罗伊适应模式

1、 罗伊适应模式 理论基础 一般系统论、行为系统模式、适应理论、压力应激理论、压力应对 模式、人类基本需要理论 基本内容：三个刺激、两个生理调节器、四种适应方式 三个刺激：主要刺激、相关刺激、固有刺激 两个生理调节器：生理调节器、认知调节器 四种适应方式：生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖 罗伊适应模式与护理实践的关系 1、护理目标：（1）改善护理对象的适应方式 （2）促进适应反应 2、护理活动：控制刺激；促进适应性反应；扩展适应模式 3、适应模式的护理程序 一级评估：行为评估 二级评估：刺激评估 护理诊断：对个体适应状态的陈述或诊断 制定目标：预计应达到行为结果的陈述干预：改变、增强、减

2、弱、维持刺激 评价：干预后的行为改变与目标行为比较确定是否达标，再修 订与调整 陈先生，男性，35 岁，身高 170cm, 体重 62kg 。咳嗽，发热 2 周， 喘息 5 天。 2 周前因受凉后出现咽痛、咳嗽、发热，以干咳为主，最高体温 37.8 。口服“感冒药”后发现症状明显改善， 但咳嗽症状改善不明显。 5 天前因出现喘息，夜间明显，自觉呼吸时有“喘鸣音” 。经常于夜 间憋醒。接触冷空气或烟味后症状加重。既往史“患过过敏性鼻炎 5 年”，经常使用抗过敏药物。其父患湿疹多年。陈先生无烟酒嗜好。 脾气急躁，工作不稳定，妻子、儿子和自己同自己父母同住，常有摩 擦。 查体：T 36.2 , P8

3、0 次/分，R24 次/分，BP120/80mmHg,意识清 楚，口唇无发绀， 颈静脉无充盈。 双肺可闻及散在哮鸣音。 心界不大， HR80 次/分。律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢 无水肿，未见杵状指。 辅助检查： 血常规： WBC7.6x10 9%， N75%, L12%, E10%（ 正常 值0.5-5%）, ， Hb135g/L,PLT234 x10 9/L 。胸片未见明显异常。 1 、一级评估 （1 ）生理功能 T 36.2， P80 次/分， R24 次/分， BP120/80mmHg ， HR80 次/ 分,身高 170cm, 体重 62kg;5 天前因出现喘息，夜

4、间明显，自觉呼吸 时“有喘息音”经常于夜间憋醒；接触冷空气或烟味后加重。 实 验 室 检 查 ： 血 常 规 ： WBC7.6x10 9% ， N75%,L12%,E10%（ 正常值 0.5-5%）, ，Hb135g/L,PLT234 x 10 9/L 。 （ 2）自我概念 脾气急躁 （3）角色功能 无特殊 （4 ）相互依赖 工作不稳定，妻子、儿子和自己同自己父 母同住，常有摩擦 根据以上资料， 可判断陈先生主要存在生理功能方面的无效反应， 即 支气管哮喘 2、引起支气管哮喘的刺激因素 主要刺激 受凉所致的上呼吸道感染 相关刺激 接触冷空气或烟味， E10%（ 正常值 0.5-5%） 固有刺激

5、 男性， 35 岁，脾气急躁，工作不稳定，曾患过敏性 鼻炎 5 年，经常使用抗过敏药物，其父患湿疹多年 3、护理诊断 结合一、二级评估发现，无效适应行为是其影响的最大刺激因素。 目前主要的护理诊断是： 舒适的改变：支气管哮喘 与上呼吸道感染有关 4、制定目标 短期目标：陈先生自觉夜间出现喘息次数减少，哮鸣音减小或消 失，血常规示 E（0.5-5%） 、WBC 、N 正常。 长期目标： 陈先生掌握避免诱发支气管哮喘的因素， 哮喘发作次数 减少或不发作 5、干预 （1）避免受凉，预防上呼吸道感染 注意休息、保暖，季节变化，保持居住环境清洁、安静、光线充 足，定时开窗换气，但避免空气对流；外出时带口罩。 （2）改善家庭关系 与家属讨论情绪稳定和良好的家庭、 社会关系对预防支气管哮喘 的发作有重要的作用 （3）控制异常的实验室检查结果 控制血常规中 WBC ，N，E 的值；遵医嘱使用控制炎症、缓解 症状的药物。 （4）预防再发作 避免接触冷空气或烟味等刺激、 保持呼吸道通畅； 出院后遵医 嘱服药，应用抗生素者注意有无迟缓过敏反应发生， 如出现异常及时 就医；加强体质，防止感冒。 6、评价 经治疗后陈先生掌握避免诱发支气管哮喘的因素