2021年观察降脂颗粒冲剂抗动脉粥样硬化、斑块形成的作用

1、观察降脂颗粒冲剂抗动脉粥样硬化、斑块形成的作用 观察降脂颗粒冲剂抗动脉粥样硬化、斑块形成的作用 毕业论文 _： 顾晓明， 李冠群 沈笑烈 卢锋， 朱建国， 陆勋， 殷网虎 【摘要】 目的 观察降脂颗粒冲剂对颈动脉粥样硬化、斑块形成的作用。方法 彩超检测65例缺血性心、脑血管病合并原发性高胆固醇血症患者的颈动脉，测量颈总动脉后壁IMT，观察斑块的有无及形成情况；同时早、晚餐后各口服降脂颗粒冲剂2包（含生药40g），连服6个月。结果 经降脂颗粒冲剂治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油3酯、氧化型低密度脂蛋白胆固醇水平均有明显下降（P1.2 mm视为斑块形成35。 1.4 统计学方法 计量资

2、料以均数标准差(xs)表示，分析采用t检验与直线相关性分析；计数资料比较采用2检验。 2 结果 血清脂质与颈动脉IMT的关系以颈动脉IMT1.0mm为判断IMT增加的标准，IMT1.0 mm组的血清脂质水平高于IMT1.0 mm组（见表1、表2）,除血清TCH、ox-LDL外其指标差异无统计学意义，P0.05（P=0.071）。如以血清TCH值为界，65例受检者中46例血清TCH水平6.21mmol/L，此46例的颈动脉IMT明显高于血清TCH水平6.21mmol/L的受检者（1.1860.286mm）比（0.9530.232mm）, P 65例患者中57例存在颈动脉IMT增厚（1.0mm），

3、占87.69%，经降脂颗粒冲剂治疗6个月后为48例，占73.85%。且IMT1.2mm由16例降为13例，IMT增厚者检出率前者明显高于后者（P0.05）。 3 讨论 本研究以颈动脉IMT1.0mm作为判断颈动脉内-中膜增厚、反映动脉粥样硬化的指标3,57，未发现血清TG、LDL-C、HDL-C水平在有或无颈动脉内膜-中膜增厚者间差异有显著性，这与冠状动脉粥样硬化稍有不同7,8，可能与观察病例较少有关。但46例血清特别是其中TCH、ox-LDL水平异常增高者颈动脉IMT显著大于血清TCH、ox-LDL水平正常者。说明血清TCH特别ox-LDL水平的异常升高仍可能对颈动脉粥样硬化有1定的影响9,

4、10。本文中所有的定量指标血清ox-LDL水平与IMT的相关性最强911，Konukoglu等研究颈动脉IMT与脂质过氧化的关系，发现脂质过氧化组颈动脉IMT比对照组明显增高。相反的，抗氧化LDL抗体能减缓颈动脉IMT发展10,11。 颈动脉IMT增厚是颈动脉早期粥样硬化的标志，且超声能够直接检测，这已得到病理学的证实3,5：在动脉粥样硬化的发生发展过程中，病变主要累及大、中动脉的内膜，首先是IMT增厚，使内膜变为粗糙，逐渐形成斑块。本文显示：经降脂颗粒冲剂治疗后可以降低血清TCH、TG、LDL-C、ox-LDL水平、升高血清HDL-C水平，还可以降低IMT的检出率，颈动脉IMT检出率下降15

5、.79%，因此降脂冲剂通过有效降脂以及以外有益作用，具有明显的抗动脉粥样硬化疗效，它能够预防粥样硬化，延缓斑块的进展、减少心血管 _的发生1,2,10。 【 _】 1 徐淑云.降脂药物及抗动脉粥样硬化药的筛选法.药理实验方法学.北京:人民卫生出版社，1985，781-783. 2 顾晓明， 吉亚， _，等.降脂颗粒冲剂治疗冠心病合并高血脂症的疗效分析. 中华现代医学， xx，2（1）：55. 3 许竹梅，赵水平，范平.超声测量颈动脉内膜中层厚度与颈动脉斑块的关系.中国动脉硬化 _，2000，8:165-168. 4 任卫东，冯赫林，马春燕，译.超声显像与多普勒超声检查法，第3版.沈阳:辽宁科学

6、技术出版社，xx，242-264. 5 Zureik M,Ducimetiene P, Touboul PJ, et al. Common carotid inti _-media thickness predicts ourren _ of carotid atherosclerotic plaques. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2000,20:1622. 6 Riley WA. Carotid inti _-media thickness: risk asses _ent and scanning protocol. Eur Heart J, xx,2

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