肿瘤科出科考试题

1、肿瘤科出科考试题（2010.10.24）1. 食管癌的最常见的好发部位是（ C）A. 颈段B. 上段C. 中段D. 下段E. 贲门2. 下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状（A ）A. 进行性吞咽困难B. 食管反流C. 咽下疼痛D. 上消道出血E. 消瘦、恶病质3. 下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（D）A. 食管 X 线吞钡检查B. 食管测压检查C. 食管下段 PH 测定D. 食管镜 +活检E. 食管脱落细胞涂片检查4. 食管癌最主要的转移途径 （B）A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血道转移D. 腹腔内转移E. 消化道转移5. 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是（ E）A. 肝癌B. 胶质

2、细胞瘤C. 结肠癌D 子宫颈癌E. 胃癌6. 关于胃癌的癌前病变，需除外的是（ D）A. 胃溃疡B. 残胃C. 胃息肉D. 多发性十二指肠球部糜烂E. 萎缩性胃炎7. 诊断胃癌最可靠的检查方法是（ C）A. X 线钡餐检查B. B 型超声检查C. 胃镜结合活组织检查D. 腹部结合活组织检查E. 癌胚抗原测定8. 早期胃癌是指（ A ）A. 黏膜内癌及黏膜下癌B. 原位癌C. 黏膜内癌D. 黏膜下癌E. 无淋巴结转移的癌9. 胃癌血行扩散最常见的部位为（E）A. 骨骼B. 肺C. 卵巢D. 皮肤E. 肝脏10. 进展期胃癌最早出现的症状是（ A ）A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 黑便D. 贫血

3、E. 吞咽困难11. Krukenberg 瘤是指种植卵巢的（ E ）A. 胆囊癌B. 肝癌C. 胰腺癌D. 大肠癌E. 胃癌12. 关于大肠癌的描述，下列错误的是（B ）A. 直肠癌最多见B. 克罗恩病可发生癌变C. 大部分起源于腺瘤D . 排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现E. 扪及腹部包块提示已是中晚期13. 结、直肠癌最常见的转移脏器是（A ）A. 肝B. 腹股沟C. 骨D. 肺E. 脑14. 关于甲胎蛋白（ AFP ）哪项是不正确的（ C）A. 正常值v 20ng/ mlB. 生殖腺胚胎癌 AFP 增高C. AFP500 ng/L持续3周，可诊断为原发性肝癌D. AFP20

4、0 ng/L持续8周，可诊断为原发性肝癌E. AFP升高在临床症状出现 6个月或更早发现肝癌15. 目前治疗原发性肝癌首选的方法是（ B）A. 放射治疗B 手术治疗C. 介入治疗D. 化学治疗E 生物靶向治疗16. 某肝硬化患者，近 2 个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突然出现全腹庝 1 小时。检查，T38.7C, BP 70/40mmHg P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压痛（+）,反跳痛（+）,肝肋下4.0cm，凹凸不平，脾肋下 2.0cm，移动浊音（+）,实验性穿刺抽出 血性不凝固液体，最可能的诊断是（C）A.肝硬化门静脉高压B.肝硬化并结核性腹膜炎C.肝硬化并发原发性

5、肝癌破裂D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化并自发性腹膜炎17. 原发性肝癌的常见并发症为（E）A.肝性脑病B.上消道出血C.肝癌结节破裂出血D.继发感染E.以上各项都对18. 胰腺癌最好发部位（ A）A.胰腺头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.全胰腺E.异位胰腺19. 胰腺癌最常见的症状（ D）A.黄疸B.肝肿大C.胆囊肿大D.腹痛E.腹部包块20. 诊断肺癌最可靠的手段是（ E）A.病史、体征B.胸部 X 线检查C.胸部 CTD.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查21. 男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大，支气管镜活检示高分化鳞状

6、细胞癌。主要的治疗措施是（B）A. 支气管镜下电刀切割肿瘤B. 手术治疗D. 放疗E. 介入治疗22. 容易形成空洞的肿瘤（ A）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.小细胞癌23. 支气管镜活检证实小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案（C）A.手术 +放疗B.手术+化疗C.化疗 +放疗D.单纯手术E.单纯放疗24. 小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是（B）A. 肿瘤对放射线敏感B. 脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感C. 大脑神经细胞对放射线不敏感D. 预防性照射比治疗性照射疗效好E. 照射 40Gy 以下，不良反应少25. 男性， 50 岁，刺激性干咳，持续痰中带血 2个月。

7、无发热及咳浓痰史，查体无发绀，但 杵状指（趾）明显，最可能的诊断（ C）A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.浸润性肺结核E.肺炎球菌肺炎26. 位于肺尖部的肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现称为（D）A.上腔静脉压迫综合症B.布- 加综合症C.副癌综合症D.Horner 综合症E.类癌综合症27. 某患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌”期，不适宜放化疗，EGFF受体阳性，考虑给予靶向治疗，首选靶向药物是（B）A.吉非替尼 （易瑞沙 ）B.吉非替尼 （易瑞沙）或厄罗替尼 （特罗凯 ）C.厄罗替尼 （特罗凯 ）D.索拉非尼（多吉美）E.伊马替尼 （格列卫 ）28. 临床诊断乳腺癌的最佳

8、方法是（A）A. 钼靶 X 照射B.B超C. 近红外线扫描D. 液晶涂抹E. 红外线热图29. 局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是（C）A.局部复发B.远处转移C.局部复发和远处转移D.病人不能耐受治疗E.区域淋巴结转移30. 女性，65岁，7年前曾因左侧乳腺癌伴左腋淋巴结1 / 8阳性行根治术，ER及PR均为阳性， Her-2 为阴性， 术后行 6 周期辅助化疗， 6 月前常规复查发现胸、 腰有两处转移病灶， 自觉症状不明显，首选治疗方案（ A）AB以三苯氧胺为主的内分泌治疗以阿霉素、泰素为主的联合化疗C干细胞支持下的大剂量化疗D.针对骨转移病灶的伽马刀治疗E.可暂不治疗，定期观察31 .肾

9、癌中最常见的病理类型（E）A.移行细胞癌B.颗粒细胞癌C.鳞癌D.乳头状腺癌E.透明细胞癌32.男性， 52 岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及包块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（D）A.肾积水B.肾囊肿C.肾盂癌D.肾癌E.肾结石33. 肾透明细胞癌术后，目前临床常用的免疫治疗是（B）A.吉西他滨B.白介素 -2 或干扰素 -aC.贝伐单抗D.特罗凯E.索拉非尼（多吉美）34. 鼻咽癌早期出现的症状是（D）A.鼻堵，鼻衄，面觀部肿胀B.咳嗽，音哑，痰血C.鼻堵，面肿，复视D.血涕，耳鸣，头痛E.头痛，头晕，一侧肢体麻木35. 鼻咽癌低分化鳞癌约占各种

10、病理类型的百分比为（C）A. 50%B. 60%C. 85% 90%D. 70%E. 100%36. 鼻腔低分化鳞癌通过淋巴道转移，最常见的转移部位是（B） .A. 脑B. 頜下和頜上颈区C. 肺D. 肝E. 骨37. 确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是（E）A. 幼稚淋巴细胞B. 多核巨细胞C. 免疫母细胞D. 多形性组织细胞ERS 细胞38. 非霍奇金淋巴瘤中预后最好的细胞来源是（B）A. T 细胞B. B 细胞C. 非 T 、非 B 细胞D. T 细胞和 B 细胞混合E. NK 细胞39. 下列哪项使用美罗华（Malthera）治疗淋巴瘤时效果最好（A）A. CD20 细胞表面标记强阳性的淋

11、巴瘤B. CD19 表面阳性的淋巴瘤C. T 细胞淋巴瘤D. 小淋巴细胞淋巴瘤E. 免疫母细胞型淋巴瘤40. 霍奇金淋巴瘤最常见的转移方式是（E）A. 血行转移B. 周围浸润C “跳跃式”不规则淋巴结转移.D. 种植E. 沿淋巴路径临近淋巴结转移41. 慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选（B）A. 高三尖杉脂碱B. 羟基尿C. 靛玉红D 联合化疗E. 别嘌呤醇42. 急、慢性白血病的根本区别是（E）A. 病程长短B. 贫血程度C. 出血程度D. 白血病细胞的数量E. 白血病细胞的分化程度43. 多发性骨髓瘤起源于骨髓中的（ D）A. 母细胞B. 干细胞C. 骨细胞D. 浆细胞E. 成纤维细胞4

12、4. 确诊前列腺癌最可靠的方法是（ C）A. 直肠指检B. B 超C. 活体组织检查D. PSA 测定E. 血清碱性磷酸酶测定45. 在前列腺癌的诊断中，最有诊断价值的血清学指标是（D ）A. 酸性磷酸酶B. 碱性磷酸酶C. 前列腺特异性抗原D. 酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原E. 前列腺特异性抗原和碱性磷酸酶46. 骨转移肿瘤常见于（ E ）A. 肺癌B. 乳腺癌C. 前列腺癌D. 肾癌E. 以上都是47. 新辅助化疗是指（ C）A . 在手术后用新药进行辅助治疗B. 在手术后用新的化疗方案进行辅助化疗C. 在手术前给予辅助化疗D. 在手术后用造血因子支持进行辅助化疗E. 在手术后用介入进行辅

13、助治疗48. 肿瘤的分子靶向治疗是指（ A ）A 以肿瘤细胞的特异性改变为作用靶点的治疗B. 肿瘤的免疫治疗C 细胞毒药物治疗D. 疫苗治疗E. 细胞因子治疗49. 肿瘤的三级预防指（ D）A 病因预防B 早发现、早诊断、早治疗C. 对已确诊的癌症患者采取合理的综合治疗D. 病因预防；早发现、早诊断、早治疗；对已确诊的癌症患者采取合理的综合治疗E. 病因预防，早发现、早诊断、早治疗50. 癌痛治疗的常见误区（ E）A. 用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停药B. 长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C. 对阿片剂量的增加应有所保留D. 阿片类药物必然会出现呼吸抑制E. 以上都是二 .问答题

14、( 6 题中任选 5 题)1. 肿瘤患者的诊疗流程？ 首先是病理学诊断-其次是分期检查T治疗的选择。2. 目前肿瘤的治疗手段有哪些？手术，放疗，化疗，介入，分子靶向治疗，放射性粒子植入，光动力学治疗，干细胞 移植，免疫治疗，基因治疗等。3. 抗肿瘤药物按化疗结构和作用原理分为哪几类？并且简述其作用机理。1) 烷化剂： 为细胞周期非特异性药物， 妨碍 DNA 的复制和转录， 从而阻扰癌细胞的代 谢和复制过程。2) 抗代谢药物：为细胞周期特异性药物，主要作用于细胞增殖周期中DNA 合成期(S 期)。3) 植物碱类药物：为细胞周期特异性药物，抑制细胞的有丝分裂。4) 抗生素类药物：为细胞周期的特异性药物，抑制核酸或核酸合成。5) 激素类抗癌药物：为配体或受体抑制剂，阻碍肿瘤细胞增殖、生长。6) 杂类：为细胞周期非特异性药物，抑制 DNA 的合成及复制。4. 抗肿瘤药物常见的不良反应有哪些？骨髓抑制，胃肠道反应，肝功损伤，肾功损伤，心脏毒性，肺毒性，神经毒性，脱发， 出血性膀胱炎