各项工作, 对工程的工期和质量向发包人负责; 负 责编制施工组织设计,统一制定各项管理目标,组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表,实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测
14、、 实验化验的控制、监督、检查和验收;负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底, 组织图纸会审,统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收;按时提供图纸, 及时交付材料、设备,所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要;按合同约定,向劳务分包人支付劳动报酬;负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系,协调现场工作关系。4-答案: D,E 解析 工程质量事故处理完成后,监理工程师在施工单位自检合格报验的基础 上,应严格按验收标准及有关规范的规定, 并结合监理人员的旁站、 巡视和平行 检验结果, 依据质量事故技术处理方案设计要求, 通过实际量测和检查各种资料 数据进行验收,并应办理交工验收文
15、件,组织各有关单位会签。应严5-答案: D,E 工程质量事故处理完毕后, 监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上, 格按施工验收标准及有关规范的规定, 结合监理人员的旁站、 巡视和平行检验结 果,依据质量事故技术处理方案设计要求, 通过实际量测, 检查各种资料数据进 行验收,并应办理交工验收文件,组织各有关单位会签。6-答案: A, C, D, E属于承包人的工作包括: 组建与工程相适应的项目管理班子, 全面履行总(分) 包合同,组织实施项目管理的各项工作, 对工程的工期和质量向发包人负责; 负 责编制施工组织设计,统一制定各项管理目标,组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表,实施对
16、工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、监督、检查和验收;负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底, 组织图纸会审,统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收;按时提供图纸, 及时交付材料、设备,所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要;按合同约定,向劳务分包人支付劳动报酬;负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系,协调现场工作关系。7-答案: A,C,E暂无解析8- 答案: A,B,D,E暂无解析9- 答案: 1规划和具体工作的妥当与否的判断: 暂无解析10- 答案: A, C, D, E属于承包人的工作包括: 组建与工程相适应的项目管理班子, 全面履行总(
17、分) 包合同,组织实施项目管理的各项工作, 对工程的工期和质量向发包人负责; 负 责编制施工组织设计,统一制定各项管理目标,组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表,实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、监督、检查和验收;负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底, 组织图纸会审,统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收;按时提供图纸, 及时交付材料、设备,所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要;按合同约定,向劳务分包人支付劳动报酬;负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系,协调现场工作关系。11-答案: 暂无解析A,D,E12-答案: 暂无解
18、析A,C,DA, C, D, E13-答案:属于承包人的工作包括: 组建与工程相适应的项目管理班子, 全面履行总(分) 包合同,组织实施项目管理的各项工作, 对工程的工期和质量向发包人负责; 负 责编制施工组织设计,统一制定各项管理目标,组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表,实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、监督、检查和验收;负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底, 组织图纸会审,统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收;按时提供图纸,及时交付材料、设备,所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要;按合同约定,向劳务分包人支付劳动报酬;
19、负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系,协调现场工作关系。14-答案: B 解析 1Z204011 对质量管理与质量控制的理解15-答案: D这是一道质量管理的题, 主要考核砌体工程施工技术及质量验收要求的知识 点。对于具备一定现场实践经验的考生,此题比较简单。16-答案: D电缆敷设施工程序: 电缆验收电缆搬运电缆绝缘测定电缆盘架设电缆 敷设挂标志质量验收。17- 答案: 不正确。 暂无解析18-答案: A 竣工验收证明书是指工程项目按设计和施工合同规定的内容全部完工, 达到 验收规范及合同要求, 满足生产、 使用并通过竣工验收的证明文件。 建设单位接 到竣工报告后,由建设单位项目负责人组
20、织设计单位、监理单位、勘察单位,施 工总、分包单位及有关部门, 以国家颁发的施工质量验收规范为依据, 按设计和 施工合同的内容对工程进行全面检查和验收,通过后办理竣工验收证明书 。19-答案: A 解析 有关单位违反消防法的规定,擅自降低消防技术标准施工、使用防 火性能不符合国家标准或者行业标准的建筑构件和建筑材料或者不合格的装修、 装饰材料施工的,责令限期改正;逾期不改正的,责令停止施工,可以并处罚款; 对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处警告或者罚款。20-答案: B暂无解析本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【
21、概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相
22、关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确
23、潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规
24、定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10
25、gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现
26、。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P和吸烟可造成纤毛运动受损, 导
27、致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性
28、感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典
29、型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(
30、微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约3
31、3%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形
32、成。6卡氏孢子虫肺炎( PCP)的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对CD4淋巴咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的毛玻璃 ”样表现。但流感嗜血杆菌肺炎 约占30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原
33、学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率
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