2019年企业管理知识练习题562

1、2019 年企业管理知识练习题单选题1、估计市场营销战略和计划的成果，并采取正确的行动以保证实现目标属于()的内容。A. 市场营销分析B. 市场营销计划C. 市场营销实施D. 市场营销控制单选题2、() 是独立的专门机构或人员接受委托或根据授权，对由建设项目引起的一系 列投资、筹资、财务支出、技术经济管理等活动与建设项目有关的建设单位、项 目法人、设计单位、监理单位等的财务收支，进行监督的行为。A. 项目监督B. 项目管理C项目审计D.项目经济分析单选题3Bysayinggetting.onthebandwagon(Line2-3,Para.3,theauthormeansthatpol it

2、iciansare.A. interveningintheargumentbetweenblogsandMSMB. joiningotherindustriesbenttoblogsC. stoppingtheP.R.andmarketingindustrieskowtowD. attemptingtotakeadvantageofblogs多选题4、市场营销是个人和群体通过创造，提供出售，并同他人交换产品和价值，以 满足其欲塑和需要的一种社会和管理过程。该定义包括的层次有 () 。A. 消费者需求B. 产品提供C客户满意度D.营销参与者单选题5、甲市非机动车管理所在为本市人力三轮客车办理年审

3、手续时，要求所有人力 三轮车的运营人在缴纳年审手续费的同时， 还要向其指定的乙保险公司购买第三 人责任险否则不予办理年审手续。下列说法正确的是： () 。A. 甲市非机动车管理所的行为属于行政乱收费行为B. 甲市非机动车管理所的行为属于限制竞争行为C. 甲市非机动车管理所的行为是保护乘客利益的合法行为D. 乙保险公司的行为属于公用企业的限制竞争行为多选题6、在市场研究和预测的基础上进行() 等几个步骤，这是企业营销战略的核心，也是决定企业营销成败的关键。A. 市场细分B. 选择目标市场C. 营销组合D. 市场定位E. 营销分析多选题7、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有 ()A. 企业规模

4、B. 市场C. 产品品质D. 商品房物业类型E. 物业管理单选题8、电子政务属于下列计算机应用中的 A. 科学计算B. 数据处理C实时控制D.计算机辅助设计多选题9、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有 ()A. 企业规模B. 市场C. 产品品质D. 商品房物业类型E. 物业管理多选题10、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有()A. 企业规模B. 市场C. 产品品质D. 商品房物业类型E. 物业管理单选题11、下列()项报告结构对U A标准中包含的内部审计组织方针做出了最佳 描述。A. 管理上向董事会报告，职能上向首席执行官报告B. 管理上向主计长报告，职能上向首席财务官报告C管理上向首

5、席执行官报告，职能上向董事会报告D.管理上向首席执行官报告，职能上向外部审计师报告单选题12、甲注册的会计师负责对 A公司2010年度财务报表进行审计。在承办业务时， 甲注册会计师遇到下列事项， 请按照职业道德守则的相关规定， 代为做出正确的 专业判断。会计师事务所和注册会计师应当考虑外在压力对独立性的不利影响， 下列事项中 不属于外在压力导致对独立性产生不利影响的是 () 。A. 会计师事务所受到A公司解除业务关系的威胁B. 受到A公司或公司个人不恰当的干预C由于A公司的员工对所涉事项更具专长，会计师事务所面临同意客户员工判 断的压力D.会计师事务所的高级员工长期与 A公司发生关联多选题13

6、 、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有 ()A. 企业规模B. 市场C. 产品品质D. 商品房物业类型E. 物业管理多选题14、项目竞争能力分析， 除了从项目角度分析外， 还应从企业角度进行广泛的分 析，包括 () 等因素。A. 销售网络B. 财务资源C. 相对成本地位D. 管理水平E. 营销策略多选题15、波特的价值链理论中所界定的辅助活动有 ()A. 企业的基础设施建设活动B. 市场营销活动C. 发货后勤活动D. 技术开发活动多选题16、以工业项目为例，属于咨询工程师在可行性研究中应承担的主要工作的是()A. 市场分析和营销战略研究B. 建设条件和厂址选择C. 工艺技术方案D. 项目实

7、施计划和运营组织E. 组织结构评估单选题17、A注册会计师负责审计甲公司 2011年度财务报表。在对持续经营进行审计 时，A注册会计师遇到下列事项，请代为作出正确的专业判断。注册会计师应当就超出评估期间的、 可能导致对持续经营能力产生重大疑虑的事 项或情况 () 。A. 询问监事会是否知悉B. 询问董事会是否知悉C. 询问管理层是否知悉D. 询问财务人员是否知悉单选题18、以下哪项是对内部审计师在组织现存的风险管理、 控制以及治理过程审核目标的最佳描述A. 帮助确定必要测试的性质、时间安排及范围，以实现业务目标。B. 确保内部控制系统的薄弱环节得到纠正。C为组织的目标和宗旨得以有效率和有效果地

8、实现的过程提供合理的确认。D.确定内部审计过程是否能确保会计记录的正确性以及财务报表的公允披露。单选题19、以下软件中，属于系统软件的是 ()A. C+编译程序BExcel2000C. 学籍管理系统D. 财务管理系统多选题20、法约尔的理论主要有 () 。A. 企业的经营有技术、商业、财务、管理、安全等6项职能B. 在企业的经营活动中，管理处于核心地位C在管理上实行例外原则D.提出14项原则，认为.这些原则只是显示管理理论的一些“灯塔”多选题21、企业年度财务报告中会计报表的主表有 ()A. 禾I润表B. 资产负债表C. 现金流量表D. 应交增值税明细表E. 股东权益增减变动表多选题22、评价

9、和衡量企业劳动定额的贯彻实施的情况，可采用 () 标准。A.企业的计划、生产、财务、劳动各职能部门是否按劳动定额组织企业的生产经营管理B. 企业为了推行新定额是否采取了有效的措施C. 劳动定额面的大小D. 企业或车间、班组是否按劳动定额对工人的劳动量进行了严格的考核，做到“日清月结”E. 是否满足企业生产组织和劳动组织的需要多选题23、财务分析对不同的信息使用者具有不同的意义，具体来说，通过财务分析， 可以 () 。A.判断企业的财务实力B. 评价和考核企业的经营业绩，揭示财务活动存在的问题C. 挖掘企业潜力，寻求提高企业经营管理水平和经济效益的途径D. 评价企业的发展趋势多选题24、企业集团

10、的财务组织制度需要解决的基本问题是 ()A. 财务管理权限的划分B. 财务管理组织机构的设置C. 财务信息报告的组织程序D. 财务管理组织机构人员的设定E. 各层级财务组织机构的职责定位单选题25、负责企业预算的跟踪管理， 监督预算的执行情况， 分析预算与实际执行的差 异及原因，提出改进管理的意见与建议的部门是 () 。A. 企业所属基层单位B. 企业财务管理部门C. 企业董事会或类似机构D. 预算委员会或财务管理部门单选题26、有些人购买服装时，见到一种服装的式样、颜色比较符合自.己的要求，他 不会立即购买，而是先要征求一下其他人的意见。这是由于（）对消费者购买行 为的影响。A. 生活方式B

11、. 个性C年龄D.自我概念单选题27、对管理信息系统的结构描述一般可以从横向 （基于职能 ）和纵向（基于管理层 次）两个方面来描述。“周期性地提供库存综合报表”属于哪个职能、哪个管理 层次的管理信息系统的任务A. 财务、基层B. 物资、基层C财务、中层D.物资、中层多选题28、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有（）A. 企业规模B. 市场C. 产品品质D. 商品房物业类型E. 物业管理单选题29、下列关于各风险管理组织中各机构主要职责的说法，正确的是（） 。A. 董事会负责执行风险管理政策，制订风险管理的程序和操作规程B. 高级管理层是商业银行的最高风险管理/决策机构，承担商业银行风险管理

12、的 最终责任C风险管理委员会根据风险管理部门提供的信息，做出经营或战略方面的决策 并付诸实施D.风险管理部门从事内部尽职监督、财务监督、内部控制监督等监察工作单选题30、() 模块的主要功能是对软件的各个子系统进行统一的操作管理和数据维护。A. 总账B. 系统初始化C. 系统管D. 财务报表1- 答案： D 解析 为找到和实施适当的营销组合策略， 基金管理人要进行市场营销的分析、 计划、实施和控制。其中，市场营销控制包括估计市场营销战略和计划的成果， 并采取正确的行动以保证实现目标。2- 答案： C 项目审计是独立的专门机构或人员接受委托或根据授权， 对由建设项目引起的一 系列投资、筹资、财务

13、支出、技术经济管理等活动， 与建设项目有关的建设单位、 项目法人、设计单位、施工单位、监理单位等的财务收支，进行监督的行为。3- 答案： D推理题。题目问的是：提及“上乐队花车” ，作者的意思是政治家正 。文章第三段谈及了博客对其他行业的影响，写道： The P. R. and marketing industries kowtow to them . And politicians are getting on the ban dwagon “公共关系和市场营销业对他们卑躬屈膝，而政治家们正踏上乐队花 车”。文章接下来通过 Cornyn 议员吹嘘自己是在参议院提到博客的第一人这样 一个具体事

14、例，来说明题目所要解释的“上乐队花车”的含义， 可见其所指的“上 乐队花车”指的是政治家们也开始加入其他利用博客谋利的行业之列，因此 D “试图利用博客网站”是正确答案。 A “介入博客网站和主流媒体的争论中”、B “加入其他屈服于博客网站的行业”和C “停止公共关系和市场营销业的 卑躬屈膝”都不符合题意。4- 答案： A,B,C,D 解析 市场营销是以“现代营销学之父”菲利普 ? 科特勒的定义为准。其定义 除本题所述四项外，还包括交换及交换媒介等。5- 答案： B 考点 政府及其所属部门滥用行政权力限制竞争行为 解析 政府及其所属部 门常常滥用行政权力从事限制竞争的行为， 反不正当竞争法第

15、7 条规定：政 府及其所属部门不得滥用行政权力， 限定他人购买其指定的经营者的商品， 限制 其他经营者正当的经营活动。 政府及其所属部门不得滥用行政权力， 限制外地商 品进入本地市场， 或者本地商品流向外地市场。 本题中的案例就是该条第 1 款情 形的典型表现。 年审是车辆合法运营的必备手续， 甲市非机动车管理所滥用其进 行年审的权力， 要求办理手续者必须购买其指定的保险公司的保险， 显然剥夺了 车辆营运人是否购买保险的选择权， 同时也使其他保险公司公平参与市场竞争的 权利受到侵害。 就选项来看，甲市非机动车管理所收取年审手续费的行为是合法 的，故 A 项不正确。政府滥用行政权的限制竞争行为不

16、管其出发点是否是良好的， 只要违反了反不正当竞争法的规定就是违法的，故 C项也是不正确的。保险 公司不属于公用企业，故 D项也是不正确的。B项正确，需要注意的是反不正 当竞争法中的“商品”是包括 （保险）服务的。6- 答案： A,B,D为企业的一个业务单位或产品制定目标营销战略， 包括在市场研究和预测的基础 上进行市场细分、 选择目标市场和市场定位等几个步骤， 这是企业营销战略的核 心，也是决定营销成败的关键。7- 答案： A,B,E 解析 大纲要求 熟悉8- 答案： B解析计算机的应用可以归纳为以下4个方面：科学计算；数据处理：在 生产组织、企业管理、市场营销、金融贸易、情报检索、电子政务、

17、办公自动化 的方面，存在着大量数据需要及时进行收集、归纳、分类、整理、存储、检索、 统计、分析、列表、绘图等；实时控制；计算机辅助设计。9- 答案： A,B,E 解析 大纲要求 熟悉10- 答案： A,B,E 解析 大纲要求 熟悉11- 答案： C首席执行官在提升审计独立性、 确保广泛的审计覆盖面、 适当考虑审计报告， 以及对审计建议采取适当的行动方面，具有至高无上的权力。这是UA标准所体现的理想的报告关系。选项 (a) 不正确，这与所建议的结构背道而驰。选项 (b) 不正确，在向主计长报告时，这种安排是不独立的。选项 (d) 不正确，内部审 计师不用向外部审计师报告。12- 答案： D解析选

18、项D属于密切关系导致对独立性产生的不利影响。13- 答案： A,B,E 解析 大纲要求 熟悉14- 答案： A,B,C,D暂无解析15- 答案： A,D 解析 波特的价值链理论中界定了五种基本活动：进货后勤，指提供产品或服 务的接收、 储存和分配关联的各种活动； 生产经营， 指将各种投入品转化为最终 产品或服务的各种活动； 发货后勤，指产品集中、储存以及配送最终产品的活动； 市场营销，指提供买方购买产品的方式，引导买方进行购买的各种活动；服务， 指向顾客提供能使产品保值增值的各种服务。 波特的价值链理论中还界定了四种 辅助活动：企业的基础设施建设， 企业的基础设施主要是指常规管理系统和管理 活

19、动；采购，是指购买各种投入的活动，包括了所有与供销商有关的活动；人力 资源管理，是指企业对员工的管理；技术开发，包括技术诀窍或技术成分、工艺 设备，生产过程，产品设计和研究、办公自动化等。16- 答案： A,B,C,D 考核要点 本题考核的是第四章第二节中咨询工程师在可行性研究中的主要工作。 解题思路 以工业项目为例，咨询工程师在可行性研究中应承担的主要工 作包括：市场分析和营销战略研究、建设条件和厂址选择、工艺技术方案、项目 实施计划与运营组织、环境影响的分析评价、社会影响评价、财务评价、风险分 析。因此选项 E 不正确。17- 答案： C暂无解析18- 答案： C 解析 A 不正确，这是审

20、计规划的目标。19- 答案： A 解析 系统软件可以看作用户与计算机的接口，它为应用软件和用户提供了控 制、访问硬件的手段，这些功能主要由操作系统完成。此外，编译系统和各种工 具软件也属此类，它们从另一方面辅助用户使用计算机。20- 答案： A,B,D暂无解析21- 答案： A,B,C,D 解析 企业对外财务报告主要包括对外报送的财务报表和财务情况说明书，其 中财务报表由主表、附表和报表附注三部分组成。主表有资产负债表、利润表、 现金流量表和所有者权益变动表， E 项为附表。22- 答案： A,B,C,E 劳动定额的贯彻执行是企业劳动定额管理的一项很重要的工作内容。 评价和衡量 企业劳动定额的

21、贯彻实施的情况， 可采用以下几项标准： (1) 劳动定额面的大小。(2) 企业的计划、生产、财务、劳动各职能部门是否按劳动定额组织企业的生产 经营管理。 (3) 企业或车间、班组是否按劳动定额对工人的劳动量进行了严格的 考核，做到“日清月结”。 (4) 企业为了推行新定额是否采取了有效的措施。23- 答案： A,B,C,D 解析 本题考核的是对财务分析的意义的理解。财务分析对不同的信息使用者 具有不同的意义。具体来说，财务分析的意义主要体现在如下方面： (1) 可以判 断企业的财务实力； (2) 可以评价和考核企业的经营业绩，揭示财务活动存在的 问题； (3) 可以挖掘企业潜力，寻求提高企业经

22、营管理水平和经济效益的途径； (4) 可以评价企业的发展趋势。24- 答案： B,D,E暂无解析25- 答案： B 解析 企业财务管理部门具体负责企业预算的跟踪管理， 监督预算的执行情况， 分析预算与实际执行的差异及原因，提出改进管理的意见与建议。26- 答案： D 自我概念或称自我形象，是指个人对自己的能力、气质、个性等个性特征的 自我评价。自我概念分为三种：理想自我概念，即他希望自己应该怎样；实 际自我概念，即他如何看待自己；他人自我概念，即他认为别人如何看待自己。 不同自我概念的消费者在购买商品时，将会表现出不同的购买行为。27- 答案： D 解析 根据企业各管理层次信息需求可知，周期性

23、库存综合报表属于物资中层( 管理级) 。28- 答案： A,B,E 解析 大纲要求 熟悉29- 答案： C解析A是由高级管理层负责的，B说的是董事会，D说的是监事会。归纳商业 银行风险管理组织机构： (1) 董事会：最高风险管理 / 决策机构。 (2) 监视会： 我国特有，负责内部监督。 (3) 高管层：负责实际执行风险管理政策。 (4) 风险管理部门：两个原则：高度独立性、不具有风险管理策略执行权；两种类型： 集中型和分散型；风险管理部门的职责： ? 监控各类金融产品和所有业务部门的风险限额；? 核准复杂金融产品的定价模型， 并协助财务控制人员进行人员进行价格评估； ? 全面掌握商业银行的整

24、体风险状况， 保持信 息准确性； ? 风险管理需要以下五个技能： 风险监控和分析能力、 数量分析能 力、价格核准能力、模型创建能力、系统开发 / 集成能力。 (5) 其他风险控制部 门： 财务控制部门； 内部审计部门； 法律/ 合规部门； 外部风 险监督部门。30- 答案： C 解析 用友软件设立了一个独立的系统管理模块，由该模块为各子系统提供统 一的环境，对整个系列产品的公共任务进行统一管理。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第

25、 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见

26、。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内

27、及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内

28、肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至

29、少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP 患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾

30、功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切

31、除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种

32、基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达

33、 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP

34、病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺

35、段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏

36、孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（ PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采