系统解剖学运动系统骨学

1、第一章骨学【一】总论1, 骨学总论:成人有206块骨（小儿更多）。按照部位分为：中轴骨页骨i躯干骨 附肢骨（上肢骨与下肢骨）按照形态可分为： 长骨（肱骨，指骨）：“一体两端”，体为骨干，端为骨器。骨干与骨骼融合处为干 魅端。这部分就是幼年时软骨骨化与骨干融合，遗留得痕迹成为怡线。 短骨（腕骨，附骨） 扁骨（肋骨） 不规则骨骨得形态描述 突起:棘，结节，粗隆，裸等。 凹陷：窝，压迹，切迹。 空腔：管，窦，孔，裂，小房2, 骨得构造：骨质，骨膜与骨施。 骨质：骨松质与骨密质。骨松质由交织得骨小梁排列而成，位于骨得内部与长骨 得干。骨密质分布于骨得表面与长骨得两端，质地致密。 骨膜:除关节面，骨表而

2、都附有骨膜，对骨得再生与感觉有重要作用。 骨薇：骨薇分布于骨魅腔与骨松质得空隙中。分为红骨髓与黄骨髓。幼年时均 为红骨糙，五岁以后，红骨髓渐渐被脂肪组织（黃骨薇）取代。在受伤后，黄骨髓可 以部分转化为红骨薇恢复部分造血功能。【二】躯干骨1, 椎骨总述：共有24块椎骨。分别就是颈椎7,胸椎12,腰椎5O外加舐骨（5块紙 椎），尾骨（34块尾椎）共计色块。椎骨得一般形态： 椎体：椎骨负重得主要部分。寰椎没有椎体。 椎弓：就是弓形骨板。椎弓与椎体围成得孔称为锥孔。 椎弓根：椎体与椎弓得连接部分，其上下缘分别称椎上、椎下切迹。 椎弓板：椎弓根向后扩展变宽形成。 椎弓发出得7个突起：（1）棘突：一个，椎

3、弓后面伸向后下方得突起。（2）横突：一对，在棘究两侧。（3）关节突：两对，在椎弓根与椎弓板结合处分别形成上、下方突起（一侧），共两 对。2, 胸椎胸椎特点：有肋凹以及横突肋凹（形成肋椎关节）棘究长，斜向后下方。在椎体两侧而后份得上缘与下缘有半圆形浅凹，称为上、下肋凹（合称为椎体肋 凹）。椎体肋凹与肋头相关节形成肋头关节。横究肋凹与肋骨结节关节而相关节形成横突关节。横突关节与肋头关节并称为肋椎关节。肋椎关节就是一种联合关节。3, 颈椎（1）寰椎：第一颈椎，呈环状，没有椎体、棘究与关节突（它有横突，还有横突孔）。 由前弓、E弓以及侧块组成。前弓较短，后面正中有齿突凹，与枢椎得齿突相关节。侧块连接前

4、弓、后弓，上面各有一个椭圆形关节面，与枕棵相关节。E弓较长，上有椎动脉沟。（2）枢椎：第二颈椎，椎体向上伸出齿突（齿究原为寰椎椎体）。寰椎与枢椎可以使头部进行转动。（3）隆椎（第七颈椎）：椎体粗壮，就是唯一棘究没有分叉得颈椎。活体易于触及， 作为临床上重要得体表标志，用来计数椎骨序数得标志。颈椎特点：有横突孔（通颈动脉，横突孔在第七椎也有，但就是颈动脉并不从这 里第七椎横突孔通过。）棘究分叉（26颈椎得棘突分叉。一椎无棘突，七椎不分叉。）4, 腰椎腰椎特点:椎体粗壮，横断面肾形。 棘突呈板状，水平向总。 腰椎上关节突E缘得卵圆形隆起称为乳突。5, 舐骨舐骨由五块舐椎融合而成，下端得裂口称为抵管

5、裂孔，裂孔两侧有向下突出得砥 角。舐骨上连第五腰椎，下接尾骨。舐骨得上缘部分向前隆凸，称为岬。舐骨外侧部分耳状而与髀骨耳状面构成砥蔣关节。耳状而后方骨而凹凸不平，称 为砥粗隆。6, 尾骨由34块尾椎融合而成，接在舐骨下方。7, 胸骨 胸骨柄：胸骨柄上缘中份为颈静脉切迹。两侧有锁切迹（与锁骨相连）。柄外侧缘上份接蔓二型（与之形成一种特殊得不动关节或称直接连接）。柄与体相连部分微向前突称为胸骨角（就是计数肋得标志）。胸骨角可在体表扪到，两侧平对第二肋,向后平对第四胸椎体下缘。 胸骨体：外侧缘接27肋软骨。 剑究&肋成人有十二对肋，第1肋与胸骨形成一种不动关节（原版书为直接连接）。第2至第7对肋骨分

6、别由肋软骨与胸骨相连。第8至第10对不直接与胸骨连接，依次形成与上位软骨形成软骨连接，称为肋弓。 第们至12肋前段游离于腹壁肌肉之中。【三】颅骨（一）脑颅骨脑颅骨由八块骨组成，成对得有：顶骨，颍骨。不成对得有：额骨，蝶骨，筛骨，枕骨。额骨： 额鳞：贝売状得扁骨部分。 眶部：构成眶上壁。 鼻部：位于眶部之间，呈马蹄形，与鼻骨与筛骨相连，相连处称为筛切迹。2, 筛骨： 筛板:多孔得水平骨板，向上伸出得骨堵称为鸡冠，鸡冠两侧分布着许多筛孔。 垂直板：自筛板中线下垂，居正中矢状位，构成骨性中鼻隔得上部。 筛骨迷路：位于垂直板两侧，有许多小腔称筛窦。筛骨迷路内侧有两个卷曲得小 骨片，称为上鼻甲与中鼻甲。

7、迷路外侧构成眶侧壁，称眶板。3, 蝶骨： 蝶骨体：中间部有立方体骨块。内含蝶窦。蝶窦分隔为左右两半，分别向前开口 于蝶筛隐窝。体上面呈马蹄形，称为蝶轶，中央凹陷为垂体窝，可容纳垂体。体两侧有由E向前走行得浅沟，称为颈动脉沟。颈动脉管入颅后行于此沟。 大翼：自蝶骨体两侧伸出，向上方扩展。与颅侧面得顶，颍，额骨相接。（翼点） 大翼根部自前向后依次有圆孔，卵圆孔,棘孔。圆孔:三叉神经第一支（眼神经）、圆孔动脉、导静脉卵圆孔:三叉神经第三支（下颌神经）、副脑膜动脉、导静脉。棘孔：下颌神经得脑膜返支、脑膜中动脉。 小翼：三角形萍板，从体得前上份发出。其上面为颅前窝得后部。小翼与蝶骨体得交接处可见视神经管

8、。视神经管内口之间有交叉前沟连通。小翼 与大翼得裂隙为眶上裂。 翼究：自体与大翼连接处下垂，向E敞开形成内侧板与外侧板。翼突根部呈矢状 贯通得细管，称为翼管。向前通入蝶腭窝。4, 颍骨： 鳞部：内有脑回得压迹个脑膜中动脉。前下部有前申得颓突，与颓骨得颓突共同 组成颓弓。颓突根部得深窝称为下颌窝，窝前缘得横行突起，称为关节结节（与下颌骨得下颌 头，题萱得下颌鱼，构成顏下颌关节）。 鼓部：位于下颌窝后方，为弯曲得骨片。从前下E围绕外耳道。 岩部（锥部）:岩部前面前面朝向颅中窝，中间有弓状隆起称为鼓室盖。近侧尖端处有三叉神经压迹。后面中央部可见内耳门。其下面凹凸不平，中央有颈动脉外口,向前通入颈动脉

9、管。颈动脉管先垂直上行，继而折向前内,开口于岩尖，称为颈动脉內口。颈动脉外口总方得深窝为颈静脉窝，E外侧细长得骨究称为茎突。岩部E方肥厚得突起，位于外耳门后方，称为乳突，其内含气小腔隙称为乳突小 房。茎突根部后方得孔为乳突孔。颖骨因含有多个孔隙、管道与气房，因为三分之一得颅底骨折发生于此。5, 枕骨:枕骨位于颅得后下部，呈勺状。前下部有枕骨大孔。枕骨大孔通过延髓到达眷髓 上端。侧部下方有椭圆形得关节面，称为枕棵。枕骨大孔后方有枕外唏延仲至枕外隆凸。6, 顶骨：顶骨居颅顶中部，左右各一。前方通过冠状缝与额骨相连，后方通过人字缝与枕骨 相连。两个顶骨之间连接称为矢状缝。（二）面颅骨面颅共有15块，

10、成对得有上颌骨，鼻骨，泪骨，下鼻甲，颓骨，腭骨。 不成对得有下颌骨，舌骨，犁骨。1, 鼻骨:成对得长条形小板，上窄下宽，构成鼻背得基础。2, 泪骨：长条形小片，位于眶内侧壁得前份。上接上颌骨额突，E连筛骨眶板。3, 下鼻甲：为萍而卷得小骨片，附于上颌体得腭骨垂直板得鼻而。4, 腭骨：成对，呈L型。分为水平板与垂直板两部分。水平板组成骨腭得后份，垂直板构成 鼻腔外侧壁得E份。5, 犁骨：斜方形古板，组成骨性鼻中隔后下份。6, 舌骨：居下颌骨下后方，呈马蹄铁型。中间部分称为体，向后得长突为大角，向上得短突 为小角。大角与小角在体表可以扪到。7, 额骨:位于眶得外下方，呈菱形，形成骨性究起。颓骨得顼

11、究与颍骨得颓究构成了额弓。&下颌骨：最大得而颅骨，分为一体两支。 下颌体：为弓状板，上下两缘及內外两面。下缘圆钝，为下颌底。体外面正中前 凸形，形成颓隆凸，其前外侧有颓孔。内面正中有两个小棘，称为塑，其下方得椭圆形浅窝称为二腹肌窝。 下颌支：为体匕方上耸得骨板。其后面下分粗糙，称咬肌粗隆。后方得称为棵突,两凸之间凹陷为下颌切迹。牒突上端膨大，称为下颌头，与下颌窝相关节（颍下颌关节）。 头下方较细称为下颌颈。下颌支后缘与下颌底相交处称为下颌角。下颌支内面中央用下颌孔，孔得前缘有伸向上E得骨突，称为下颌小舌。9,上颌骨成对，构成颜面得中央部，分为一体四突。 上颌体：分前而，颜下面，眶面及鼻面。前面

12、上份有眶下孔，孔下方凹陷，称为尖牙窝。眶面构成眶下壁，有矢状位得眶下沟,向前连于眶下管。前份有纵行得担迫（内部可见）。 “四究”：额突：突向上方，接额骨，鼻骨与泪骨。颠究：伸向外侧，接额骨。腭突：向內水平伸出，于中线与对侧腭突结合，组成骨腭得前份。牙槽突：下缘有压槽，容纳上颌牙根。（三）颅骨得整体观1,颅得顶面观&颅得后面观顶面观可见额顶冠状缝，顶顶矢状缝，顶枕人字缝。E面观可见枕骨隆究。2, 颅得内面观 颅前窝：前界为额磷，后界为蝶骨小翼得后缘。窝得中部凹陷处为蝶骨与筛板。从前至后依次有额堵，盲孔，鸡冠等结构。筛板上有许多筛孔,构成鼻腔顶。前外侧部形成额窦（位于筛窦前上方，额骨内外板之间）与

13、眶得顶部。 颅中窝：蝶骨体及大翼、顯骨岩部等构成。中央就是蝶骨体，上面有垂体窝,窝前外侧有视神经管；垂体窝前外侧有视神经管，其后方隆起，称为鞍背。鞍背与垂体窝共同构成蝶鞍。 蝶鞍两侧得浅沟称为颈动脉沟，向前通入眶上裂，后端有孔称为破裂孔（變贮盘 骨基底部与颍骨岩部会与，围成得不规则裂孔，就是营养通入大脑得关键结扃、O 蝶鞍两侧从前到E依次为圆孔，卵圆孔与棘孔（详见蝶骨）。弓状隆起与颍鳞之间得薄骨板称为鼓室盖，岩部尖端有一浅窝，称三叉神经压迹。 颅后窝：主要由枕骨与顼骨岩部后而构成。窝中央有枕骨大孔。大孔两侧有椭圆形关节面，称枕棵（也裏捱上关节而楼感裏雄关卫）。枕課外侧枕骨与颍骨岩部交接处有讦元

14、莎蓉颈静脉元，五斋另蓉圆形孔为颈动脉 管外口。3, 颅得侧面观 颖窝：颓窝部分比较萍，在此有翼点。翼点：在额顶颍蝶骨汇合处构成“H”形缝得小环形区域。翼点处骨质薄弱，内有脑膜中动脉，损伤E极易致命。 颍下窝：位于颓弓平面以下。向上借卵圆孔与棘孔与颅中窝相通。向前借眶下裂通眶。向内借宴上包奧（上颌骨与蝶骨翼突之间得裂孔）通翼腭窝。 翼腭窝:xwS,蝶骨翼突与腭骨之间得窄间隙，藏于颍下窝内侧。向外通颍下窝。向前借眶王裂通眶。向内借属骨耳蝶骨围成得烽塑通鼻腔。翼腭窝有重要得血管神经通过，众多口鼻腔，框内，颅中窝，颜下窝与鼻旁窦得病 变均可累及此窝。3,颅得前面观 额区：眶以上得部分，由额鳞组成。此处

15、有眉弓（其内侧份深面有额窦），就是重要得体表标志。 眶：（1）底：即眶口。眶上缘中内分1/3交界处有眶上孔与眶上切迹（三卷坦在翹寅, 眶下缘中份下方有眶下孔（上颌骨）。（2）尖：指向后内，尖端有一圆形孔，即视神经管口（蝶骨），通入颅中窝。（3）上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，与颅前窝相邻，前外侧份有泪腺窝。(4) 内侧壁:前下份有一个长圆形窝，容纳泪此窝向下经鼻泪管通鼻腔。(5) 下壁：主iSI颌骨构成，壁下方为上颌窦。眶下裂向后通入顯下需与翼腭窝，裂中部有向前行得眶下沟，该沟向前导入眶下 管，管开口于眶下孔。(6) 外侧壁：眶上裂(蝶骨)通入颅中窝。 骨性鼻腔位于面颅中央，介于两眶与上颌骨之

16、间，由犁骨与筛骨垂直板构成得骨性鼻中隔，将其分为左右两半。鼻腔顶筛骨得筛板，有筛孔通颅前窝。鼻腔底由上颌骨腭究，腭骨垂直板以及蝶骨翼突构成。上、中、下鼻甲，每个鼻甲之下都有相应得鼻道，称为上、中、下鼻道。上鼻甲上方与蝶骨之间得间隙称为蝶筛隐窝。中鼻甲E方有蝶腭窝，可通向翼腭窝。下鼻甲附着处下方，鼻腔前方开口称梨状孔，后放开口称鼻总孔，通咽腔。 骨性口腔由上颌骨，额骨及下颌骨围成。顶即骨腭。前壁与外侧壁由上下颌骨牙槽部及牙围成，向后通咽。 鼻旁窦(1) 额窦：眉弓深面，左右各一，窦口开向E下，开口于中鼻道前部得筛漏斗处。(2) 筛窦：又称筛骨迷路，蜂窝状。分为前中后群，前中群开口于主鼻道。卮哥龙

17、 旦于上鼻道。(3) 蝶窦：居蝶骨体内，被内板分隔为左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐 窝。(4) 上颌窦：最大得鼻旁窦。开口于中鼻道半月裂孔处。窦顶为眶下壁，底为上颌骨牙槽突。窦口高于窦底，故窦内积液直立时不易流出。(四) 新生儿颅骨缝尚未闭合，间隙得膜较宽大，称颅肉。(1) 前囱最大，呈菱形，位于矢状缝与冠状缝相接处。在出生E广2岁闭合。(2) 后囱位于人字缝与矢状缝相交处，在出生后不久闭合。(3) 新生儿上下颌骨不发达，下颌角呈钝角。鼻旁窦尚未发育，所以显得口鼻较小。 【四】附肢骨一上肢带骨上肢骨总论:上肢骨每侧32块，共64块。每侧分别有锁骨、肩胛骨、肱骨，耻骨，税骨，舟、月、三、豆

18、，大、小、头、钩， 掌骨*5,指骨*14。 锁骨：锁骨就是连接上肢骨与躯干骨得重要骨骼。呈弯曲，横架于胸廓前上方。內 侧粗大，为胸骨端。外侧扁平，为肩峰端。内侧2/3凸向前，呈三棱形。外侧1/3凸向呈扁平形。萱近常W处/3交点处。 肩胛骨：三角形得爲骨。有二w窝、二実（勉。 三缘:上缘，外侧貳茁則塚。三角：上角，下角，外侧角O三窝：冈上窝，冈下窝，肩胛下窝。 三突：喙究，肩峰，肩胛冈。肩胛骨得前面观：有一浅窝，称肩胛下窝。两侧分别就是外侧缘（腋缘）与内侧缘（誉柱壕），二者会与处为下角（平对第七肋 或第七肋间隙）。向上可见肩胛切迹，此处有肩胛上动.静脉通过。肩胛切迹更外侧有向前得扌旨状 去冬称为

19、喙突。希亦切迹向上为上缘，上缘与内侧缘会与处为上角（平对第二肋）。沿着外侧缘向上，有一梨形浅窝，称关节盂（与腿骨头相关节丄形成肩关岂 又名盂 肱关节）,关节盂就是外侧角增厚形成得。关节云两侧各有一粗糙隆起，称为產上鏡卫,盂E纟吉卫。肩胛骨得总面观：中间得横济称为肩胛冈。冈上方与下方得浅窝称为翌上爲丄迥-王-篡.。沿肩胛冈向外侧延伸得扁平突起称为肩峰（与锁骨得属糜端乌属珏得关节面构成 肩锁关节）。亦侧缘与上缘得会与处形成外侧角（增厚形成关节盂）。 肩胛冈肩峰,肩胛骨下角、内侧缘与喙究都可在体表扪到。二自由上月支骨 肱骨：肱骨得前面观: 上肢最大得管状骨，分为肱骨体及上.下两端。肱骨上端可见肱骨头

20、，与肩胛骨形成盂肱关节。肱骨头周围得环状浅沟，称为解剖颈。肱骨头得外侧与前方有隆超得大结节与小结节，分别向下延伸形成丈绫节塑，小 结节堵。两唏之间得纵沟称为结节间沟。夕卜初颈，就是上端与体得交接处，签易更圭宜近。中部外侧而有三角肌粗隆，其后而着呢和经沟G羊见后而观）。 内侧缘近中点风看齐口崗上得滋养孔。下端较扁,处侧页前部有半球形得肱骨小头（与槐置关范四形成肱橈关节）0 內侧部有肱骨滑车，（与尺骨滑车切迹形成肱尺关节）。滑车上方可见冠突窝，屈肘时接XMo肱骨小头前上方有税窝。下端外侧与内侧分别有究起称为外上秣与内上棵。肱骨得后面观中部可见稅神经沟（内上斜向外下），椀神瑩当肱遂动歴沿此沟经过，肱

21、骨中亶骨 折容易伤及挠神经。在内上棵得后面可见尺神经沟，尺神经经此沟。 滑车切迹上方有鹰嘴窝，伸肘时容纳艮宜盤蹙。 肱骨大结节，内、外上課均可在体表扪到。視骨：税骨得前而观（后而观并无特殊结构）上端膨大成橈骨头,处怪上也贵关卫空.与肱骨小头相关节（肱挠关节）。税骨头周围有环状吴节金：乌尺骨鬲荚节（税尺近侧关节）。头下方略细，称为稅骨颈。颈得内王侧有稅骨粗隆，就是肱二头肌得抵止处。 税骨体得内侧缘为萍锐得宜更L终，与尺骨得骨间缘相对。下端前凹后凸，称为税骨茎艮。義骨茎突下端有关节而，称尺切迹，与尺骨头相关Po体表可以扪到梯骨茎突与税骨头。 尺骨：尺骨得前面观（E面观无特殊结构）上端有一半圆形深凹

22、，称为滑车切迹，与肱骨滑车相关节形成肱尺关节。 切迹上方得突起为鹰嘴，在伸肘时伸入肱骨屜嘯;离。切迹前下方得究起为冠突，在屈肘时伸入肱骨冠究窝。冠突外侧有橈切迹，与挠骨头环状关节而相关节（挠尺近侧关节）。 冠突下方有尺骨粗隆。中间外缘锐利，为萱回线，与税骨骨间缘相对（形成前臂骨间膜加固梯尺连接）。 尺骨下端为尺骨头，箕奇、夕卜、后有环状关节面，与尺切迹相关节（税尺远侧关节） 头后內侧有尺骨茎突。在生理情况下，尺骨茎突比税骨茎突约高1cmo 手骨包括腕骨，掌骨与指骨。腕骨：共有八块，称为“盘貝二亘九左上矢鈎”。近侧为:手舟骨，月骨，三角一骨，豌豆骨。远侧为：大多角骨，小多角骨，头状骨，钩骨。手舟

23、骨，月骨，三角骨形成椭圆形关节面，参与腕关节得构成。（不含豌豆骨，豌豆 骨在三角骨上而）掌骨：共五块。指骨：共十四块，拇指有两节，其余四指均有三节。三下肢带骨下肢骨总述:下肢骨每侧有31块，共62块。每侧分别有競骨，股骨，饌骨，胫骨，腓骨，跟、距、骰、舟，内、中、外楔，跖骨*5, 趾骨*14。競骨競骨外侧观：上部扁阔，中部窄厚，有朝向下外得深窝，称競臼。下部有一大孔，称闭孔。競骨与紙骨、尾骨组成骨盆。麗骨由將骨，坐骨，耻骨组成。右體骨外侧观呈魏蜀吴”状。（1）唸骨（站坐耻均为右侧面观，注意下面得前E都就是解剖学姿势得前后）： 构成競骨上部，上端为將骨翼，下端为肥厚得熔骨体。翼上缘肥厚，形成弓形

24、得籍靖。两侧魅哺最高处连线约平輕矍雌宝。將增前端魅前上棘，后端为黙后上棘。髀前、E上棘得下方帚看一兀薄锐突起, 称腫前丁林与將后下楝。將若工嫁方看深禹得坐骨大切迹（此切迹位于唸骨）O 將前上棘后方57cm处將唏外唇向外突起，称为熔结节。 將骨翼内曼得浅窝称为將窝，窝下界有圆钝骨唏，称为弓状线。 將骨翼內面后下方有粗糙得耳状面，与砥骨得耳状而相关节。 耳状面后方有將粗隆，与紙骨借韧带连结。（2）坐骨：分为坐骨体与坐骨支，构成競臼得E下2/5,后缘突起为坐萱桃。棘下方为坐骨小切迹。坐骨棘与蔣巨箱之间为坐m 迹。坐骨体与坐骨支移行处后耶羲交五耘隆起，为坐骨结节，坐位时体重得承重点，为 坐骨最低处，可在体表扪到。坐骨支参与构成闭孔，將骨不参与。（3）耻骨：与將骨体得结合处骨面粗糙隆起，称为將耻隆起。耻骨与坐骨共同围成闭孔，活体有闭孔膜封闭，孔得上缘有闭孔沟。（2）競臼：有將坐耻骨体合成，窝内半月形得关节面称为月状面。窝得中央未形成关节面得部分，称喷臼窝。競臼边缘下部得缺口称为髓臼切迹。 四自由下肢骨（以下尚未修改） 股骨：人体最长最结实得长骨，长度约为身高得1/4,分一体两端。股骨得前面观：上端有朝向内上得股骨头，与軽却关卫。头中央稍下有小得