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1、手卫生依从性的PDCA循环管理DoCUment number： NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT手卫生依从性的PDCA循环管理一、计划阶段（P）1手卫生依从性调查悄况手卫生（handhygiene）是降低医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济的措施。国外资料报道：医院感染80%是由手引起的；国内资料显示：医院感染30%是由手传播。可想而知：手卫生的重要性，然而，今年2月份、3月份我们科手卫生的检查情况却不尽如人意:2、3月份手卫生检査结果依从性（%）正确率（%）2月份41243月份47302 原因分析组织管理因素：（1）对于手卫生宣传、教育不到位（2）培训不到位（培

2、训次数较少、参加人员数量不足、新进人员未能及时培训、带教实习生时未规范示教）。（3）相关制度与规范不完善（考核机制不完善、奖惩制度落实不到 位）。医院院感科监管不到位。洗手设施因素：（I）手卫生配备设施不完善（2）水龙头不规范，洗手池设置不合理。（3）洗手液、手消毒剂对皮肤有刺激性，无相应的皮肤保护措施。（4）干手设备欠缺。人员因素：（1）认为戴手套可替代洗手或手消毒。（2）对手卫生控制院感作用认识不足。（3）工作忙不方便，没时间洗手。（4）不了解洗手指征。（5）缺乏正确洗手或擦手知识。（6）担心清洁用品的安全性。3 改进措施（1）完善相关制度、规范，加大培训力度，加强监管力度（2）熟悉手卫生

3、指征，掌握手卫生方法，提升重视度（3）完善手卫生相关配套设施二、实施阶段(D)1. 创造手卫生氛围，提高手卫生意识：采取多种形式加强手卫生知 识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医务人员自我 保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。2. 加强教育培训，掌握手卫生知识：培训有计划并定期考核培训效 果，发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，继续暗访自查手 卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改。经常性地以各 种方式现场提问，采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使 广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法。3. 改进手卫生设施：向医院后動部门及院部提出更换手接触式，水 花四溅的水龙头，改为非接触式或脚踏式水龙头。在洗手池旁边 配备指甲剪，护手霜，张贴7步洗手法宣传画，并配备干手设 施，为医护人员洗手提供方便4. 加强监管：院感科工作人员将对科室手卫生数据及时进行分析总 结，具体情况以每月、每季度简报形式反馈给科室，并根据考核 制度做出一定程度上的经济奖惩。三、检查阶段(C)依从性(%)正确率(%)4月份62665月份92806月份95927月份9595四、处理阶段(A) 从前期监测数据可以看出目前我科采取的提高手卫生依从性的措 施是行之有效的。通过硬件方而的改造，手卫生知识的培训、督 导、检查等方式，我

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