1、全血细胞计数

1、1全血细胞计数大庆油田总医院集团乘风医院检验科质量手册1.全血细胞分析（血常规）检测第1页、共13页第1版、第3次修订规程编写：戴涛日期：2006-6-2附件3: SOP文件、临检审核：王崇波日期：2011-3-301. 仪器检测定量地吸取血液取样，按规定的倍率稀释后，被送入各检测器容器，在检原理测容器中，有孔眼状细孔，在其两侧的电极之间通有直流电。当浮游在稀释试样中的血球，通过细孔时，电极之间的直流电阻将发生变化。根据直流电阻的 变化血球的大小作为电脉冲被检测出来。根据电脉冲的个数，可算出血球数。 另外，可通过求该脉冲大小，就可按血球的大小描出粒度分布，并且，通过解 析粒度分布，可得到各种解

2、析数据。1.、HGB（1）全血模式：检测原理1）血液通过吸液管被吸入旋转阀;2）由旋转阀定量的6卩L的血液，用稀释液1.994ML被移送到WBC检测器的 同时，添加 WBC / HGB溶血剂1.0ML，成 1 : 500的稀释试样。这个状态 下约使其反应10秒后，在白细胞膜保持原来的状态下，红细胞发生溶血， 血小板收缩。同时血红蛋白变成红色的正铁化的血红蛋白。3）WBC检测器中的被稀释/溶血后的试样中，约1ML被移送到HGB检测器。4）WBC检测器中的试样，通过细孔被吸引 500卩L,这时，根据PC检测法， 对血球通过细孔时的脉冲数进行计数。5）在HGB测量器中，由发光二极管照射波长为 555

3、NM的光，能照射到HGB 细胞中的试样。此试样的浓度作为吸光率的测量， 与试样进入前测量的只有 稀释液时的吸光率相比较，以求出 HGB （血红蛋白值）。（2）稀释模式：1）事先用清洗液稀释成1 : 26的血液试样，通过吸液管被吸入旋转阀。2）由旋转阀定量的78卩L稀释血液，用稀释液1.922ML被送到WBC检测器 的同时，添加 WBC /HGB溶血剂1.0ML，成 1 : 1000的稀释试样。这个 状态下约使其反应溶血，血小板收缩。同时血红蛋白变成红色的正铁化的血 红蛋白。3） WBC检测器中的被稀释溶血后的试样中，约 1ML被移送到HGB检测器。4） WBC检测器中的试样，通过细孔吸引500

4、卩L，这时，根据DC检测法，对血球通过细孔时的脉冲数进行计数5）在HGB测量器中，由发光二极管照射到 HGB细胞中的试样。此试样的浓 度作为吸光度被测量，与试样进入前测量的只有稀释液时的吸光度相比较，以求出HGB （血红蛋白值）大庆油田总医院集团乘风医院检验科1.全血细胞分析（血常规）检测第2页、共13页第1版、第3次修订质量手册规程编写：戴涛日期：2006-6-2附件3： SOP文件、临检审核：王崇波日期：2011-3-301.2RBC 、PLT测量原理（1）全血模式：1）血液通过吸液管被吸入旋转阀。2）由旋转阀定量4.0卩L血液，用稀释液1.996ML稀释成1 : 500,作为稀释 试样被

5、移送到搅拌容器。（第一次稀释）。3）接着，被稀释成1 : 500的试样用旋转阀定量40卩L ,用稀释液1.960卩L稀 释成1 : 25000,被移送到RBC/PLT检测器。（第二次稀释）4）RBC/PLT检测器中的试样，通过细孔被吸取250口 L。同时，RBC及PLT由DC检测法被计数。同时，HCT (红细胞比积)，由红细胞脉波峰值检测 法来求出。(2)稀释模式：1) 用清洗液事先稀释1 : 26的血液试样，用吸液管吸入旋转阀。2) 旋转阀定量2.08卩L的稀释血液，用1.99792ML的稀释液被移到RB(XPLT检测器，稀释成1 : 25000的稀释试样。3) RBC/PLT检测器中的试样

6、，通过细孔被吸引250卩L ,同时RBC及PLT根据DC检测法来计数。同时，HCT (红细胞比积值)根据红细胞脉冲波峰 值检测法求出。1.3红计算细胞红细胞常数(红细胞平均体积，红细胞平均血红蛋白量，红细胞平均血红蛋白 浓度)根据RBC、HGB及HCT来求出。(1) 细胞平均体积(MCV )根据RBC及HCT，由下式来求出。MCV (fL )= HCT (% )/RBC (X 106/卩 L)X 10(2) 红细胞平均血红蛋白量(MCH ) 根据RBC及HGB，由下式来求出。MCH (pg)= HGB (g/dL) /RBC (106/卩 L) X 10(3) 胞平均血红蛋白浓度(MCHC )

7、根据HCT及HGB，由下式来求出。MCHC (g/dL )= HGB (g/dL ) / HCT (% )X 1001.4 WBC 的分类原理(1) WBC粒度分布，米用4条辨别线划分3个区域，来辨别小型白细胞，中 型白细胞，大型白细胞，低辨别线(LD )在30至60fL之间的最合适位置 上自动决定，高鉴别线(UD)固定在300fL，用作粒度分布的异常监视。 进一步求出(LD )和(UD)之间的范围内的 WBC粒度分布的谷值，最 初的谷值设为TROUGH辨别线1 (T1)，另一个谷值设为TROUGH辨别 线 2 (T2)。大庆油田总医院集团乘风医院检验科质量手册1.全血细胞分析(血常规)检测第

8、3页、共13页第1版、第3次修订规程编写：戴涛日期：2006-6-2附件3: SOP文件、临检审核：王崇波日期：2011-3-301） LYM =W SCC （小型白细胞数）为辨别线（LD ）到（T1）间的小型白细胞数，可认为与淋巴球数有很大的 关联。2）MXD = W MCC （中型白细胞数）为辨别线（T1 ）到（T2）间的中型白细胞数，可认为与单核细胞，嗜碱细 胞、嗜酸细胞的总数有很大关联。3）NEUT =W LCC （大型白细胞数）为辨别线（T2）以上的大型白细胞数，可认为与中性白细胞有很大关联。4）LYM %W SCR （小型白细胞比率）小型白细胞数相对于全部白细胞数（ WBC）的比率

9、。5）MXD % W MCR （中型白细胞比率）中型白细胞数相对于全部白细胞数（ WBC）的比率。6）NEUT % W LCR （大型白细胞比率）大型白细胞数相对于全部白细胞数（ WBC）的比率。（2）白细胞粒度分布异常标志：WL :低辨别线（LD ）的相对度数超过规定值。可认为是血小板凝聚或含有 多数大型血小板的原因。T1 :当低的谷值辨别线不能决定时。T2 :当高的谷值辨别线不能决定时。F1:小型白细胞分布异常。T1的相对度数超过规定值。F2:中型白细胞分布异常。T1或T2的相对度数超过规定值。F3:大型白细胞分布异常。T2的相对度数超过规定值。WU :高辨别线（UD ）的相对度数超过规定

10、值。溶血不充分（对于溶血剂的 红细胞膜电极极强的标本等），或含有多数异常血球等的情况。AG:为小于低辨别线（LD ）的粒子数超过规定值时。可推测为发生血小板聚 集。这对白细胞测量没有影响，但有可能造成血小板数偏低，而对血小板 有异常标记。1.5RBC/PLT粒度分布 解析RBC粒度分布：RBC可由，分别在2575fL、200250 fL之间自动决定 的低、高2个辨别线（LD ）和（UD）之间的粒子数来求出。粒度分布，分别 对各个辨别线上的相对度数是否有异常，是否有 2个以上的峰值，分布幅的 异常等进行检查。1）红细胞分布幅（RDW CV），求出全粒度面积 68.26%，度数时的点 L1大庆油田

11、总医院集团乘风医院检验科质量手册1.全血细胞分析（血常规）检测第4页、共13页 第1版、第3次修订规程编写：戴涛日期：2006-6-2附件3: SOP文件、临检审核：王崇波日期：2011-3-30L2，然后由下式来求出：RDW CV （%）= L2 L1 /L2 + L1 X 1002） RDW-SD设峰值的高度为100%时，度数为20%处的分布幅作为红细胞分 布幅RD SB（2） RBC粒度分布异常标志：RL :在低辨别线（LD ）处的相对度数超过规定值。可认为是燥声的影响、红 细胞形态异常、血小板凝聚等原因。RU :在高辨别线（LD ）处的相对度数超过规定值。可认为是燥声的影响。MP :具

12、有2个以上粒度分布峰值时。DW :设峰值的高度为100%时，20%度数的粒度分布幅出现异常。20%度数 与粒度分布不相交2次时标有此标记。（3 ） PLT粒度分布：血小板粒度分布解析，使用 3条辨别线来进行。分别为2 6FL和12 30FL之间自动决定的2条辨别线（1。）和（UD，以及固定辨别线12FL。1）血小板分布幅（PDW：设峰值高度为100%时20%度数处的分布幅为PDW/ 其单位为FL （=10%）2）平均血小板容积（MPV：由下式来求出。MPV（FL）= PLT （%） / PLT （X 103/卩 L）X 10003）大型血小板比率（P-LCR）12FL辨别线以上的大型血小板的比

13、率。作为 12FL固定辨别线和（UD之 间粒子数占（LD）之间的粒子数的比率来求出。（4） PLT粒度分布异常标志：PL:低辨别线（LD ）处的相对度数超过规定值时。可认为是燥声的影响。PU :高辨别线（UD）处的相对度数超过规定值。可认为是血小板凝聚或燥声 的影响。MP :具有2个以上粒度分布峰值时。DW :设峰值的高度为100%时，20%度数的粒度分布幅出现异常。20%度数 与粒度分布不相交 2次时标有此标记。2. 标本采集 （1 ）受检者（体检对象或病人）的准备：吸烟、进食、运动和情绪激动等， 与处理均可影响血液成分。甚至一日之间，白细胞总数，嗜酸性粒细胞绝对值，淋巴细胞各亚群的比例等均

14、有一定的波动。服用某些药物可能明显干扰实验，因此采血前应询问是否服用过明显干扰药物，并尽可能在一定时间内避免干扰 大庆油田总医院集团乘风医院检验科I1.全血细胞分析（血常规）检测质量手册第5页、共13页第1版、第3次修订规程编写：戴涛日期：2006-6-2附件3： SOP文件、临检审核：王崇波日期：2011-3-30因素条件下进行。(2)标本米集：1) 毛细血管采血：首先用加样枪准确加入500卩L血球稀释液于子弹头中。 取患者左手中指或无名指内侧一一用酒精棉签由里向外消毒一一用干棉球擦试干净-一用带刃的三棱采血针刺破皮肤，深度约2 - 3毫米，稍加挤压以血液能流出为宜一一擦去第一滴血一一用血红

15、蛋白吸管准确吸取20卩L血液一加入准备好的子弹头中一上下颠倒混匀10次，等待5分钟，上机检测。2) 静脉采血：(1) 抗凝剂：最佳选用乙二氨四乙酸一 二钾(EDT/ K 2)，EDTZ Na 2 也可，只是溶解度不如K 2。(2) 抗凝剂配制(体检时用)：10% EDT K 2溶液：1) EDT/ K 2 20g + H 2 0至100M1完全溶解后备用。2) 取子弹头分别加上述溶液20卩L。3) 静脉采血0.5 - 1 mL加入子弹头内，颠倒混合5次以上。(3) 标本处理：我院采用真空采血管，采血量为0.5-1ML，每日清晨由病区 护士采集，早7： 30分送至检验科。血液标本保存非常重要，采

16、血后应 在2小时内检测，血液分析仪进行细胞计数的血液只能在室温下保存，温度4 C(4)标本拒收标准：有凝块或微小凝块、溶血、无标签及标本与化验单不符 的标本。3.试剂1) 血球稀释液：本科使用希森美康产的与仪器配套的稀释液。规格：20升/桶。2) WBC/HG用溶血素：同稀释液配套。规格：500MLX 3瓶/合。3) 清洗剂：同稀释液配套。规格：50ML/瓶。1 试剂消耗量(每一个标本)：稀释液：约30MLWBC/HG用溶血素：约1.0ML。2.吸引血液量：全血模式约 50卩L,稀释模式约200卩L (预先稀释血样9。4.仪器KX-21全自动血球分析仪、日本东亚。5.操作(1)全血模式：打开主

17、机L右侧电源开关一自动检查、清洗、空白校验一 进入准备测大庆油田总医院集团乘风医院检验科1.全血细胞分析(血常规)检测质量手册第6页、共13页第1版、第3次修订规程编写：戴涛日期：2006-6-2附件3： SOP文件、临检审核：王崇波日期：2011-3-30量状态-一在LCD画面上的系统区域中显示“ WD时检测模式为全血模式-一将试管倾斜来回晃动，充分混匀-一将试管塞取下-一将试管放入吸 液管下一按下开始键一当 LCD画面中显示“正在测量”时，将试管取下 机器自动测量-一结束后自动打印结果-一将结果贴在报告单上，登记， 即可发报告。注：容许空白值WBCAlZRBCHGBPLT0.3 (X 10

18、3/ 卩 L 以下)、:0.02 (X 103/ MI )以下:0.1 (g/dL)以下、:10 (X 103/ 卩 L)以下（2）末梢血：打开电源机器自动清洗后在 LCD画面上系统区域显示“ WD检测模式-一按下MODE键，使画面变成变更模式一用光标键选择稀释（ PD按下 ENTERS，进行切换回到主画面-一将稀释的末梢血放至吸液管下进行检测。6.质控品水平室内质控品：由省临检中心提供（每年 2 批） 平和频率质控频率：每日开机检测病人标本前，先做室内质控 具体方法见KX-21室内质控操作程序。7 参考值RBC 成年男性：(4.0 - 5.5 )X 1012/L 成年女性：(3.5 - 5.

19、0 )X 1012/ L 初生儿：(6.0 - 7.0 )X 1012/ LWBC 成人：(4 - 10 )X 109/ L初生儿：(15 - 20 )X 109/ L6 月一2 岁(11 - 12 )X 109/ LHb:成年男性：120 - 160g/L成年女性：110 - 150g / LPLT： ( 100 - 300 )X 109/ LHCT 男 0.42 - 0.49MCH 27 - 34pgMCV 80 - 100flMCHC 320 - 360 g/LW SCR 0.20 - 0.40女 0.37 - 0.43SCC 1.0- 3.0 X 109/ L大庆油田总医院集团乘风医院

20、检验科质量手册1.全血细胞分析(血常规)检测第7页、共13页第1版、第3次修订规程编写：戴涛日期：2006-6-2附件3 : SOP文件、临检审核：王崇波日期：2011-3-30W- MCR 0.05 - 0.10W MCC 0.3- 1.0 X 109/ L9W LCR 0.50 - 0.70W LCC 3.0 - 5.0 X 10/LRDW- SD 0.37 0.54 RDW CV : 0 - 0.141MPV 9 13flPDW9 17flP LCR: 0.15 - 0.308.操作性能(1)处理能力：约60个标本/小时(2) 精密度：可靠水平95%(在一定范围内)(3) 正确度：1 )

21、全血模式WBC 3%或土 0.2 X 109/L以内RBC; 2% 或 土 0.03 X 1012/L 以内PLT: 5% 或 土 10X 109/L 以内2 )稀释模式 WBC 5% 或土 0.3 X 109/L以内RBC: 3% 或 土 0.05 X 10 /L 以内PLT: 8% 或 土 15X 109/L 以内(4) 表示范围： WBC 0.0 299.9 (X 103/ 卩 l )RBC:0.00 19.99 (X106/ 卩 l )HGB:0.0 25.0 (g/dl)PLT:0 1999 (X 103/卩l )(5)线性：WBC 1.0 9.9 (X 103/ 卩 l )10.0

22、 99.9 (X 103/ 卩 l )RBC 0.30 0.99 (X 106/ 卩 l )1.00 7.00 (X 106/ 卩 l )HGB 0.1 10.0 (g/dl )10.0 25.0 (g/dl )HCT 10.0 33.3 (HCT%33.4 60.0 ( HCT%PLT: 10 999 (X 103/ 卩 l )200 999 (X 10/ 口 I )0.3 (X 103/ 卩 l )以内 3%以内0.03 (X 106/ 卩 l )以内 3%以内0.2 (g/dl )以内 2鸠内 1.0 ( HCT% 以内 3%以内 10 (X 103/ 卩 l ) 5% 以内(设 RB&

23、 7.00 X 106/ 卩 L)9.超出可报 (1)女口 WBC.HB.PLT过高或过低达到危急值时.需重复做一遍。将两次结果同告范围的处时帖在化验单上。并将结果登在急诊化验单上。将达到危急值的项目登在理危急值登记本上。将化验单送到医生手中后由医生在危急值登记本上签字。大庆油田总医院集团乘风医院检验科质量手册1.全血细胞分析（血常规）检测第8页、共13页第1版、第3次修订P规程编写：戴涛日期：2006-6-2附件3： SOP文件、临检审核：王崇波日期：2011-3-30 如WBC.RBC.PLT吉果过高机器无法识别时，需手工进行计数。如无法分类时，首先进行手工解析，如仍分不出来需进行手工推片

24、染色用显微镜计数。10.危急值WB（计数：2.0 X 109/L 或20.0 X 109/L 血红蛋白：小于50克或大于180克 血小板：小于50 X 109/L法局白细胞分类只能定性到三分类： 淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞。而单 核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞不能鉴别出来。12.参献考文KX-21中文操作手册及临床基础检验学。13.校准校准品：由仪器厂家提供的配套校准品。 校准频率：QC EQA及病人结果有问题时。14.临床意 1. RBC义（1）增多：1）相对性增多：血浆中水分丢失，血液中有形成分也相对的有所增加，可因连续呕吐，严重腹泻、多汗、多尿，大面积烧伤或晚期消化道肿瘤 患者。

25、2）绝对性增多：慢性肺心病，某些肿瘤及某些紫钳型先天性心脏病。真性红细胞增多症：是原因不明的造血系统增殖性疾病。（2）减少：由于各种病因导致周围血红细胞减少，即病理性贫血。按病因可 将贫血分成造血不良，红细胞过度破坏和失血三大类。2. WBC（1）中性粒细胞增多：1）急性感染：急性化脓性感染如感染很局限且轻微，白细胞总数仍可正常，但分类检查时可见分叶核百分率有所增高，中度感染时， WBC、数常增高大于10X1012/L以上，且伴有明显的核象左移。2）严重组织 损伤或大量血细胞破坏：在较大手术后 12 36H,白细胞常达10 X 1012/ L以 上，其增多的细胞万分以中性分叶核粒细胞为主。3）

26、急性大出血：在脾破袭或宫外孕输卵管破裂后，白细胞迅速增高。4）急性中毒：化学药物如安眠药，敌敌畏等中毒时。（2）中性粒细胞减少：1）某些感染：某些革兰氏阴性杆菌如伤寒，副伤寒杆菌感染时；2）某些血液病：如典型再生障碍性贫血时，呈三少表现。3）慢性理化损伤：4）自身免疫性疾病。5）脾功能抗进。（3） 淋巴细胞增高：1）某些病毒或细胞所致的急性传染病。 2）某些慢性感 染；3）肾移植术后，4）淋巴细胞性白血病，白血性淋巴肉瘤； 5）再生障碍 性贫血。大庆油田总医院集团乘风医院检验科1.全血细胞分析（血常规）检测质量手册第9页、共13页订第1版、第3次修规程编写：戴涛日期：2006-6-2附件3：

27、SOP文件、临检审核：王崇波日期：2011-3-30(4) 淋巴细胞减少：主要见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。3. HGB(1) 生理性增加：新生儿高原居住者(2) 病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。(3) 减少：各种贫血、白血病、产后、手术后大量失血。4. PLT:(1) 血小板减少：1)血小板生成障碍：再生障碍性贫血，急性白血病、急 性放射性病；2)血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫瘢，脾功能亢进； 3)血小板消耗过多：DIC。4)家庭性血小板减少。(2) 血小板增多：1)骨髓增生综合征、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症；2)急性反应：急性感染

28、、急性失血、急性溶血；3)其他：脾切除后。5. HCT(1) 增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等。(2) 减低：各种贫血时随红细胞数的减少而有程度不同的降低。6. MCH MCV MCHC可从不同侧面反映红细胞的病理变化，根据三个指数 的变化情况，可将贫血分为大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素 性贫血及单纯小细胞性贫血。详解见下表：7. RDW(1) 鉴别缺铁性贫血和一珠蛋白生成障碍性贫血。由于HB合成障碍，缺 铁性贫血和轻型B-珠蛋白生成障碍性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血。(2) 诊断缺铁性贫血：鉴于 95%以上的缺铁性贫血的 RDV均为异常。(3) 进

29、行贫血的新形态学分类。8. MPV(1) 血小板数低而MPVS升高，骨髓自身正常，但外周血小板破坏增多造成 血小板降低的刺激后反应性增生时，巨核细胞DNA咅体数及细胞大小都增加， MPV也增高。(2) 血小板数高，MPVE常：骨髓增生性疾病如血小板增多，红细胞增多但 MPVE 常。(3) 血小板与MPVfi均下降：AIDS病毒直接影响巨核细胞并导致血小板减 少，大约2/3的病人血小板数降低，92%病人MPVS下降，与骨髓受抑时的 血小板状态相似。大庆油田总医院集团乘风医院检验科1.全血细胞分析(血常规)检测质量手册第10页、共13页订第1版、第3次修规程编写：戴涛日期：2006-6-2(4)

30、MPVS与血小板数都升高：反应性血小板增多症的病人，中其 MPVS升 高，反应性血小板增多症病人中，其 MPVB升高，因血液流失如体内损伤造 成的急性大失血可使血小板增多。(5) MPVS升高，而血小板正常：慢性髓细胞性白血病，骨髓纤维化，脾切除均可导致MPV升高，慢性髓细胞性白血病和骨髓纤维化主要致使骨髓增生异常，两种疾病中，血小板体积经常增大并大小不均。9. PDW是反映血小板体大小的异质性参数。增大：急非淋化疗后，巨功细胞性贫血，慢粒、脾切除、巨大血小板综合征、 血栓性疾病等。15:镜检标准新生儿：(1)复检条件：首次检测标本；(2)复检要求：涂片镜检； WBCRBC Hb PLT网织红

31、细胞(Ret)：( 1)复检条件：超出线性范围；(2)复检要求：稀释标本后重新测定；WBC PLT：( 1)复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；(2)复检要 求：按实验室标准操作规程(SOP进行；WBC RBC Hb PLT:( 1)复检条件：无结果；(2)复检要求：检查标 本是否有凝块；重测标本；如结果维持不变，用替代方法计数；WBC (1)复检条件：首次结果V 4.0 X 109/L或30.0 X 109/L ； (2)复检 要求：涂片镜检；WBC (1)复检条件：3天内Delta值超限，并V 4.0 X 109/L或30.0 X109/L ； (2)复检要求：涂片镜检；PLT： (1

32、)复检条件：首次结果V 100X 109/L或1000X 109/L ； (2)复检 要求：涂片镜检；PLT： (1)复检条件：Delta值超限的任何结果；(2)复检要求：涂片镜 检；Hb: (1)复检条件：首次结果V 70g/L或其年龄和性别参考范围上限 20g/L ； ( 2)复检要求：涂片镜检；确认标本是否符合要求；10. 平均红细胞体积(MCV： (1)复检条件：24h内标本的首次结果V 75fl 或105fl (成人)；(2)复检要求：涂片镜检；11. MCV (1)复检条件：24小时以上的成人标本105fl ； (2)复检要求：涂片镜检观察大红细胞相关变化； 参加无大红细胞相关变化

33、，要求重 送新鲜血标本；如无新鲜血标本，报告中注明。12. MCV (1)复检条件：24小时内标本的 Delta值超限的任何结果；1.2.3.4.5.6.7.8.9.大庆油田总医院集团乘风医院检验科质量手册1.全血细胞分析(血常规)检测第11页、共13页第1版、第3次修订规程编写：戴涛日期：2006-6-2（2）复检要求：确认标本是否符合要求。13. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）（1）复检条件：参考范围上限20g/L ;（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。14. MCHC（ 1）复检条件：v 300 g/L,同时，MCVE常或增高；（2）复检要 求：寻找可能因

34、静脉输液污染或其他标本原因。15. RDWV（ 1）复检条件：首次结果20% （2）复检要求：涂片镜检。16-22条为白细胞分类的复检规则：16. 无白细胞分类计数（DQ结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复 检；（2）复检要求：人工分类和涂类镜检。17. 中性粒细胞绝对计数（Net #） ： （1）复检条件：首次结果v 1.0 x 109/L 或20.0 x 109/L ; （ 2）复检要求：涂片镜检。18. 淋马细胞绝对计数（Lym#） ： v （1）复检条件：首次结果5.0 x 109/L（成 人）或7.0 x 109/L（ v 12岁）;（2）复检要求：涂片镜检。19单核细胞绝对

35、计数（Mo non #） : （1）复检条件：首次结果1.5 x 109/L,（成 人）或3.0 x 109/L（ v 12岁）;（2）复检要求：涂片镜检。20. 嗜酸粒细胞绝对计数（Baso#） : （1）复检条件：首次结果5.0 x 109/L ; （2）复检要求：涂片镜检。21. 嗜碱粒细胞绝对计数（Baso#） : （1）复检条件：首次结果0.5 x 109/L ; （2）复检要求：涂片镜检。22. 有核红细胞绝对计数（NRBC）: （ 1）复检条件：首次出现任何结果；（2） 复检要求：涂片镜检。23条为网织红细胞的复检规则；23 .风织红细胞绝对计数（Ret#）: （1 ）复检条件：

36、首次结果0.10 x 109/L ; （2）复检要求：涂片镜检。24-41条为可疑提示的复检规则；24. 怀疑性报警不成熟粒细胞（IG） /杆状核中性粒细胞（Band）报警提示 除外:（1）复检条件：首次成人结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜 检。25. 怀疑性报警：（1）复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；（2）复检要 求：涂片镜检。26. WBC结果不可靠报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：确 认标本是否符合要求并重测标本，如出现同样报警提示，检查仪器；如大庆油田总医院集团乘风医院检验科|1.全血细胞分析（血常规）检测 第12页、共13页 第1版、第3次修订质量手册规程编