药理学练习题：第三十七章　胰岛素及口服降血糖药

1、药理学练习题：第三十七章胰岛素及口服降血糖药一、选择题A型题1、可以静脉注射的胰岛素制剂是：A.正规胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.以上都不是2、用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素链第30位丙氨酸可获得人胰岛素？A.精氨酸B.苏氨酸C.谷氨酸D.甘氨酸E.赖氨酸3、胰岛素受体是：A.糖蛋白B.碱性蛋白C.酸性蛋白D.组蛋白E.精蛋白4、合并重度感染的糖尿病病人应选用：A.氯磺丙脲B.格列本脲C.格列吡嗪D.正规胰岛素E.精蛋白锌胰岛素5、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：A.改善糖代谢B.改善脂肪代谢C.改善蛋白质代谢D.避免胰岛素耐受性E.防止和纠正

2、代谢紊乱恶化6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用：A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.氯磺丙脲E.大剂量胰岛素7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是：A.慢性耐受性B.产生抗胰岛素受体抗体C.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常D.胰岛素受体数量减E.血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是：A.血中抗胰岛素物质增多B.血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用C.产生抗胰岛素受体抗体D.胰岛素受体数目减少E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常9、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：A.格列吡嗪B.格列本脲C

3、.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齐特10、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：A.保秦松B.水杨酸钠C.氯丙嗪D.青霉素E.双香豆素11、可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：A.氯丙嗪B.糖皮质激素C.噻嗪类利尿药D.口服避孕药E.青霉素12、双胍类药物治疗糖尿病的机制是：A增强胰岛素的作用B.促进组织摄取葡萄糖等C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻滞ATP敏感的钾通道E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目13、老年糖尿病病人不宜用：A.格列齐特B.氯磺丙脲C.甲苯磺丁脲D.甲福明E.苯乙福明B型题问题1417A.甲福明B.氯磺丙脲C.正规胰岛素D.珠蛋白锌胰岛素E.丙硫氧嘧啶14、尿崩症病人宜选

4、用：15、轻症糖尿病病人宜选用：16、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用：17、甲亢病人宜选用：问题1821A.胰岛素B.格列本脲C.大剂量碘剂D.甲福明E.丙硫氧嘧啶18、肥胖糖尿病病人选用：19、甲状腺危象选用：20、糖尿病酮症酸中毒选用：21、对胰岛素产生耐受者选用：问题2225A.中效类胰岛素B.长效类胰岛素C.磺酰脲类D.-葡萄糖甙酶抑制剂E.双胍类22、阿卡波糖：23、苯乙福明：24、格列齐特：25、低精蛋白锌胰岛素：C型题问题2628A.糖尿病酮症酸中毒的治疗B.胰岛素依赖型糖尿病的治疗C.两者均可D.两者均否26、精蛋白锌胰岛素用于：27、正规胰岛素用于：28、格列本脲用于：X型题29

5、、口服降血糖的药物有：A.精蛋白锌胰岛素B.格列本脲C.格列齐特D.苯乙福明E.阿卡波糖30、磺酰脲类降血糖的机制有：A.触发胞吐作用，刺激胰岛素释放B.抑制胰高血糖素的分泌C.降低食物吸收及糖原异生D.延缓葡萄糖的吸收E.提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力31、胰岛素的不良反应有：A.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状B.粒细胞减少C.肝损害D.急性耐受性E.慢性耐受性32、磺酰脲类的不良反应有：A.变态反应B.慢性耐受性C.粒细胞减少D.胆汁淤积性黄疸及肝损害E.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状33、竞争与血浆蛋白结合，可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：A.氯丙嗪B.水杨酸钠C.青霉素D.糖

6、皮质激素E.噻嗪类利尿药34、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：A.保泰松B.氯丙嗪C.双香豆素D.口服避孕药E.青霉素35、双胍类药物的特点有：A.作用时间短B.不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出C.促进组织摄取葡萄糖D.抑制胰高血糖素的分泌E.主要用于轻症糖尿病病人36、对胰岛素可产生急性耐受性的情况有：A.产生抗胰岛素受体抗体B.胰岛素受体数目减少C.糖尿病病人并发重感染D.糖尿病病人并发创伤E.糖尿病病人大手术37、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有：A.血中抗胰岛素物质增多B.肝、肾灭活加快C.产生抗胰岛素受体抗体D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常38、

7、胰岛素主要用于下列哪些情况？A.重症糖尿病B.非胰岛素依赖性糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病合并重度感染39、精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是：A.不易经肾脏排泄B.肝脏代谢减慢C.与血浆蛋白结合率高D.微量锌使之稳定E.在注射部位沉淀，缓慢释放、吸收40、中效的胰岛素制剂有：A.胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.正规胰岛素E.精蛋白锌胰岛素二、填空题1、幼年型糖尿病首选主要不良反应是。2、普通胰岛素临床上主要用于各型。3、胰岛素对糖尿病的适应症是、和。4、短效胰岛制剂有，主要适用于中效制剂有和，主要适用于长效制剂有，主要适用于。5、胰岛素口服易，可以采用及给

8、药。6、磺酰脲类的作用是刺激并促进增加而降血糖。7、胰岛素可促进，降低血钾水平。8、可引起乳酸性血症的口服降糖药是类，原因是。9、噻嗪类药与胰岛素合用可胰岛素的降血糖作用，与普萘洛尔合用可其作用。三、问答题1、胰岛素治疗糖尿病的主要适应症包括哪些？2、磺酰脲类与双胍类药物是怎样降血糖的？3、比较胰岛素和口服降糖药的降糖作用及其优缺点？参考答案：一、选择题1.A2.B3.A4.D5.E6.E7.E8.A9.D10.C11.E12.B13.B14.B15.A16.C17.E18.D19.C20.A21.B22.D23.E24.C25.A26.B27.C28.D29.BCDE30.ABE31.DE3

9、2.CDE33.BC34.BD35.ABCE36.CDE37.CDE38.ACDE39.DE40.BC二、填空题1、胰岛素；低血糖2、重症糖尿病抢救3、重症糖尿病特别是幼年型；伴有合并症（感染、创伤、手术、妊娠）并发症（酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷）和经饮食控制或口服降糖药无效者4、普通胰岛素；重症抢救；低精蛋白锌胰岛素和珠蛋白锌胰岛素；血糖波动大不易控制患者；精蛋白锌胰岛素；长期维持5、易被消化酶破坏；静脉及皮下6、胰岛b细胞释放胰岛素；胰岛素的作用7、K+进入细胞8、双胍类；增加组织无氧糖酵解，乳酸增多9、减弱；增强三、问答题1、主要适应症包括：（1）重症糖尿病，特别是幼年型糖尿病；（2）合并高热重度感染、消耗性疾病，妊娠分娩、创伤以及手术的各型糖尿病；（3）饮食疗法和口服降血糖药无效的中、轻型糖尿病；（4）发生酮症酸中毒和糖尿病性昏迷者。2、（1）磺酰脲类：刺激胰岛b细胞释放胰岛素和增强胰岛素的作用血糖降低（依赖胰岛素功能）。（2）双胍类：促进组织利用糖、抑制糖异生和吸收血糖降低（不依赖胰岛素功能）3.降糖作用及优缺点：药 名 胰岛素 磺 酰 脲 类 双 胍 类 对正常人 作用较强 有作用 无明显作用 对糖尿病人 作用强、快