语言障碍康复护理体会论文

1、范文最新推荐语言障碍康复护理体会论文【摘要】目的观察言语康复训练方法对脑卒中致语言障碍的疗效。方法对72例脑卒中致语言障碍病人进行系统训练，在治疗前后运用改 良波士顿诊断性失语症检查法（BDAE评估其语言功能，评估标准提 高2度者定为明显好转，评估标准提高1度者为好转，并进行比较。 结果运动性失语的H度以上病人经过 34周训练后，明显好转31例， 好转7例；感觉性失语的23例病人经6周训练后明显好转17例，好 转6例，总有效率均达到100%但完全性失语的病人，康复治疗效 果较差，其中仍有4例经康复训练后并无明显改善。结论开展语言康 复训练对脑卒中后语言功能的恢复有积极疗效。【关键词】脑卒中；失

2、语；康复训练脑卒中致残病人出现失语症的比率高达20%30%1。失语症病人表现出不同程度的听理解障碍、口语表达障碍、阅读、计 算、写字能力下降。因此，严重影响与他人的交流。自2004年以来，笔者对经头颅CT核磁扫描证实为脑卒中后致言语障碍的病人，进 行了语言训练，病人语言功能康复明显。现将训练方法及护理体会报 告如下。1资料与方法1.1 一般资料本组住院病人72例，男50例， 女22例。年龄最大82岁，最小41岁，平均68岁。其中脑出血26 例，脑梗死46例，均经CT或MRI确诊。病前均智力正常，言语流利， 阅读、书写能力正常。按失语症分类诊断为运动性失语38例，感觉性失语23例，完全性失语11

3、例。失语程度采用改良波士顿诊断性失 语症检查法（BDAE检查。言语障碍的评估标准：0度，不能用言语 进行实际的思想交流或言语不能使人理解；I度，能说极少量词汇及 短语；H度，能说单词或短句，对日常用语可理解，表达中存在语法 上错误；皿度，对日常熟悉的事物或经历能较快地领悟或表达，对不 熟悉的事物或经历则表达困难；W度，多数情况下无言语障碍，但有 时有理解障碍，言语欠流畅；V度，言语障碍极轻，不易被他人察觉， 仅病人自己有所体会2。根据评估标准，其中0度的有11例，1 度的有28例，H度的有21例，皿度的有12例。笔者把经康复护理 后评估标准提高2度者定为明显好转（如由I度提高到皿度），评估 标

4、准提高I度者为好转。1.2方法1.2.1运动性失语的康复训练运动 性失语以语音训练为主。先做好心理行为干预，运动性失语病人最初 多表现为抑郁、烦躁、易怒等，此时护士应给予耐心开导，并与家属 一起制定训练计划。（1）发音训练：先要进行舌肌、面肌、软腭和声 带运动的训练，以使语言肌肉的功能得以恢复。（2）词、句单音训练： 发音训练1周后逐步训练病人说出单词-词组-短句。从简单的单词开 始，逐渐加大难度。0I度病人以单词训练为主，H 皿度的病人以 词组、短句为主。（3）阅读训练：将适合病人发音的生活用语录制成 磁带，让病人跟读，反复进行语言刺激。1.2.2感觉性失语的康复训 练感觉性失语以提高理解能

5、力训练为主。（1 ）听觉训练：护士与病人 采取一对一的形式，通过病人以往所熟悉的声音，如平常最喜欢的音 乐等，刺激病人的听觉，强化应答能力，刺激思维，增加语言的理解 力。（2）手势训练：通过病人较熟悉的手势激发其理解能力。 如梳头, 护士做梳头动作，让病人模仿、重复。（3）实物刺激：让病人说出所范文最新推荐看到的实物的名字，护士可适当提醒，反复练习。（4）图片刺激：护 士用图片边读边示意，并提出一些简单的问题，让病人思考后回答， 以锻炼病人对问题的理解能力。123完全性失语的康复训练完全性 失语康复训练时不应该过于着急，一般选用适当的难度，使病人基本 能完成为宜。因部分病人的情绪常不稳定，连续

6、生硬的语言可使病人 失去信心而不能配合治疗。可请病人尽可能多地进行自我介绍， 家庭 成员介绍和自己的病史述说等，训练病人的表达能力，同时指导病人 家属配合训练，可以互相促进效果。康复训练应因人而异，由易到难、 由浅入深、循序渐进。2结果本组病人采用BDAE检查法评价效果。 在总共38例运动性失语的病人中，H度以上病人或经过 34周时间 训练，掌握一般的词组、短句即能接受跟读或阅读短文的训练。有 31例由I度恢复到皿度，属明显好转，另有 7例语言能力提高1度, 总有效率达到100%经康复锻炼后，感觉性失语的23例病人经6周 训练有6例病人的恢复不稳定，只提高了 1度，而其他17例病人效 果较为明

7、显，由I度恢复到了皿度，不但对常用的语句能够理解，对 日常熟悉的事物也能较快地表达，对于感觉性失语，康复疗效也满意， 总有效率达到100%但完全性失语的病人，经过语言康复治疗 7周 后，效果均没有运动性失语和感觉性失语恢复得好，有7例由0度恢复到皿度，仍有4例经康复后并无明显改善。见表1。表1脑卒中康 复锻炼效果（略）3讨论病人一旦确诊为失语，应立即进行语言训练， 可加快代偿活动，帮助病人尽早恢复语言理解能力及表达能力。护理人员要根据病人的临床表现，科学地评估失语的类型和程度，根据其 类型和程度采取相应的训练方法，充分调动病人语言训练的积极性、 主动性，坚持不懈、持之以恒地进行语言训练，大多数

8、病人是可以恢 复语言功能的。为取得好的训练效果，在训练过程中要教会家属语言 训练的方法，使家属能够主动协助医护人员对病人实施康复训练。实践证明，家属的支持帮助是病人语言功能恢复的重要保证。良好的心理准备是语言康复训练成功的基础和保障。 运动性失语病人能理解别 人的语言，但不能用口语表达自己的情感，因此常表现烦躁、易怒、 情绪抑郁。而语言康复又不是一朝一夕能够实现的。因此，帮助病人 建立和巩固语言康复的信心和决心非常重要。完全性失语症较难治 愈，对于此类病人来说进行系统的、频繁的语言康复治疗才能得出最 好的疗效。而对于运动性失语症和感觉性失语症病人来说进行系统 的、频繁的语言康复训练是肯定有效的， 通过词汇的反复再现和再积 累使病人重新能够与他人交流，使之回归社会、回归家庭、降低致残 率。病人家属的积极配合可使病人达到语言恢复最好程度的必要条 件。要根据病人不同时期的进步和表现改变训练计划，逐渐增加训练难度，并根据病人的职业和兴趣爱好，及时调整训练内容，使病人在